沐舒坦霧化吸入輔助對癥干預治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察

河南省西華縣人民醫(yī)院（466600）李玉華

慢性支氣管炎，是臨床呼吸系統(tǒng)較為常見的一種疾病，患者臨床表現(xiàn)包括：長期反復咳嗽、咳痰或伴喘息等，嚴重者可能會發(fā)展為肺源性心臟病和阻塞性肺氣腫，使患者生活質(zhì)量和工作受到嚴重影響[l]。針對此類慢性易復發(fā)類疾病，提出有效的聯(lián)合治療方法，有利于患者生活質(zhì)量的提高，減輕患者疾病痛苦[2]。為了分析沐舒坦霧化吸入輔助對癥干預對老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床治療效果，筆者進行了本次實驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 在我院相關科室選擇了2013年6月～2014年12月期間收治的，且均為老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者78例。性別：男性：42例，女性：36例；患者年齡62～85歲，平均年齡（73.12±4.76）歲；患者病程介于4.5個月～16年，平均（25.2±10.5）年；發(fā)作分型：單純型：35例，喘息型：43例?；颊甙凑罩委煼绞降牟煌譃槊拷M39例的對照組（對癥治療）和實驗組（沐舒坦霧化吸入輔助對癥干預），兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：患者給予基礎及對癥治療，包括常規(guī)對患者進行相應的平喘止咳治療，此外，密切監(jiān)測患者的生命指征，如心率、血壓和血氧飽和度等等。試驗組：在對照組患者治療的基礎上聯(lián)合沐舒坦霧化吸入，沐舒坦20g使用10ml的生理鹽水進行稀釋后霧化吸入即可，一天霧化兩次，連續(xù)霧化一周。霧化治療過程中，患者應及時排痰，以保證呼吸道的通暢。

1.3 觀察指標 觀察并記錄患者相關癥狀的改善情況，包括咳嗽持續(xù)時間、退熱時間及聽診肺部哮鳴音消失的時間。

1.4 療效評定標準 顯效：治療前后患者的慢性支氣管炎癥狀完全消失或減少90%以上，如咳嗽、咳痰和氣喘等癥狀，雙肺聽診、胸片檢查及白細胞計數(shù)結(jié)果均正常或是大致正常；有效：慢性支氣管炎癥狀減少至50%～90%，如咳嗽、咳痰和氣喘等癥狀，其他臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：慢性支氣管炎現(xiàn)象依然存在，其他臨床癥狀均沒有好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件對所有研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，各項測定指標結(jié)果的顯著性檢驗采用卡方和t檢驗，以P＜0.05差異顯著(P＜0.05)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效 兩組患者在經(jīng)過不同的分組治療后，調(diào)查患者的臨床療效發(fā)現(xiàn)，試驗組患者臨床總有效率為97.4%（38/39），明顯優(yōu)于常規(guī)治療對照組的76.9%（30/39），差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，詳情見附表1。

2.2 比較兩組患者臨床癥狀的消失時間 經(jīng)檢測兩組患者臨床癥狀的消失時間發(fā)現(xiàn)，試驗組臨床癥狀的消失時間均顯著短于對照組，差異顯著(P＜0.05，見附表2)。

附表1 比較兩組患者的臨床療效（n/%）

附表2 比較兩組臨床癥狀的消失時間(±s)

附表2 比較兩組臨床癥狀的消失時間(±s)

注：與對照組對比，aP＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

組別 例數(shù) 咳嗽時間（d） 退熱時間（d） 肺部哮鳴音消失時間（d）試驗組 39 6.5±1.3a 2.1±0.3a 6.1±1.8a對照組 39 11.1±2.5 4.2±1.2 10.5±2.1

3 討論

作為非特異性炎癥疾病的慢性支氣管炎疾病，其具有反復發(fā)作、根治率低、臨床表現(xiàn)反復咳嗽咳痰等特點，部分患者還可出現(xiàn)不同程度的呼吸困難[3]。隨著我國環(huán)境污染的日益嚴重，我國老年慢性支氣管炎患者的發(fā)病率逐年增加。尤其是在季節(jié)交替時，容易復發(fā)，遷延不愈，大大增加了治愈難度，使用常規(guī)治療方法如抗生素等對該疾病治療效果不明顯。其原因是，長時間的抗生素治療致使患者耐藥株的生成率逐漸增高，且其具有較多毒副反應[4]。因此，老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的臨床治療方案已成為醫(yī)學界亟待解決的難題之一。

在本研究中，兩組患者在經(jīng)過不同的分組治療后，應用沐舒坦霧化吸入輔助對癥治療的試驗組患者的臨床總有效率為97.4%（38/39），明顯優(yōu)于常規(guī)治療對照組的76.9%（30/39），差異顯著(P＜0.01)。且經(jīng)沐舒坦霧化吸入輔助對癥治療的試驗組臨床相關癥狀緩解的速度也較對照組患者快，差異顯著(P＜0.05)。出現(xiàn)上述結(jié)果的主要原因是沐舒坦中含有氨溴索等成分，具有調(diào)節(jié)氣道分泌的作用，此外，氨溴索還可以加強抗生素發(fā)揮抵抗細菌的作用，提高抗生素的藥效[5]。這與范克等[6]的研究結(jié)果相一致，其通過對60例患者的治療情況進行統(tǒng)計也發(fā)現(xiàn)：沐舒坦霧化吸入輔助對癥治療對于老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者治療效果顯著。

綜上所述，在老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的臨床治療過程中，應用沐舒坦霧化吸入輔助對癥治療方案臨床效果顯著，可有效改善患者的相關臨床指標，應廣泛推廣。