高頻彩超及X線鉬靶檢查對乳腺原位癌早期診斷價值的對照分析

●李志 陳劍龍

高頻彩超及X線鉬靶檢查對乳腺原位癌早期診斷價值的對照分析

●李志 陳劍龍

目的:探討高頻彩超及X線鉬靶檢查對乳腺原位癌早期診斷價值，為乳腺原位癌早期診斷方案的選擇提供理論依據。方法:選用2014年6月至2016年6月期間在我院進行治療的90例乳腺原位癌患者作為此次研究對象，對90例乳腺原位癌患者實施不同的診斷方案，對比診斷結果，選出最佳的診斷方案，對比分析90例乳腺原位癌患者的診斷情況。結果:90例乳腺原位癌患者應用高頻彩超的檢出率、誤診率、漏診率分別為76例、8例、6例，占比分別為84.44%、8.89%、6.67%；X線鉬靶檢查的檢出率、誤診率、漏診率分別為64例、14例、12例，占比分別為71.11%、15.56%、13.33%；高頻彩超聯合X線鉬靶檢查的檢出率、誤診率、漏診率分別為82例、6例、2例，占比分別為91.11 %、6.67%、2.22%，聯合診斷的檢出率明顯更高，誤診率和漏診率明顯更低，數據比較，差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論:高頻彩超聯合X線鉬靶檢查對乳腺原位癌早期診斷價值明顯高于單用一種診斷方法，患者的檢出率提升，漏診率和誤診率下降，值得推廣應用。

高頻彩超；X線鉬靶檢查；乳腺原位癌；早期診斷

乳腺原位癌是一種臨床上常見的女性惡性腫瘤，對女性患者的生命安全有著嚴重的威脅，根據患者患病的部位不同分為小葉原位癌、導管內原位癌，部分學者認為導管內原位癌屬于乳腺癌的癌變前期，在對乳腺原位癌進行診斷的過程中，易發生漏診、誤診的現象，因此，合理選擇診斷方案對乳腺原位癌的診斷準確率有著極其重要的作用[1-2]。為探討高頻彩超及X線鉬靶檢查對乳腺原位癌早期診斷價值，特選取90例乳腺原位癌患者作為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用2014年6月至2016年6月期間在我院進行治療的90例乳腺原位癌患者作為此次研究對象，所有患者通過病理證實均為乳腺原位癌患者，對患者實施高頻彩超、X線鉬靶檢查、高頻彩超聯合X線鉬靶檢查，三種檢測方案的時間間隔為1周內的時間，其中，90例患者的年齡在23-67歲的范圍，平均年齡為（43.21±2.15）歲，病灶位置：左乳患者50例、右乳患者40例；病灶直徑在0.5-5.4cm的范圍。

1.2 方法

對90例乳腺原位癌患者實施不同的診斷方案，對比診斷結果，選出最佳的診斷方案，高頻彩超、X線鉬靶檢查、高頻彩超聯合X線鉬靶檢查。

高頻彩超：設備選用意大利百勝公司的Mylab Twice彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷，患者保持仰臥姿態，充分暴露出病灶的乳房，對患者病灶乳房實施全方位的掃描，對病灶的大小、位置、數目、血流、淋巴結、鄰近鈣化灶等進行觀察和記錄[3]。

X線鉬靶檢查：設備應用美國生產Selenia全數字X線鉬靶攝影機檢查，電壓控制在30-50kV的范圍，檢查的范圍在內外側斜拉、雙側乳腺，注意對患者的病灶大小、形態、位置、乳腺分型等進行密切觀察，記錄結果。

高頻彩超聯合X線鉬靶檢查：上述兩種診斷方案進行結合診斷，任意一種檢出陽性，則表示患者為陽性。

1.3 指標觀察

觀察分析90例乳腺原位癌患者的診斷情況。

1.4 統計分析

將數據錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件對此次研究得到的相關數據實施統計分析，用(x±s)來對此次研究中得到的相關數據計量資料進行表明，用χ2對此次研究中得到的相關數據計數資料進行檢驗，P值＜0.05，表明此次研究中得到的數據有一定的統計學意義。

2 結果

90例乳腺原位癌患者的診斷情況：90例乳腺原位癌患者應用高頻彩超的檢出率、誤診率、漏診率分別為76例、8例、6例，占比分別為84.44%、8.89%、6.67%；X線鉬靶檢查的檢出率、誤診率、漏診率分別為64例、14例、12例，占比分別為71.11%、15.56%、13.33%；高頻彩超聯合X線鉬靶檢查的檢出率、誤診率、漏診率分別為82例、6例、2例，占比分別為91.11 %、6.67%、2.22%，聯合診斷的檢出率明顯更高，誤診率和漏診率明顯更低，數據比較，差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 90例乳腺原位癌患者的診斷情況（n，%）

3 討論

乳腺原位癌是一種典型的惡性腫瘤疾病，對患者的危害程度極高，診斷的金標準為組織病理學活檢，這種疾病的病癥表現不明顯，極易產生漏診和誤診的現象，因此，其越早治療越好，治愈率越高，早期的診斷準確率非常的重要，臨床上，常見的診斷方法為高頻彩超、X線鉬靶檢查[4]。

X線鉬靶檢查對于致密型的乳腺腫塊的診斷顯示不清晰，易出現漏診、誤診，高頻彩超對于致密型的乳腺腫塊的診斷圖像清晰、快捷方便等，本文中，通過對比高頻彩超、X線鉬靶檢查、高頻彩超聯合X線鉬靶檢查對患者的診斷情況，發現，聯合診斷的診斷價值最高，其次為高頻彩超，最差的為X線鉬靶檢查，因此，在乳腺原位癌患者的早期診斷方法的選擇上，優先選用聯合診斷，然后才是高頻彩超、最后才是X線鉬靶檢查[5]。

綜上所述，高頻彩超聯合X線鉬靶檢查對乳腺原位癌早期診斷價值明顯高于單用一種診斷方法，患者的檢出率提升，漏診率和誤診率下降，值得推廣應用。

（作者單位：廣西玉林市衛生學校附屬醫院外科）

[1]張秉宜,張郁林,王旭等.高頻彩超及X線鉬靶檢查對乳腺原位癌早期診斷價值的對照分析[J].中國臨床醫學影響雜志,2015,26(1):14-17.

[2]邵龍,周春蘭,畢美娥.高頻彩超及X線鉬靶檢查對乳腺原位癌早期診斷價值的對照分析[J].轉化醫學電子雜志,2015(6):18-19.

[3]楊付云.高頻彩超及X線鉬靶檢查在乳腺原位癌早期診斷中的應用分析[J].中外女性健康研究,2016(10):206-207.

[4]蔡繼瑩.高頻超聲聯合鉬靶X線檢查對早期乳腺癌的臨床診斷價值[J].中國冶金工業醫學雜志,2017,23(1):40-43.

[5]張明瓊,凌云,李芳等.高頻彩超、鉬靶聯合MRI對降低乳腺微小癌漏診誤診率的價值分析[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(21):3004-3005.