膽結石手術患者術前焦慮的護理干預及應用價值探析

●施曉華

膽結石手術患者術前焦慮的護理干預及應用價值探析

●施曉華

目的：探討膽結石手術患者術前焦慮的護理干預的價值。方法：將我院2016.3-2017.4期間膽結石手術患者76例作為實驗對象，隨機抽取其中38例患者作為對照組實施膽結石手術常規護理，將剩余38例患者作為觀察組實施膽結石手術常規護理基礎上的護理干預。比較兩組患者臨床護理滿意程度和焦慮自評量表評分。結果：觀察組膽結石手術患者術前的SAS評分為36.28±3.41較對照組患者SAS評分49.62±3.07顯著降低，P＜0.05；觀察組膽結石手術患者臨床護理滿意程度為34（89.47%）較對照組患者28（73.68）顯著提升，P＜0.05。結論：膽結石手術患者在術前采取相應的護理干預措施有效緩解患者焦慮、恐懼情緒，提高其臨床護理配合度，促進手術順利完成。

膽結石；手術；術前焦慮；護理干預

膽結石會造成患者右上腹向四周的放射性疼痛，且膽結石疾病比較復雜，臨床多采取手術治療手段[1]。患者因對手術恐懼，擔心麻醉和疾病預后心理上承受較大壓力，有著不同程度的焦慮和不安情緒。不良的情緒影響患者對醫護人員的信任、對臨床配合程度，不利于手術進行和術后預后康復[2]。術前的護理干預針對患者的心理狀態和對疾病認知進行的一系列具有針對性的護理措施，本研究選擇我院2016.3-2017.4期間收治的76例膽結石患者，并隨機選擇其中的38例患者作為觀察組，實施術前護理干預，以期尋求護理干預對膽結石患者術前焦慮的影響，取得較為滿意效果，現報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 資料

所有研究對象均簽署本研究知情同意書，在2016.3-2017.4期間收治的76例膽結石手術患者的分組上，采取完全隨機原則分為人數均等的觀察組和對照組。對照組（38例）男性患者21例，女性患者17例，年齡范圍在31-65歲之間，平均年齡為48.32±5.08歲，病程在1-3年，平均病程為2.03±0.28年；觀察組（38例）男性患者23例，女性患者15例，年齡范圍在33-62歲之間，平均年齡為42.31±4.26歲，病程在1-4年，平均病程為2.51±0.16年。兩組患者均符合臨床膽結石診斷，所有患者均同意進行膽結石手術，排除有心血管和肝腎疾病患者，排除有智力和意識障礙患者。兩組膽結石患者在性別、年齡、病程上的統計學比較有區別無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組膽結石手術患者采用常規護理，包括術前常規檢查、飲食指導和術前體位訓練等。觀察組膽結石手術患者在常規護理基礎上增加護理干預。①患者入院后護士熱情接待，向其講解科室的環境。病房內通風，擺放綠色植物，減少不必要的探視人員，為其創造良好舒適的環境。②向患者進行疾病相關知識的宣教，提高對疾病的認知程度。與患者溝通手術流程、手術麻醉方式，告知患者膽結石手術成功的案例，提高患者治療的信心。③術前有效的心理疏導是確保手術順利進行的重要措施。護士應主動去了解患者內心的想法，盡量滿足患者的要求。態度親切、友好，使患者充分感受到醫院對其的關心和照顧。適當轉移患者的注意力，緩解其焦慮、緊張的心情。

1.3 療效判斷

采用臨床護理滿意度問卷作為患者護理滿意度評價方式，總分在0-100，其中91-100分為非常滿意；66-90分為滿意，65分以下為不滿意。SAS焦慮自評量表分值≥50分，表示患者有焦慮傾向，分數越高則為焦慮程度越深。

1.4 數據處理

SPSS22.0對本研究中所有膽結石手術患者數據進行處理，計量資料為SAS評分，計數資料為患者臨床護理滿意度，P＜0.05則有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組膽結石手術患者SAS評分低于對照組患者，SAS評分差異上有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 2組患者SAS評分比較

2.2 觀察組膽結石手術患者護理滿意度高于對照組患者，滿意度差異上比較P＜0.05。如表2。

表2 2組患者護理滿意程度比較

3 討論

膽結石是臨床中比較常見的疾病，且其發病率近年來呈現上升趨勢，嚴重影響患者的身心健康和生活質量[3]。膽結石手術是目前臨床中比較常見的治療手段，但由于患者缺乏對疾病和手術治療的認識，容易在術前產生焦慮的情緒，降低治療效果[4]。因此膽結石手術患者術前的護理干預對手術順利完成有重要的意義。護理干預通過對環境、心理和健康宣教等方式降低患者對醫院的防備，更加信任醫護人員，同時有效的緩解患者焦慮的心理情緒，促進治療效果的提高。護理干預在常規護理基礎上，通過對臨床中患者存在的問題，提出相應的護理措施，給予患者有針對性、個性化的護理措施，旨在降低患者術前焦慮情緒。本研究結果中觀察組膽結石手術患者在實施護理干預后其SAS評分顯著低于對照組患者，P＜0.05。說明護理干預在膽結石手術患者術前中的應用，通過心理疏導、創造舒適環境以及加強患者對自身疾病的認知，減輕其術前焦慮心情。

綜上所述，護理干預在膽結石手術患者中的實施，降低患者術前焦慮心理，提高患者對臨床護理滿意度，促進治療效果的提升。

（作者單位：永康市中醫院放射科）

[1]吳秀華.探討人性化護理干預對膽結石手術患者術前焦慮的影響[J].中國現代藥物應用,2015,9(20):232-233.

[2]夏捷,張躍,包雪青等.人性化護理干預對膽結石患者術前情緒的影響[J].中華現代護理雜志,2014,20(33):4203-4205.

[3]朱敏.優質護理對改善膽結石患者術前焦慮的作用分析[J].當代臨床醫刊,2015,28(5):1631-1632.

[4]賈萍.綜合性護理干預對膽結石患者術前不良情緒的影響[J].中國初級衛生保健,2016,30(3):86-87.

施曉華（1982～），女，護師，中專，主管護師，研究方向為外科護理學。