泮托拉唑、奧美拉唑治療胃潰瘍療效及藥物經濟學比較

王文瑛

（青海省互助縣人民醫院，青海 海東 810500）

泮托拉唑、奧美拉唑治療胃潰瘍療效及藥物經濟學比較

王文瑛

（青海省互助縣人民醫院，青海 海東 810500）

目的探討泮托拉唑、奧美拉唑在胃潰瘍治療中的臨床效果，并對這兩種藥物進行藥物經濟學價值的比較。方法 選取2016年6月～2017年3月我院收治胃潰瘍患者80例作為研究對象，根據治療藥物的不同分為觀察組和對照組，每組40例患者，觀察組患者應用泮托拉唑進行治療，對照組患者應用奧美拉唑進行治療，對比兩組患者的臨床有效率、幽門螺桿菌清除率和復發率，以及總治療費用、成本-效果等指標。結果 觀察組患者的臨床有效率、幽門螺桿菌清除率均顯著高于對照組患者（P＜0.05），觀察組患者的胃潰瘍復發率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。結論 通過泮托拉唑治療胃潰瘍臨床效果優于奧美拉唑，患者臨床有效率和幽門螺桿菌清除率更高，復發率更低，證實泮托拉唑是一種更好的治療胃潰瘍的藥物。

泮托拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是一種發病率較高的消化道疾病，不合理的飲食習慣、周圍環境的改變、幽門螺桿菌的感染以及胃酸的不正常分泌都有可能導致胃潰瘍的發生[1]，主要臨床表現為惡心、嘔吐和腹部劇烈疼痛等，短期內難以徹底根治[2]，容易出現復發的情況，給患者帶來極大痛苦并干擾患者的日常生活[3]，嚴重時甚至會出現消化道出血和潰瘍穿孔等現象，目前如何快速治療胃潰瘍已經成為醫學界共同面臨的課題。臨床上多通過奧美拉唑、泮托拉唑等藥物對胃潰瘍進行治療，藥物的品種逐漸增多[4]，如何選擇一種療效確切又經濟合理的藥物十分必要。本研究將通過對比兩種藥物治療胃潰瘍的臨床有效率、幽門螺桿菌清除率和復發率以及藥物經濟學價值進行分析，選擇一種更合理的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年3月我院收治胃潰瘍患者80例作為研究對象，根據治療藥物的不同分為觀察組和對照組，每組40例患者，排除心、肝、腎等其他器官損傷患者，所有研究對象均已確診為胃潰瘍患者，其中觀察組18例男性患者，22例女性患者，年齡最大的55歲，年齡最小的27歲，平均年齡（45.67±2.34）歲，病程最長的10年，病程最短的6個月，平均病程為（4.87±3.25）年；對照組21例男性患者，19例女性患者，年齡最大的56歲，年齡最小的29歲，平均年齡（42.23±3.87）歲，病程最長的8年，病程最短的9個月，平均病程為（4.55±3.12）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者口服奧美拉唑進行治療（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20130093），1次/d，每次20 mg，連續治療4周；對照組患者口服泮托拉唑進行治療（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準字J20130093），1次/d，每次40 mg，連續治療4周。

1.3 觀察指標

治療后觀察兩組患者臨床療效，其中治愈為患者惡心嘔吐、反酸、胃痛等臨床癥狀基本消失，潰瘍完全消失；顯效為患者臨床癥狀顯著減少，患者潰瘍面積縮小為大于原有面積的80%；有效為患者臨床癥狀有所好轉，潰瘍面積縮小為原有面積的50%～80%；無效為患者臨床癥狀沒有明顯好轉甚至加重，潰瘍面積也沒有明顯變化，患者臨床總有效率為治愈例數、顯效例數、有效例數的和與患者總數的比值。觀察并記錄兩組患者幽門螺桿菌清除率，6個月后對患者進行隨訪以統計胃潰瘍復發率，并對兩組患者的治療方案進行成本-效益分析。

1.4 統計學分析

數據分析所用軟件為SPSS 20.0統計分析，計量資料（±s）表示，計數資料（%）表示，x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床有效率對比

經過治療，觀察組患者中治愈的例數顯著高于對照組患者，觀察組患者臨床總有效率顯著高于對照組患者（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組患者臨床有效率情況對比 [n（%）]

2.2 兩組患者幽門螺桿菌清除率和復發率對比

經過治療觀察組患者幽門螺桿菌清除率顯著高于對照組患者，幽門螺桿菌復發率顯著低于對照組患者（P＜0.05），具體情況見表2

表2 兩組患者幽門螺桿菌清除率和復發率對比 [n（%）]

2.3 兩組患者成本-效益分析

兩組患者的治療費用主要有直接費用、間接費用和隱性費用組成。直接費用包括患者的相關檢查費用和藥品費用，間接費用主要包括食宿和誤工費用，存在一定的不確定性，因此只統計患者的直接費用。本研究中藥品及相關檢測費用主要標準以2016年9月為準，泮托拉唑共14片，奧美拉唑費用為112.35元，共14片，費用為127.60元，相關檢測費用為342.60元。觀察組患者的總費用為454.95元，對照組患者的總費用為470.20元，可以得出觀察組患者的成本效益比顯著優于對照組患者，兩組患者的成本-效益對比見表3

表3 兩組患者成本-效益情況（n，%）

2.4 兩組患者敏感度分析

由于藥物經濟學中存在很多不確定因素，因此將藥品價格下降10%，其他費用保持不變，結果與表3相近，說明藥品價格波動對藥物經濟學分析的影響較小，本研究分析結果可靠，具體情況見表4。

表4 兩組患者敏感度分析（n，%）

3 討 論

胃潰瘍是近年來常見的一種消化性潰瘍[5]，患者常出現惡心嘔吐、反酸、胃部疼痛等癥狀，甚至出現消化道出血等嚴重并發癥。不良的飲食習慣和幽門螺桿菌感染等因素都有可能引起胃潰瘍，臨床上多通過藥物治療的方式對胃潰瘍進行治療，泮托拉唑和奧美拉唑都是常見的治療胃潰瘍的藥物，都能夠起到清除幽門螺桿菌和保護胃粘膜的作用，兩組藥物的治療效果各不相同，泮托拉唑能夠減少患者胃酸分泌并減輕肝腎負擔，奧美拉唑能夠抑制胃蛋白酶的分泌，穩定性較好。

本研究共選取80例胃潰瘍患者作為研究對象，根據選擇藥物的不同分為觀察組和對照組，每組40例患者，其中應用泮托拉唑進行治療的觀察組患者臨床有效率和幽門螺桿菌清除率以及復發率均顯著優于對照組患者，且成本與效益比觀察組更低，泮托拉唑的治療費用少于奧美拉唑，證實泮托拉唑藥物經濟學價值更高，值得進一步推廣。

[1] 張家興.泮托拉唑對比奧美拉唑治療胃潰瘍療效與安全性的系統評價及藥物經濟學分析[J].中國藥房,2015,26(12):1662-1665.

[2] 唐 毅.泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍療效對比[J].按摩與康復醫學,2015,6(15):57-58.

[3] 陳玉軍.分析蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對比[J].中國實用醫藥,2015,0(31):142-143.

[4] 梁君銘.泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比分析[J].現代診斷與治療,2015,26(7):1502-1503.

[5] 安家波.泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比觀察[J].當代醫學,2016,22(19):138-139.

R573.1

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ISSN.2095-8242.2017.46.9041.02

本文編輯：王雨辰