前列地爾改善慢性腎衰竭患者腎功能的作用

河南科技大學第二附屬醫院（471000）趙新波

慢性腎衰竭的最初疾病起因是由于腎臟受到實質性損傷所引起，若在早期時期未及時采取相關措施進行治療，則會逐步惡化至慢性腎衰竭，甚至引起患者出現不同程度的代謝紊亂，最終誘發尿毒癥疾病，給患者的身體健康帶來了嚴重危害[1]。而當慢性腎衰竭進入晚期階段后，臨床的主要治療方式則為器官移植或者透析治療，這兩種治療方式不僅會給患者家庭帶來經濟壓力，也會難以找到相匹配的腎源，因此，如何通過有效藥物控制病情惡化速度是當前醫學臨床急需解決的問題[2]。對此，本文將前列地爾作為慢性腎衰竭患者的臨床治療藥物，并對該藥物的臨床治療效果展開觀察與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇選我院2014年11月～2015年11月所收治的60例慢性腎衰竭患者作為本文研究對象，按隨機數字表法分成研究組與對照組，兩組各30例。其中，經所有患者臨床資料統計得出，對照組中男性患者與女性患者的人數比例為17∶13，患者年齡范圍在47～68歲，病程在2～8年；研究組中男性患者與女性患者的人數比例為16∶14，患者年齡范圍在49～69歲，病程在2～9年；所有患者在治療前均簽署了相關知情同意書，對此，在臨床基礎性資料的比較上，兩組患者相比無差異，可進行比較。

附表 兩組患者治療前后的各項指標水平對比（±s）

附表 兩組患者治療前后的各項指標水平對比（±s）

組別 時間 血清肌酐（umol/L） 內生肌酐清除率（ml/min） 尿素氮（mmol/L） 24h尿蛋白定量（g/L） P研究組 (n=30） 治療前 377.3±122.2 32.2±2.6 24.8±6.6 2.60±1.50 P＞0.05治療后 235.4±24.5 47.5±6.5 16.8±3.8 1.22±0.30 P＜0.05對照組 (n=30） 治療前 379.2±115.6 33.8±1.8 26.8±5.8 2.57±1.63 P＞0.05治療后 301.4±86.4 35.2±2.3 20.3±4.5 2.02±2.53 P＜0.05

1.2 方法 對照組患者采用臨床常規對癥治療，治療內容包括：臨床常規抗感染治療，抗生素的使用劑量進行嚴格控制，對磺胺類、萬古霉素類抗生素的使用量進行合理控制，以防給患者的腎臟帶來毒副反應；對患者的日常飲食給予低鹽、低蛋白攝入，加強維生素的攝入，為患者身體提供基本營養；對慢性腎衰竭患者給予體體內酸堿平衡，對存在電解質紊亂癥狀患者進行及時糾正，對存在高血壓或者高血糖癥狀的患者，做好日常指標控制，避免給病情帶來影響。研究組患者在給予常規治療的基礎上應用前列地爾進行治療，將10ug前列地爾＋100ml生理鹽水進行混合靜脈滴注，滴注速度調節為每分鐘40～60滴，1天1次。兩組患者治療療效均為14天，總療程為1個療程。

1.3 療效觀察指標 對兩組患者治療前后的血清肌酐、內生肌酐清除率、尿素氮以及24小時的尿蛋白定量水平進行觀察與統計，將所得結果進行對比。

1.4 統計學分析 本文根據所得相關數據資料進行分析，所使用的數據處理軟件為SPSS15.0，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，如果P＜0.05，那么則說明差異具有統計學意義。

2 結果

在兩組患者治療前，對照組與研究組患者的血清肌酐、內生肌酐清除率、尿素氮以及24小時的尿蛋白定量水平指標無明顯變化，因此不具有統計學意義（P＞0.05）；在治療后，研究組患者的血清肌酐、內生肌酐清除率、尿素氮以及24小時的尿蛋白定量水平指標改善程度均優于對照組患者，組間結果存在顯著性差異，有統計學意義（P＜0.05）；具體見附表。

3 討論

慢性腎衰竭屬于當前醫學臨床常見病癥之一，該病在早期起病隱匿，臨床癥狀輕微，具有較長的潛伏期階段，癥狀明顯時大多數患者都已錯過了最佳治療時間。近幾年人們生活方式發生變化后，不少人患上了糖尿病、高血脂等代謝性疾病，這些疾病對患者腎臟帶來了進行性損害，再加之臨床服用相關藥物進行治療，使得患者的臨床毒副反應進一步加重[3]。前列地爾藥物是近幾年治療慢性腎衰竭疾病的常見藥物，該藥物在臨床治療中的藥效機制主要具備這些優點：①能減少與去甲腎上腺素的釋放量，舒張血管平滑肌，同時對患者的交感神經產生影響，幫助腎臟中靜脈血管的擴張。②能改善慢性腎衰竭患者的血小板凝聚問題，有抗血小板的治療效果，同時還能抑制血小板中血栓素的釋放量，使其與前列腺素的釋放量達到均衡狀態，以此改善患者的血液粘稠問題[4]。③前列地爾能對患者血壓水平進行有效控制，并改善患者的腎小球內毛細血管壓力，改變腎臟的血流動力，使慢性腎衰竭患者的腎臟惡化速度得到緩解[5]。有醫學研究者曾提出，前列地爾藥物的有效成分能夠降低患者體內的白細胞介素-1，同時還能減少腫瘤壞死-α因子的成分含量，減少患者體內的炎癥細胞，從而減少對患者腎臟的損傷。但是，從以往臨床治療經驗來看，前列地爾在患者服用后其代謝速度相較于其他藥物要更快，且大部分藥物成分在肺部就已代謝完，要想藥效長期發揮作用，就需在藥劑含量上進行增加，使藥物療效得到充分發揮。從本文研究結果中可以發現，應用前列地爾進行治療的研究組患者其血清肌酐、內生肌酐清除率、尿素氮以及24小時的尿蛋白定量水平指標相較于應用常規治療的對照組患者改善效果更明顯，因此，該藥物療效確切[6][7][8]。

綜上所述，針對慢性腎衰竭患者應用前列地爾進行治療能夠有效改善患者病情程度，臨床療效顯著，且安全系數更高，因此十分適用于該疾病的臨床治療中。