創傷家庭大學生在敘事沙盤中心靈重塑

馬紅柳

【摘 要】目的：應用敘事治療和沙盤游戲相結合，對有創傷經歷的大學生心靈重塑。方法：篩選有創傷經歷大學生，進行8～12次敘事結合沙盤游戲心理咨詢。結果：學生在自我認同、人際關系、情緒、軀體化等方面均有改善。結論：敘事的沙盤治療對大學生的創傷療愈有效。

【關鍵詞】大學生；創傷；沙盤；敘事；外化；療愈；心靈；重塑

創傷指的是對兒童產生了持久的、大量的心理影響的經歷[1]。這些創傷，有來自父母離異的過程，有來自家庭里的喪親，有來自虐待體罰，等等。成長過程中的家庭經驗形成我們心理整個深層結構[2]。家庭內部的人際關系對個體而言，是一種非常重要、不可替代的人際關系 [3]。家庭是一個孩子最重要的社會支持。社會支持是一個重要的應對資源，可以提高個體的自我評價水平，增強應對不良環境的能力，緩沖外在壓力事件的消極影響，對心理和行為適應也具有一定的保護作用[4]。家庭功能越發揮好，兒童的問題行為越少[5]。兒童期創傷經歷包括情感虐待、身體忽視等與大學生的心理健康高度相關[6]。大量研究表明，經歷創傷后的個體可能會出現諸如抑郁、焦慮等消極心理反應。修復個體不良的心境，重新理解過去的創傷經歷，這有助于個體重新建構世界意義，減少個體的不良情緒，實現個體的適應和發展[7]。

1對象與方法

1.1對象

征募了5例大學生個案。

參與研究標準：①志愿、同意參與研究；②可承受研究負荷；③智力正常；④無精神病家族史和個人史；⑤來自單親家庭（離異或喪親）。

1.2方法

采用個案研究法，應用沙盤游戲和敘事治療等心理咨詢技術，對個案進行10～12次咨詢，每周1次，每次1個小時。

2研究結果及分析

有創傷經歷的大學生普遍存在自尊偏低、人際交往水平較弱，情緒容易焦慮抑郁。低自尊的個體則更可能抑郁，感覺到害羞和不自信[8]。

咨詢師在咨詢中應用沙盤游戲結合敘事治療的方法與來訪者進行工作。

沙盤游戲起作用的機制在于心理咨詢師為求助者創建的“自由與受保護”的空間，在這個空間里，求助者通過沙盤游戲獲得治療[9]。敘事治療在很多方面是很前衛的，它源于系統性家族治療[10]。敘事治療籍由外化-解構-重寫觀點，讓案主述說自己的故事，并從故事中尋找新的意義和方向，籍著隱喻，統整治療。外化對話籍由將問題客觀化，使個體能將問題和自己分開，問題就是問題，問題不等于人。外化對話開啟了許多可能性，讓人們得以重新定義他們的自我認同，重新體驗他們的生活。由此，間接地將個體過去發生過的故事進行結構和重構，使個體變得更自主、更有動力。

3結論

通過對5例創傷經歷大學生的個案研究，在經過10～12次沙盤游戲結合敘事治療后，個體在自我認同、人際關系方面有明顯改善，抑郁、焦慮等消極情緒也有不同程度的降低。

心理治療的工作經常集中于欲望和主動性的發展，治療的環境將提供一個保護的空間，允許來訪者天馬行空、自由幻想，讓想象力和游戲里結合。個體在這樣的空間里進行探索、嘗試。沙盤游戲結合敘事治療正是如此，為有創傷經歷的大學生在咨詢過程中提供一個安全的保護的空間，在最初幾次沙盤情緒得到疏泄后，個體的想象力、創造力將會激發，在咨詢師敘事的外化對話中，個體發現自己的更多可能性，發展來訪者的心理空間，重新整合個體的生命故事，促進其心理成長。

參考文獻：

[1] Cathy A.Malchiodi.兒童心理創傷治療[M].中國輕工業出版社，2010：4-6

[2] John Bradshow.家庭會傷人-自我重生的新契機[M].四川大學出版社，2007：32-34

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[4]耿曉敏，陳琳，劉曉芹，鄭德偉.留守初中生社會支持在家庭功能與問題行為間的中介作用[J].中國健康心理學雜志.2016，24（5）：721-724

[5]馮淑丹.社會支持在流動兒童的家庭功能與問題行為之間的調節作用[J].品德與心理.2012（5）：40-43

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[7]周宵，伍新春，曾旻，田雨馨.青少年的情緒調節策略對創傷后應激障礙和創傷后成長的影響：社會支持的調節作用[J].心理學報.2016.48（8）：969-980

[8]段錦云，古曉花，孫露瑩.外顯自尊、內隱自尊及其分離對建議采納的影響[J].心理學報.2016.48（4）：371-384

[9]魏廣東.沙盤游戲療法：游戲中的心靈療愈[M].中國石化出版社，2015：1-2

[10]Martin.Payne.敘事治療入門[M].心理出版社，2008：13-16endprint