瑞格列奈和格列齊特治療2型糖尿病療效及安全性分析

吳 疆

（新疆生產建設兵團第九師醫院內一科，新疆 塔城 834601）

瑞格列奈和格列齊特治療2型糖尿病療效及安全性分析

吳 疆

（新疆生產建設兵團第九師醫院內一科，新疆 塔城 834601）

目的研究并分析治療2型糖尿病患者時使用瑞格列奈和格列齊特的效果。方法 收集2型糖尿病患者共248例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組（124例）和觀察組（124例），對照組的治療藥物為格列齊特，觀察組的治療藥物為瑞格列奈，將兩組血糖控制情況及不良反應發生率進行觀察和對比。結果 相較于對照組，觀察組的血糖控制情況更優，P均＜0.05；在不良反應發生率方面，兩組無顯著差異，P＞0.05。結論 在2型糖尿病患者的治療過程中，瑞格列奈的療效更佳，且安全性較高，值得推廣應用。

2型糖尿病；瑞格列奈；格列齊特；治療效果；安全性

目前糖尿病已經被WHO列為了重點的防治疾病，要求預防并減少糖尿病相關并發癥的發生，降低致殘率，使患者的生存質量得到顯著改善[1]。值得注意的是，有研究發現2型糖尿病會導致患者的血管彈性下降、血液粘滯度升高，并伴隨血管硬化等癥狀，因此提高了腦血管疾病的發生風險[2]。在本次研究中，對2型糖尿病患者采用了瑞格列奈和格列齊特的治療方式，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2017年5月，我院2型糖尿病患者共248例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組（124例）和觀察組（124例），其中，對照組男71例，女53例；年齡在47～70歲之間，平均年齡為（61.5±4.1）歲。觀察組男42例，女14例；年齡在48～72歲之間，平均年齡為（61.3±4.3）歲。納入標準：無精神障礙；無溝通障礙；病程在2年以上；對本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書。排除標準：合并重大疾病者；出現了嚴重并發癥者；肝腎功能異常者；在使用二甲雙胍進行治療后空腹血糖仍然高于14.4 mmol/L者。兩組患者基線資料均無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組的治療藥物為格列齊特（生產廠家：廣州白云山光華制藥股份有限公司；生產批號：H44020011），初始劑量為30 mg，在每日早餐前頓服，并根據患者的實際情況對用藥劑量進行調整。觀察組的治療藥物為瑞格列奈（生產廠家：Recipharm Stockholm AB；生產批號：H20120550），每日3次口服，均在餐前15～30分鐘服用，劑量為0.5～2.0 mg，根據患者實際情況調整用藥劑量，最大劑量不能高于16 mg/d。

1.3 評價指標

將血糖控制情況及不良反應發生率作為本次研究的評價指標。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由x2檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的血糖控制情況更優，P均＜0.05；在不良反應發生率方面，兩組無顯著差異，P＞0.05。見表1、表2。

表1 兩組血糖控制情況對比（±s）

表1 兩組血糖控制情況對比（±s）

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小時血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）對照組 124 8.4±2.6 13.5±4.6 7.8±0.5觀察組 124 7.0±1.9 10.0±3.8 7.1±0.4 t 3.451 4.656 3.737 P 0.001 0.001 0.001

表2 兩組不良反應發生率對比 [n（%）]

3 討 論

相關的研究發現，2型糖尿病患者機體缺乏對葡萄糖的第一時間胰島素分泌應答，同時胰島素的分泌也會逐漸減少[3]。在本次研究中，對觀察組124例2型糖尿病患者采用了瑞格列奈進行治療，經對比可知，觀察組的血糖控制情況均顯著優于對照組，兩組不良反應發生率無顯著差異。格列齊特能夠降低血小板的聚集性和粘附性，并促使纖維蛋白溶解，使患者的血管內皮功能得到顯著改善。而瑞格列奈與磺酰脲類的降糖藥物有著類似的作用機制，能夠對鉀離子通道產生抑制作用，并誘導β細胞的胰島素分泌，使胰島素能夠實現早相分泌。另一方面，該藥物的起效速度快，能夠促進葡萄糖所介導的胰島素更快釋放，同時放慢腸促胰島素的失活速度，在餐后也能夠減少胰高血糖素的釋放[4]。值得注意的使，瑞格列奈主要通過膽汁排泄，大約只有8%的藥物及相關代謝產物會由尿排出，所以治療安全可靠，對于老年2型糖尿病患者，尤其是合并腎功能障礙的糖尿病患者非常適用。

綜上所述，在2型糖尿病患者的治療過程中，瑞格列奈的療效更佳，且安全性較高，值得推廣應用。

[1]陳 慧,李江華,莊文斌,等.瑞格列奈與格列齊特治療2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析[J].廣東藥學院學報,2012,28(06):652-656.

[2]水生權,湯寶海,朱 旬,等.瑞格列奈與格列齊特治療2型糖尿病的效果比較[J].中國當代醫藥,2014,12(26):106-107,110.

[3]林樂韋華,全會標,陳開寧,等.瑞格列奈對初診2型糖尿病患者糖脂代謝的影響[J].廣西醫學,2017,39(02):200-202,206.

[4]沈萬香,張邦升,王 虹,等.4種用藥方案治療社區2型糖尿病的成本效果分析[J].寧夏醫學雜志,2013,35(05):404-406.

R587.1

B

ISSN.2095-8242.2017.042.8264.02

本文編輯：吳 衛