肛裂手術患者術后便秘的預防及護理干預施行效果評析

葉 萍

（黑龍江省牡丹江市中醫醫院肛腸科，黑龍江 牡丹江 157000）

肛裂手術患者術后便秘的預防及護理干預施行效果評析

葉 萍

（黑龍江省牡丹江市中醫醫院肛腸科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的探究肛裂手術患者術后便秘的預防及護理干預施行效果。方法 抽取2016年2月～2017年2月入院治療的肛裂患者84例作為研究對象，患者均進行手術治療，采用隨機數表法分配患者，分為兩組進行對比研究，即為觀察組和對照組，每組均為42例，且觀察組和對照組患者分別采用綜合護理干預方法和常規護理方法進行護理，對比觀察組和對照組護理效果。結果 觀察組患者排便費力、大便硬結以及有肛門堵塞感人數均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預方法在肛裂手術患者中的應用效果較好，能有效預防便秘，促進患者恢復，值得推廣應用。

肛裂手術；便秘；預防；護理干預

肛裂是常見肛管疾病，容易引發劇烈疼痛，通常采用手術治療，但是術后容易出現便秘等并發癥，使得治療效果受到影響。本文現對2016年2月～2017年2月入院治療的肛裂患者84例進行研究，以研究肛裂手術患者術后便秘的預防及護理干預應用價值，取得了一定的效果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

抽取2016年2月～2017年2月入院治療的肛裂患者84例作為研究對象，患者均進行手術治療，采用隨機數表法分配患者，分為觀察組42例和對照組42例。在觀察組中，男、女患者分別為22例、20例，最大年齡45歲，最小年齡19歲，平均年齡（32.11±5.48）歲，在對照組中，男、女患者分別為24例、18例，最大年齡43歲，最小年齡18歲，平均年齡（32.62±5.17）歲。兩組患者基礎資料差異并不顯著，無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

觀察組和對照組患者分別采用綜合護理干預方法和常規護理方法進行護理，其中，常規方法主要包括病房基礎護理、口頭健康宣教等內容。綜合護理干預方法主要有以下幾個方面：①疼痛護理干預：肛門區分布豐富神經、血管等，手術操作會對患者肛周組織造成損害、擠壓、牽拉等，術后患者會出現疼痛，對此，護理人員告知患者不可由于疼痛而拒絕排便，要及時排便；護理人員耐心地向患者講解及時排便的重要性，告知患者拒絕排便會導致大便干燥而使得疼痛加劇，也不利于創口的恢復；如果患者疼痛劇烈，可遵照醫囑給患者使用鎮痛藥物。②心理干預：護理人員密切關注患者情緒狀態，及時安撫情緒緊張、焦慮的患者，耐心地解釋相關事項，提高患者對疾病、術后恢復等情況的認識，消除患者負面情緒，促使患者保持良好情緒。③排便護理干預：護理人員指導患者排便時注意不可用力，避免傷口撕裂；護理人員積極鼓勵患者每天排便，減少糞便在腸道中停留時間；護理人員對患者大便性狀、量和顏色進行觀察，查看患者是否有虛脫癥狀，如果有異常情況，則及時向醫師匯報；如果患者排便困難，有腹脹、腹痛等癥狀，則予以甘油灌腸劑促進排便，或用中藥進行熏洗，改善患者排便情況。④飲食干預：護理人員合理地安排患者飲食，囑咐患者多食用富含粗纖維的食物，禁止食用刺激性較強的食物，如辛辣、酸冷等食物，鼓勵患者空腹飲溫水，以促進患者排便。

1.3 觀察指標

觀察、記錄患者排便費力、大便硬結以及有肛門堵塞感的患者人數，并進行比較分析。

1.4 統計學方法

相關的統計結果均以數據的形式來進行表達，使用Epidata 3.0進行錄入，采用SPSS 19.0統計軟件包進行統計學分析，計數資料用率和構成比進行統計描述，x2檢驗進行統計推斷，計量資料用均數標準差進行統計描述，t檢驗進行統計推斷。檢驗水準為P=0.05。

2 結 果

觀察組患者排便費力、大便硬結以及有肛門堵塞感人數均少于對照組，兩組數據差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者對護理工作的滿意度比較（n）

3 討 論

肛裂是患者齒狀線下肛管皮膚發生潰瘍，常見于肛管后正中線[1]。臨床上主要用手術來治療該病，而便秘是術后常見并發癥。術后便秘時，患者可能由于大力排便而導致創口撕裂，會影響手術治療效果，且會顯著增大患者痛苦[2]。本次研究中，觀察組患者排便費力、大便硬結以及有肛門堵塞感人數均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示綜合護理干預措施應用于肛裂手術中，可降低便秘發生率。綜合護理干預是系統化的護理模式，不僅重視對患者的生理護理需求，也重視患者的心理需求，并通過予以患者對應的護理措施來改善患者身心狀態，為治療的順利進行奠定良好的基礎。便秘的發生與患者負面情緒有著緊密關系，而通過對患者進行心理疏導，有助于消除心理因素這一便秘應激源，能為預防便秘奠定良好基礎。護理人員告知患者及時排便的危害，能提高患者對疾病的認識，最終可促使患者遵照醫護人員囑咐來改善生活行為習慣。護理人員加強對患者的飲食護理，可有效保持患者腸道通暢，消除便秘發生基礎，也能幫助患者養成定時排便的習慣，最終達到預防便秘的目的。綜上所述，綜合護理干預方法在肛裂手術患者中的應用效果較好，能有效預防便秘，促進患者恢復，值得推廣應用。

[1]洪 炎.綜合護理干預對肛裂術后便秘的影響[J].中國現代藥物應用,2016,10(3):264-265.

[2]馬麗萍,徐少娜,王理瑛,等.肛裂患者術后采用系統化護理措施治療便秘的臨床療效觀察[J].臨床與病理雜志,2016,36(3):226-230.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.042.8231.01

本文編輯：吳 衛