未完成結腸鏡后續檢查的研究進展

宋瑋佳，楊幼林

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院消化內科，黑龍江 哈爾濱 150001

未完成結腸鏡后續檢查的研究進展

宋瑋佳，楊幼林

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院消化內科，黑龍江 哈爾濱 150001

結直腸癌(colorectal cancer，CRC)是癌癥引起死亡的主要原因。纖維結腸鏡檢查是人們普遍認可的結直腸癌篩查及診斷的金標準。臨床結腸鏡操作過程中存在進鏡困難、難以到達回盲部完成全結腸檢查的情況，從而增加近端結腸疾病的漏診率，甚至延誤病情，因此，成功的盲腸插管、完成全結腸檢查對疾病的診斷及治療至關重要。臨床上，內鏡操作醫師通過重復結腸鏡檢查、細口徑內鏡、水輔助結腸鏡、透明帽等輔助設備可以促進完成全結腸檢查。另外，使用其他成像技術也可以完成全結腸檢查，包括雙重造影鋇劑灌腸、CT或MR結腸成像術、膠囊結腸內鏡。

結腸鏡；雙重造影鋇劑灌腸；CT或MR結腸成像術；膠囊結腸內鏡

結腸鏡檢查是指經肛門逆行將腸鏡循腔插至回盲部，退鏡時觀察結直腸病變的方法。但是即使有經驗的內鏡醫師仍存在盲腸插管失敗、不能完成全結腸檢查的情況，我們將這部分結腸鏡檢查稱為未完成的結腸鏡。據文獻報道，結腸鏡檢查未能完成全結腸檢查的概率為5%～15%[1],而影響未完成結腸鏡的影響因素有很多，比如腸道憩室病或腹盆腔術后粘連引起的左半結腸成角、嚴重的成袢、結直腸癌(colorectal cancer, CRC)引起的腸腔狹窄梗阻或患者不能忍受結腸鏡檢查等[2]。在絕大多數未完成的結腸鏡檢查中，通過重復結腸鏡檢查就可以完成全結腸檢查。……