不同年齡體檢人群隱私權認知現狀調查

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不同年齡體檢人群隱私權認知現狀調查

吳英，李蕊

[目的]了解不同年齡段體檢人群對隱私權的認知狀況，為開展更合理有效的個性化隱私保護服務提供依據。[方法]采用便利抽樣方法對2015年11月在第二軍醫大學長征醫院體檢的234例不同年齡段體檢者進行問卷調查。[結果]<30歲與30歲～39歲者首選隱蔽部位；而40歲～49歲與50歲～59歲者選擇的是年齡、體檢報告、社會關系等；≥60歲者則選擇體檢報告；不同年齡體檢者對隱私保護重要性認識由高到低依次為50歲～59歲、40歲～49歲、30歲～39歲。[結論]各年齡段體檢者對隱私權具有一定認知，且不同年齡段關注隱私的視角及側重點有所不同，對隱私保護重要性的認識程度也有不同。護理人員應根據各年齡段體檢者隱私認知特點開展更切合實際的隱私保護服務。

體檢人群；隱私權；隱私保護；年齡；認知

隱私權是體檢者所享有的在接受醫療服務過程中所涉及的個人信息、個人領域不受他人侵擾的權利[1]。在我國，隨著法律的完善和文明的進步，人們的維權意識普遍增強。健康體檢不僅僅是醫療護理業務技術服務，更需要對體檢者實施人性化的服務進行人文關懷，其中尊重和保護隱私權是非常重要的一點[2]。本研究通過對不同年齡段體檢者隱私權的認知調查，為開展更合理有效的個性化隱私保護服務提供依據。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 采用便利抽樣方法，選擇2015年11月在第二軍醫大學長征醫院體檢的234例不同年齡體檢者作為調查對象。其中男121例，女113例。所有調查對象均知情同意且自愿參加。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 問卷經查閱國內外文獻并結合相關專家建議后自行設計而成，問卷內容包括3部分。①體檢者一般資料：包括年齡、文化程度、婚姻狀況、職業；②不同年齡體檢者對隱私內容的認知：包括姓名、年齡、聯系電話、隱蔽部位、體檢報告、既往史、社會關系，共7個條目，每個條目設“是”“否”2個選項；③不同年齡體檢者隱私保護重要性認識：包括重要、一般、不重要、不了解，共4個選項，每個選項設是、否2個選項。被調查對象根據自身真實感受在相應的條目欄內做出選擇。

1.2.2 調查方法 由接受過系統培訓的護士進行問卷調查，采用統一指導語，向被調查對象講解調查的目的、要求及問卷填寫方法等，所有問卷均為匿名、獨立填寫，當場發放當場收回。共發放問卷240份，回收問卷234份，有效回收率為97.5% 。

1.2.3 統計學處理 應用SPSS 16.0統計軟件包進行統計分析，計數資料以頻數、百分比表示，采用描述性統計分析，組間比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象一般資料 年齡23歲～67歲(43.12歲±8.15歲)，其中23歲～29歲41例，30歲～39歲49例，40歲～49歲53例，50歲～59歲51例，60歲～67歲40例；文化程度：小學9例，初中及以上26例，專科125例，本科及以上74例；婚姻狀況：已婚209例，未婚25例；職業：事業單位89例，企業員工72例，自由職業51例，其他人員(如退休等)22例。

2.2 不同年齡體檢者對隱私內容的認知(見表1)

表1 不同年齡體檢者對隱私內容的認知 例(%)

2.3 不同年齡體檢者對隱私保護重要性的認識(見表2)

表2 不同年齡體檢者對隱私保護重要性的認識 例(%)

3 討論

3.1 各年齡段體檢者對隱私權均有不同程度的認知 隱私權是自然人享有的對其個人的公共利益無關的個人信息、私人活動和私有領域進行支配的一種人格權，其宗旨是維持人的心情舒暢，維護人格尊嚴[3]。隨著醫療技術的不斷發展，體檢者對護理的要求也在不斷提高，特別是法律意識的增強，使得體檢者越來越重視自己的隱私權[4]。本調查結果表明：各年齡段體檢者對隱私相關知識均有一定的認知，對隱私涉及的內容與隱私保護的重要性均有不同程度的了解或認識。大多數體檢者對于涉及個人隱私問題均較敏感，一旦護理人員侵犯了其隱私權都有可能引起護理糾紛。然而體檢工作的特殊性，決定了隱私問題難以完全避免。這也意味著醫療護理工作中存在的諸多隱私保護工作問題，醫護人員必須正視體檢者的隱私保護工作，不僅要認識到其重要性，還要不斷地加強隱私權法律的學習。把嚴格執行隱私保護工作提升到法律的高度來認識，從而正確處理不同年齡層次體檢人群的隱私保護相關問題。

