瞬時彈性成像儀檢測肝臟硬度評價慢性乙型肝炎肝纖維化程度的影響因素分析

劉 芳 黃 斌 魏 琳 王珊珊

瞬時彈性成像儀檢測肝臟硬度評價慢性乙型肝炎肝纖維化程度的影響因素分析

劉 芳 黃 斌 魏 琳 王珊珊

目的 探討瞬時彈性成像儀檢測肝臟硬度（LSM值）評價慢性乙型肝炎肝纖維化程度的相關影響因素。方法 選取經肝組織穿刺活檢確診的慢性乙型肝炎病毒感染者144例，應用瞬時彈性成像儀檢測肝臟LSM值，同時收集患者一般臨床信息及實驗室檢查指標。將篩選出的自變量進行多元線性回歸分析，建立回歸方程，并對回歸模型進行評估。結果 本研究共篩選出6個獨立預測因子，分別為脾臟肋間厚度、體質量指數、血清白蛋白、總膽紅素、凝血酶原時間及Ⅳ型膠原；多元線程回歸方程為Y（LSM）=-24.9+0.28X1+0.18X2+0.22X3-0.15X4+0.29X5+0.17X6，其中X1為脾臟肋間厚度，X2為體質量指數，X3為總膽紅素，X4為血清白蛋白，X5為凝血酶原時間，X6為Ⅳ型膠原；決定系數R2=0.648，校正決定系數后調整R2=0.609。結論 瞬時彈性成像檢測LSM值時，脾臟肋間厚度、體質量指數、血清白蛋白、總膽紅素、凝血酶原時間及Ⅳ型膠原均可能會對檢測結果產生影響。

乙型肝炎，慢性；肝纖維化；瞬時彈性成像儀；回歸方程

瞬時彈性成像儀（FibroTouch）是瞬時彈性成像結合二維影像技術的國產肝纖維化診斷儀，目前已經應用到臨床，并取得了良好的診斷價值。本課題組的前期研究［1-2］也證實FibroTouch檢測具有較高的準確性，但在實際應用中發現肝臟硬度（LSM值）易受多項血清學指標的影響，出現一部分檢測結果與臨床結果不完全相符的情況，本研究應用多元線性回歸分析法探討影響肝臟LSM值的檢查指標，旨在為臨床提供更有價值的信息。……