病理學多元化考核模式的探索與實踐

韓艷春，張 騫，王 霞，劉魯英

（濱州醫學院，山東 煙臺 264003）

病理學多元化考核模式的探索與實踐

韓艷春，張 騫，王 霞，劉魯英*

（濱州醫學院，山東 煙臺 264003）

考核是病理學教學的重要環節，也是評價教學效果、實現教學目的的重要手段。以濱州醫學院2013級臨床醫學專業本科病理學考核為例，從平時考核、階段測試、實驗技能考核、期末考試、小論文、創意競賽等多方面進行了多元化考核模式實踐與探索。

多元化考核模式；病理學；臨床醫學專業

考核模式改革是以培養崗位勝任能力和臨床實踐能力為核心的人才培養模式改革的重要環節[1]，病理學作為臨床醫學專業重要課程，具有舉足輕重的地位。病理學從形態學角度認識機體在疾病狀態下發生的變化，從而揭示疾病的本質，為臨床診斷和疾病治療提供理論依據。隨著教育改革的不斷深入，考核模式改革已成為病理學教學的一項重要任務[2]。本教研室以我校2013級臨床醫學專業本科9班和10班學生為研究對象，進行了多元化考核模式探索。實踐證明，科學合理的考核模式能調動學生學習熱情，促進病理學課堂教學質量和學生綜合素質的提高。

1 對象和方法

1.1 研究對象

以同一組教師授課的濱州醫學院2013級臨床醫學專業本科9班和10班共147名學生為研究對象，其中9班73人為研究組，10班74人為對照組，所有學生均對本研究知情并同意。

1.2 研究方法

在兩組學生入學時將其隨機分班，由同一組教師授課。對照組參加傳統期末考試，實行教考分離。研究組采用多元化考核模式，具體如下。

（1）平時考核，此部分成績占總成績的10%，由平時表現成績和實驗報告成績組成。平時表現成績通過平時考勤、課堂問題回答情況及學習積極性等給予評價，實驗報告成績分為3個等級。

（2）階段測試，此部分成績占總成績的10%，在學生晚自習期間以閉卷考試形式進行，共3次。每次階段測試結束后，將試卷及標準答案發給學生復習，由教師進行閱卷審核。

（3）小論文，此部分成績占總成績的10%。在學習病理學課程期間，學生根據自己的興趣，利用圖書館和網絡資源，撰寫相關論文或綜述，由病理學教研室教師批閱并評定成績。

（4）實驗技能考核，此部分成績占總成績的15%，由實驗課病例討論成績和期末大體標本、組織切片的描述診斷成績兩部分組成。病例討論選取消化系統和泌尿系統疾病，從學生病例分析的科學性、邏輯性、語言表達等方面進行成績評定；病理學標本考試運用顯微互動多媒體技術，把標本制成多媒體圖片，通過對大體標本和組織切片描述診斷進行考試，由實驗教師審核評定成績。

（5）創意競賽，此部分成績占總成績的5%。以手繪或電子圖畫、圖組、原創動畫、影音文件為介質，從病理學角度展現對疾病的認識，分享對疾病的理解。由教研室組織評委進行評審。

（6）期末考試，此部分成績占總成績的50%。期末考試由學校統一組織，任課教師出兩套病理學試題，由多種類型的選擇題（包括A1型選擇題、A2型選擇題、A3型選擇題、B1型選擇題和X型選擇題）以及病例分析題構成。

1.3 教學效果評價

課程考試結束后，通過考試成績分析和問卷調查方式進行教學效果評價。自行設計問卷，在課程考試結束后以無記名方式對研究組進行調查。

1.4 數據分析和處理

期末考試成績數據使用SPSS 16.0軟件進行分析處理，并采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組期末考試成績比較（見表1）

表1 兩組期末考試成績比較（x±s，分）

2.2 研究組學生對考核模式的評價

本調查共發放問卷73份，收回73份，應答率100%，有效率100%。結果顯示，研究組大多數學生愿意選擇多元化考核模式，認為該模式可提高學習主動性，增強學習興趣，緩解考前焦慮情緒，并有助于對知識的掌握。具體見表2。

表2 研究組學生對考核模式的評價[n（%）]

3 討論

多元化考核模式提高了學生學習主動性。傳統終結式考核關注學生學習結果，忽視了學習過程；而多元化考核模式加強對學生平時學習過程的考核[3]，能夠激發其學習熱情和積極性。將平時學習情況進行考核并記入總成績，能促使學生提高學習主動性，養成課前預習和課后復習習慣，課堂上認真聽講，學習效率提高。同時通過階段測試，教師能夠及時了解學生知識掌握情況，解決存在的問題，不斷調整并改進教學方法。

多元化考核模式增強了學生學習興趣。通過病例討論，學生將所學的病理學知識與臨床聯系起來。學生在學習病理學課程之前接觸的均為基礎課程，研究的是正常人體的結構、功能和代謝等內容，通過病理學學習他們開始認識疾病，并對臨床疾病有強烈的學習欲望。因此，學生參與病例討論的熱情高漲，課堂氣氛活躍。問卷調查結果顯示，大多數學生喜歡多元化考核模式，并認為其能增強學習興趣。

多元化考核模式培養了學生綜合素質。通過病例討論和創意競賽，學生運用所學知識分析、解決問題，同時更深刻地體會到了病理學知識的作用和意義。病例討論包括小組討論和組間討論，創意競賽的作品為多個成員合作而成，學生在互相溝通過程中增進了感情，增強了團隊協作意識，培養了溝通能力，增強了集體榮譽感，同時也鍛煉了表達能力和總結、分析能力。

本研究采用多階段、多層次的多元化考核模式，加強對學生的平時考核，注重分析問題、解決問題等綜合能力培養。加強平時考核使學生重視平時的學習，增強了學習主動性，提高了學習效率。病例分析培養了學生運用所學知識分析問題、解決問題能力，鍛煉了表達能力。對比兩組學生的成績發現，研究組期末考試成績高于對照組。問卷調查結果顯示，大多數研究組學生愿意選擇多元化考核模式，認為該模式提高了學習主動性，增強了學習興趣，緩解了考前焦慮情緒，有助于對知識的掌握。這種多階段、多層次的多元化考核模式的構建，有利于更好地實施素質教育，培養應用型、創新型人才。

[1]黃小梅，朱曉群，陳冰，等．新模式下病理學實驗教學改革與創新探討[J]．基礎醫學教育，2016，18（12）：984-987．

[2]唐群，吳華，雷久士，等．積分制在病理學教學中的應用及其效果評價[J]．中華醫學教育雜志，2016，36（4）：625-628．

[3]羅忠，劉士卿，王菲，等．大學課程平時成績的評定方法探索與實踐[J]．教學研究，2011，34（5）：31-34．

（?通訊作者：劉魯英）

G424．74

B

1671-1246（2017）19-0047-02

注：本文系2016年中華醫學會醫學教育分會醫學教育研究立項課題（2016B-S Y023）；濱州醫學院教學改革項目（J Y K T201209）