●孫如丹
人性化護理在手術室護理中的應用
●孫如丹
目的:探討人性化護理在手術室護理中的應用效果。方法:將我院于2016年3月~2017年2月間收治的88例手術患者分為兩組,對照組應用常規護理,觀察組應用人性化護理,比較兩組患者的護理質量。結果:觀察組手術室安全、護理安全、消毒與衛生、護士態度等護理質量評分均高于對照組(P<0.05)。結論:在手術室護理中應用人性化護理,可緩解患者的焦慮、抑郁等負面心理情緒,提高手術效果,受到患者極其家屬的普遍認可,具有推廣價值。
手術室;人性化護理;應用效果
人性化護理的前身是“人性照護”——要求護理人員正確地認識人性,在臨床護理中給患者提供人性化的照料和看護,第一次提出此概念的是美國學者W atson[1]。對每一例行手術治療的患者來說,手術室護理水平直接決定了手術質量,護理人員除了常規配合主刀醫生完成手術外,還要本著“以患者為中心”的護理原則[2],從生理、心理、精神各方面給予患者最優質的護理服務,讓他們達到最好的身心狀態,減少手術給患者帶去的副作用,提高手術效果及預后。為此,我院在手術室護理中應用人性化護理模式,現將結果報告如下。
1.1 資料
本研究對象為2016年3月~2017年2月間我院收治的88例手術患者,納入標準:①首次行手術治療者;②擇期手術患者;③自愿配合本研究者。排除標準:①伴有肝、心、肺、腎等重大原發性疾病者;②急診手術患者;③伴有心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、意識障礙者;④非初次或擇期手術患者。將88例患者分為兩組:對照組44例,男性29例、女性15例;年齡19~73歲,平均年齡(48.4±9.8)歲;全麻4例、局麻12例、硬膜外麻醉28例。觀察組44例,男性27例、女性17例;年齡18~70歲,平均年齡(47.5±12.8)歲;全麻5例、局麻13例、硬膜外麻醉26例。綜合比較兩組患者的一般資料,差異不明顯(P>0.05)。
1.2 方法
88例手術患者全部接受常規護理,包括術前的健康教育、各項檢查等圍手術期內的基本護理。另予以觀察組人性化護理措施如下:①術前:當手術通知書下達后,護理人員先去病房訪視,觀察患者的臨床表現、病情病況,詳細詢問個人信息及術前感受,通過觀察患者的面部表情、行為動作預估出患者的心理狀態。交流時面帶微笑、使用禮貌用語,主動自我介紹,給患者留下可信、可親的良好印象;介紹術中體位的擺放、注意事項、手術室大概環境,讓患者對手術有個籠統的了解,以免進入手術室后面對陌生環境過于緊張;耐心解答患者及家屬提出的不明之處,輕聲交談,注意保護患者的個人信息與隱私,安慰患者放松心情,保持最好的心態。②術中:術前一小時將手術室溫度調節在23~25℃左右,濕度保持在55%~60%左右;考慮到患者僅著一件手術衣,為避免著涼,在手術正式開始前應幫助患者做好保暖措施;護理人員立于手術室門口面帶笑容等待患者,接待入室后護理人員全程陪伴患者左右,不得擅自離開,隨時觀察患者的表情變化,評估心理狀態,結合患者個人需求提供恰當的護理服務[3];手術全過程的所有操作盡量做到輕和穩,切勿因器械碰撞發出噪音刺激患者或者給醫生造成干擾;在詢問患者并征得患者同意后可播放舒緩的音樂,緩解其緊張心情;麻醉時如需患者配合,應事先向其講明,讓患者充分理解配合要求后再開始操作,動作盡量輕柔緩慢,隨時詢問患者是否有不適感。③術后:用溫度適宜的清水擦拭術口周邊的消毒液與血跡,幫助患者換好衣服,注意保暖以免著涼;搬運患者的動作應平穩輕柔,切忌用力過猛,保護好患者術口與其它引流管,將患者轉運手術車并運送至病房;注意拐角、上下坡等障礙物,以免手術車的震動讓患者不適;與病房護士做好交接工作,叮囑患者及家屬飲食等注意事宜;于第三天探查患者,觀察術口情況及臨床表現;查看術中被固定體位處是否存在神經壓迫或者血液流通不暢等情況,觀察患者是否存在術后感染跡象;向患者講解規律作息、生活、飲食的相關問題,鼓勵患者在身體允許的情況下盡量下床活動,促進機體各功能的盡快恢復;叮囑患者康復期保持平和、樂觀、積極的心態,爭取盡快出院回顧家庭[4]。
1.3 觀察評定標準
應用我院自制問卷調查患者在住院期間對護理質量的評分情況,問卷滿分100,護理安全35分、手術室管理25分、消毒與衛生25分、護士態度15分,問卷效度指數0.915。
1.4 統計學方法
本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理,計量資料以(‘x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料以率(%)表示,組間比較進行x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
兩組患者對護理質量的評分比較,見表1

表1 兩組患者對護理質量的評分比較(‘x±s)
無論何種手術都會給患者帶去嚴重的身心刺激[5],圍手術期的人性化護理消除了患者的不安、恐懼與緊張,通過及時的詢問、良好的溝通、構建和諧的護患關系,讓患者對手術充滿信心。本研究中,觀察組護理質量評分均高于對照組(P<0.05)。因此,在手術室護理中應用人性化護理,可緩解患者的焦慮、抑郁等負面心理情緒,提高手術效果,受到患者極其家屬的普遍認可,具有推廣價值。
(作者單位:江蘇大學附屬醫院手術室)
[1]曾興玲.手術室心理護理與人性化護理效果分析及探討[J].中國急救醫學 ,2015,35(z2):217-218.
[2]謝蓓蕾.人性化護理理念在手術室整體護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(6):36-37.
[3]胡明珠.人性化護理用于手術室醫院感染的預防作用研究[J].河北醫學 ,2016,22(9):1565-1567.
[4]杜淑媛.人性化護理模式對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].齊魯護理雜志 ,2012,18(14):46-47.
[5]洪潑嬡,周胤嬋,魏凌云等.手術室人性化護理的實施[J].護理與康復 ,2013,12(4):397-398.