3.2 不同年齡體檢者關注隱私的側重點有所不同 隨著醫療體制的不斷完善，人們的價值觀和利益格局均發生很大的變化[5]。結果顯示：<30歲與30歲～39歲者認為隱蔽部位保護是關鍵，其次為社會關系、年齡等。該年齡段體檢人群均較年輕，有部分還未婚，故易產生害羞心理，對涉及身體隱蔽部位特別敏感。然而隨著年齡增長，個人經歷與社會交往隨之增多，使體檢者對隱私的認知也會發生相應改變。從表1可見，40歲～49歲與50歲～59歲者主要關注的是年齡、體檢報告、社會關系等，并且認知度較高。此年齡段人群大多數不太愿意泄露其個人信息，尤其是年齡、病理生理上的缺陷或有損個人名譽的疾病等，害怕給自己帶來沉重的生活和輿論壓力。而≥60歲者大部分已退休在家，與社會接觸逐漸減少，因此，對于個人信息等隱私泄露問題會覺得無所謂，而42.50%老年體檢者希望體檢報告盡量保密，最好不要讓自己子女知道，其主要原因是擔心自身疾病給子女添麻煩或心理負擔等。

3.3 不同年齡體檢者對隱私保護重要性的認識度不同 從表2可見，不同年齡體檢者對隱私保護重要性的認識和保護意識不同。其中40歲～49歲與50歲～59歲者隱私保護意識較強烈，達到80%以上。該年齡段人群均成家立業并享有一定的名譽或地位，特別注重維護個人形象，擔心自己的名譽、工作或家庭受到一些負面影響。而<30歲及≥60歲者隱私保護意識相對弱些。分析原因為該年齡段主要是年輕人或老年人，年輕人事業剛起步、閱歷也較淺，思想還不夠成熟；而老年人退休后對名譽、地位等逐漸淡化，因此對個人隱私的保護要求相對低些。保護體檢者隱私已成為衡量醫學現代化的重要標準[6]。而護理人員由于長期以來形成的體制和護理模式的影響，法律意識不強，對體檢者的合法權益重視不夠[7]。美國制定了對醫療隱私數據訪問的控制規范，提出“對體檢者隱私數據的訪問應滿足查詢用戶的最小需求”[8]。如體檢信息系統實行分級保密管理、授權查閱等權限，逐級指定操作權限、謹慎授權，以確保體檢報告及個人信息等資料安全，避免給體檢者造成心理負擔及負面影響等[9]。

4 小結

隨著社會的不斷進步，人們意識形態和觀念均發生了巨大的變化，對于個人隱私的自我保護意識越來越強烈[10]。尊重和保護隱私權是現代醫療活動的一個鮮明特點，是文明社會的應有之舉[11]。調查顯示：各年齡段體檢者對隱私權均有不同程度的認知，同時不同年齡段關注隱私的視角及側重點也有所不同，對隱私保護重要性的認識程度也有不等。護理人員應增強人文關懷理念，根據各年齡段體檢人員認知特點開展更切合實際的隱私保護服務，以更好地保護隱私。

[1] 李粉玲，鄭綺雯，葉敏.特需醫療服務中健康體檢者隱私認知調查及保護對策[J].國際護理學雜志,2011,30(6)：915-917.

[2] 李小華，周瓊，黃展平，等.人文關懷在健康體檢工作中的應用[J].中華現代護理雜志,2009,15(18)：1782-1783.

[3] 方曉芬.公務員制度性體檢的保密與隱私保護[J]．中華健康管理學雜志，2012，6(2)：138．

[4] 王鳳華.人性化護理在泌尿外科患者隱私保護中的作用[J].中國醫藥指南,2016,14(15)：266-267.

[5] 吳英.婦科體檢人群隱私保護護理對策[J]．解放軍醫院管理雜志，2012，19(10)：952-954．

[6] 趙巧英，邊春鴿.基層醫院婦產科患者隱私權認知水平調查[J].浙江預防醫學,2015,27(6)：630-631.

[7] 劉艷娟，于秋江.患者隱私保護在護理工作中存在的問題及對策[J].解放軍護理雜志,2009,26(10A)：74-75.

[8] US Departmentof Health and Human Services．Summary of HIPAA Privacy Rule[EB/OL]．[2016-09-09].http：//www．hhsgov/ocr/hipaa/2004.

[9] Rongyi CHEN，Yating TU，Jiaxi LIN，etal．The nongenomic effects of progesterone in repressing iNOS activation through P38MAPK pathways in gonococci-infected polymorphonuclear leukocytes and the clinical significance[J]．Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)，2010，21(21)：43-45．

[10] 吳英，楊艷，陳如燕，等.體檢人群隱私認知與隱私泄露后心理體驗的調查[J].解放軍護理雜志,2015,32(18)：18-20.

[11] 胡俊庭,潘惠香.健康體檢隱私暴露與保護對策[J].醫學信息，2011,24(12)：80.

Surveyofcognitionstatusquoofphysicalexaminationpeopleatdifferentagesonprivacyright

WuYing,LiRui

(Shanghai Changzheng Hospital,The Second Militany Medical University,Shanghai 200003 China)

R471

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.32.031

1009-6493(2017)32-4150-02

上海市醫院管理研究基金課題，編號：1601094。

吳英，主管護師，本科，單位：200003，第二軍醫大學長征醫院；李蕊(通訊作者)單位：200003，第二軍醫大學長征醫院。

信息吳英，李蕊.不同年齡體檢人群隱私權認知現狀調查[J].護理研究，2017，31(32)：4150-4151.

2016-10-26；

2017-08-13)

(本文編輯 范秋霞)