丹參酮與維A酸軟膏在痤瘡治療中的效果觀察

河南省義馬煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院（472300）王軍

痤瘡是發(fā)生于皮脂溢出部位的一種炎癥，也是臨床的常見病。現(xiàn)代皮膚科醫(yī)師對(duì)該病的治療關(guān)鍵在于抗炎、抗菌和調(diào)節(jié)激素水平[1]。本研究中，我們主要選擇丹參酮配合維A酸軟膏方案對(duì)41例患者進(jìn)行治療和試驗(yàn)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組82例痤瘡資料由我院皮膚科完整收錄，時(shí)間為2013年5月～2015年1月。其中男性45例，女性37例，年齡最高者41歲，最低者17歲，平均（24.8±3.6）歲；病期最長者7年，最短者3個(gè)月，平均（3.2±0.7）年。隨機(jī)均分為兩組，組間性別、年齡和病期等普通資料對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組41例患者單純用維A酸軟膏涂抹患處，每晚潔面后均勻涂抹1次。觀察組41例患者接受維A酸軟膏涂抹和丹參酮治療，前者用法用量同對(duì)照組，后者每次劑量取4粒，于三餐后用藥，持續(xù)治療8周，再改成3粒/次口服。兩組均治療1個(gè)療程（3個(gè)月）。治療期間密切監(jiān)測(cè)患者的癥狀改善狀況，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行血尿常規(guī)與肝腎功能檢測(cè)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) ①治愈。1個(gè)療程治療后，患者皮損程度較前下降≥90%，且癥狀完全消退；②顯效。治療后皮損程度較前下降60%～90%，且相關(guān)癥狀基本恢復(fù)；③有效。治療后皮損程度較前下降20%～59%，且相關(guān)癥狀有一定好轉(zhuǎn)；④無效。治療后皮損程度較前下降＜20%，且相關(guān)癥狀未見改變。臨床總療效由前三項(xiàng)（即治愈、顯效和有效）例數(shù)計(jì)算獲得。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將研究數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件處理，由X2和t完成組間資料的檢驗(yàn)，輸出結(jié)果由率(%)的形式與均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式描述，若P＜0.05，則說明組間資料比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床給藥情況 觀察組在接受治療后，39例病情得到較理想減輕，臨床總療效是95.12%（39/41），對(duì)照組治療后癥狀有效緩解者共32例，占78.05%（32/41），觀察組治療后的臨床總療效要比對(duì)照組高（P＜0.05）。詳見附表。

附表 兩組的臨床給藥情況分析[n(%)]

2.2 給藥安全性 兩組在接受治療的過程中均有輕微副反應(yīng)產(chǎn)生，如皮膚燥熱、發(fā)癢和點(diǎn)狀紅斑等，未見肝腎功能與血尿常規(guī)方面的嚴(yán)重異常。其中觀察組共7例，發(fā)生率是17.07%（7/41），對(duì)照組共11例，發(fā)生率是26.83%（11/41），兩組發(fā)生率對(duì)比接近，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

痤瘡是目前的皮膚病中最常見的一類，其在青春期高發(fā)。維A酸對(duì)痤瘡的治療目前已有大量報(bào)道，其是由人體維生素A提取并研制而成，主要可通過加快局部上皮組織的分化，抑制超氧化物陰離子的釋放，使表皮角質(zhì)逐步脫落，由此發(fā)揮治療的目的。相關(guān)動(dòng)物與臨床試驗(yàn)表明，維A酸采取口服方式給藥有一定的致畸性，因此目前臨床多以涂抹給藥，給藥2周左右，本品雖會(huì)產(chǎn)生脫屑或皮膚發(fā)癢等局部不適，但癥狀刺激性較低，對(duì)患者耐受性不影響，目前也未見外用涂抹維A酸后致畸的報(bào)道。而丹參酮是提取自唇形科鼠尾草的一種丹參脂溶性藥物，其對(duì)痤瘡的治療機(jī)制在于抑制痤瘡棒狀桿菌，通過對(duì)其增殖過程進(jìn)行干擾，由此起到抗炎和調(diào)節(jié)脂質(zhì)分泌的治療目的[2]。此次研究中，觀察組治療后總療效更優(yōu)（95.12%）且具有理想安全性。說明丹參酮口服配合維A酸軟膏涂抹方案治療痤瘡是安全可行的，體質(zhì)偏差、合并基礎(chǔ)病多或耐受力不高的患者同樣處于適用范圍。

綜上所述，合用丹參酮與維A酸軟膏對(duì)痤瘡患者進(jìn)行治療是可行的，而且方案費(fèi)用低廉，使用安全、方便，非常具有推廣價(jià)值。