186例胃鏡下胃潰瘍患者的診斷與治療體會初探

付 偉

（濟寧醫學院附屬醫院兗州院區，山東 濟寧 272000）

186例胃鏡下胃潰瘍患者的診斷與治療體會初探

付 偉

（濟寧醫學院附屬醫院兗州院區，山東 濟寧 272000）

目的探討胃鏡下胃潰瘍患者的診斷與治療體會。方法 選取2015年6月～2016年5月本院收治的胃潰瘍患者186例，將患者隨機分為兩組，對照組患者采取常規藥物治療方式治療，觀察組患者進行胃鏡檢查后清創，術后采取常規藥物治療方式治療，對兩組患者的治療效果進行評價。結果 觀察組患者治療有效率94.6%，對照組患者治療有效率75.3%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P＜0.05）。結論 鏡下清創術聯合藥物治療胃潰瘍患者可以顯著提高患者的治療有效性，改善患者生活質量，值得在臨床上推廣應用。

胃鏡；胃潰瘍；診斷；治療

胃潰瘍屬于一種消化系統疾病，在臨床上較為常見，其病因大多為幽門螺旋桿菌感染、患者胃部分泌過多的胃酸。另外，患者受到情緒波動、飲食不節制、酗酒等現象，也容易出現胃潰瘍。胃潰瘍患者如果得不到及時的治療，病情容易加重，胃部會出現出血、穿孔甚至癌變癥狀。為了防止癌病，胃潰瘍需要盡早診斷和治療。隨著醫療技術的發展進步，當前胃鏡有著較為廣泛的應用，通過胃鏡檢查，可以大幅度提高胃潰瘍的檢出率，讓患者及時接受相應的治療，避免疾病的發展惡化[1]，另外，在胃鏡檢查之后進行清創治療，可以為患者胃部新組織以及粘膜的生長提供一個良好的環境，幫助患者更好的恢復至正常水平。本文選取2015年6月～2016年5月本院收治的胃潰瘍患者186例，探討胃鏡下胃潰瘍患者的診斷與治療體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年5月本院收治的胃潰瘍患者186例，患者存在有腰部疼痛、活動受限情況，其中男性患者96例，女性患者90例，年齡41～72歲，平均年齡（55.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會批準，與患者簽訂知情同意書，將患者隨機分為兩組，對照組患者93例，其中男性患者48例，女性患者45例，年齡41～71歲，平均年齡（55.9±5.4）歲；觀察組患者48例，其中男性患者45例，女性患者26例，年齡42～72歲，平均年齡（56.4±6.3）歲；兩組患者在年齡以及性別等各項基礎資料對比差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采取常規藥物治療方式治療。治療藥物有枸椽酸鉍鉀（生產商：麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字：H10900086）口服，用30～50毫升溫水沖服。成人一次1包，一日4次，前3次于三餐前半小時，第4次于晚餐后2小時服用；或一日2次，早晚各服2包；羥氨芐青霉素（生產商：安徽省皖北藥業股份有限公司，國藥準字：H10970235）口服，3次/d；甲硝唑（生產商：湖南湘藥制藥有限公司，國藥準字：國藥準字H43021600）口服，3次/d。

1.2.2 觀察組

觀察組患者進行胃鏡檢查后清創，清除干凈潰瘍表明壞死組織，使用腎上腺素沖洗，之后噴灑凝血酶溶液止血，借助胃鏡檢查，不存在明顯出血后退鏡。術后采取常規藥物治療方式治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果進行評價。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統計軟件進行樹立，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療有效88例，有效率94.6%，對照組患者治療有效70例，有效率75.3%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P＜0.05），具體情況見下表1。

表1 組患者臥床時間以及住院時間對比 [n（%）]

3 討 論

以往在胃潰瘍的治療方面以藥物治療為主，但是受到胃腺體囊性擴張以及潰瘍部位上皮粘膜分化程度等方面因素的影響，僅采取藥物治療方式，很難實現對患者胃部微循環功能的緩解和改善，患者胃部保護性介質難以有效恢復，實際治療效果不是十分理想，治療后容易反復發作，很大程度上增加了患者身體以及家庭經濟等方面的壓力和負擔[2]。隨著科學技術的發展，胃鏡在胃潰瘍的治療方面可以發揮出非常好的輔助性作用。借助胃鏡檢查，可以徹底清除患者壞死組織，減輕了患者胃部血液循環受到的影響和阻礙，另外，還可以避免周邊組織再次發炎，使治愈率得到顯著地提高。另外，在胃鏡檢查之后進行清創治療，可以為患者胃部新組織以及粘膜的生長提供一個良好的環境，幫助患者更好的恢復至正常水平[3]。

本次研究表明，觀察組患者治療有效88例，有效率94.6%，對照組患者治療有效70例，有效率75.3%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，鏡下清創術聯合藥物治療胃潰瘍患者可以顯著提高患者的治療有效性，改善患者生活質量，值得在臨床上推廣應用。

[1] 斯琴特古斯,嘎勒曾.胃鏡下噴灑蒙藥治療胃潰瘍32例[J].中國民族醫藥雜志,2014,20(9):33-33.

[2] 王春艷.60例胃潰瘍胃鏡下診斷與治療的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015(8):99-100.

[3] 朱長利.45例胃潰瘍患者臨床治療觀察及胃鏡特點分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016(77):203-204.

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ISSN.2095-8242.2017.46.8939.02

本文編輯：王雨辰