創傷關節鏡下手術治療脛骨后側平臺骨折的療效

●黃聲樂

創傷關節鏡下手術治療脛骨后側平臺骨折的療效

●黃聲樂

目的：探討臨床上使用創傷關節鏡下手術治療脛骨后側平臺骨折的療效。方法：我們對2016年2月-2016年12月期間來我院進行就診治療的80例脛骨后側平臺骨折患者的臨床資料進行回顧性研究。按照隨機分配的原則將這些患者分為觀察組和對照組，并保持這兩組患者的數量一致，各有40例患者。對觀察組患者采用創傷關節鏡手術進行治療，對對照組患者采用后側入路手術方式進行治療。治療結束后，對患者進行為期半年的隨訪觀察，記錄患者的膝關節功能恢復情況以及患者對治療服務的滿意度。結果：經過治療和隨訪觀察，觀察組患者膝關節功能的恢復情況明顯優于對照組患者，其骨折復位情況也要優于對照組，二者相比差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義。觀察組患者對治療服務的滿意度明顯要優于對照組患者，二者相比差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義。結論：臨床上使用創傷關節鏡下手術治療脛骨后側平臺骨折的療效顯著，患者的滿意度較高且不會出現明顯的不良反應，此方法值得在今后的臨床工作中進一步推廣應用。

創傷關節鏡；脛骨后側平臺骨折；療效

脛骨平臺后外側骨折是一類膝關節損傷，受其特殊解剖位置的影響增加了復位和固定難度，是骨科重難點疾病之一。脛骨平臺骨折早期患者應采取科學有效的治療方法，避免發生慢性塌陷，最終導致膝關節功能不能完全恢復，術后生活和工作造成不必要的痛苦。目前，創傷性關節鏡的使用較為廣泛，切口小，創傷小，功效好，治療各種類型的骨折和關節損傷有明顯優勢。對此，為了進一步探討臨床上使用創傷關節鏡下手術治療脛骨后側平臺骨折的療效，我們對2016年2月-2016年12月期間來我院進行就診治療的80例脛骨后側平臺骨折患者的臨床資料進行回顧性研究，現將研究成果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年2月-2016年12月期間來我院進行就診治療的80例脛骨后側平臺骨折患者。按照隨機分配的原則將這些患者分為觀察組和對照組，并保持這兩組患者的數量一致，各有40例患者。在觀察組患者中，有男性23例，女性17例，他們的年齡在24-68歲之間，平均年齡為45.5歲，他們的致傷原因為：交通事故傷18例，墜落傷13例，其他原因傷9例，其中后內側骨折患者22例，后外側骨折患者18例，均為單側閉合性骨折；在對照組患者中，有男性24例，女性16例，他們的年齡在23-69歲之間，平均年齡為45.7歲，他們的致傷原因為：交通事故傷17例，墜落傷13例，其他原因傷10例，其中后內側骨折患者25例，后外側骨折患者15例，均為單側閉合性骨折。經過分組與比較觀察，這兩組患者在性別、年齡、致傷原因以及骨折類型等一般資料方面相比并沒有太大的差異（p＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

對觀察組患者采用創傷關節鏡手術進行治療，對對照組患者采用后側入路手術方式進行治療。治療結束后，對患者進行為期半年的隨訪觀察，記錄患者的膝關節功能恢復情況以及患者對治療服務的滿意度。創傷關節鏡手術的治療要點為：首先進行硬膜外麻醉，將關節鏡置入，之后分析患者的骨折情況；麻醉生效后依據患者的Schazker分型來進行復位、固定骨塊；最后利用抗生素預防患者可能出現的感染狀況并定期復查。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0軟件包對研究結果進行處理，數據以均數±標準差(x±s)表示，計量資料比較用t檢驗，組間計數資料比較用x2檢驗，用P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

經過治療和隨訪觀察，觀察組患者膝關節功能的恢復情況明顯優于對照組患者，其骨折復位情況也要優于對照組，二者相比差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義。觀察組患者對治療服務的滿意度明顯要優于對照組患者，二者相比差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義。相關研究數據見下表：

表1 兩組患者膝關節功能恢復及患者滿意度之間的比較（例數，n）

3 討論

創傷性關節鏡治療脛骨平臺后外側骨折具有明顯的優點，在提供開放視野的基礎上，可以切割小切口圖案，可以清楚地顯示骨折位移或組織損傷骨固定及治療損傷的情況，同時避免產生游離體，避免造成更大的關節損傷。關節鏡檢查在診斷中同時具有治療作用，使用小切口處理軟組織，破壞常見的關節腔和關節囊形式，防止感染并減少并發癥的發生率，有在優化生物學習環境的聯合部分的重要作用。本研究的結果也證實了上述論斷，這與臨床上類似的文獻報道結果相一致，具有重要的參考價值。

綜上所述，臨床上使用創傷關節鏡下手術治療脛骨后側平臺骨折的療效顯著，患者的滿意度較高且不會出現明顯的不良反應，此方法值得在今后的臨床工作中進一步推廣應用。

（作者單位：廣西梧州市紅十字會醫院醫院）

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