延續性護理對高血壓患者術后再出血率的影響觀察

河南省濮陽市人民醫院（457000）崔惠敏

目前，隨著人們生活水平提升，心腦血管疾病的發病率也出現了升高趨勢。多數高血壓腦出血在手術治療后雖獲得較高的存活率，但術后仍存在較高的再出血風險，因此在出院后需繼續強化追蹤和管理，為患者提供健康信息支持[1]。本研究探討了延續性護理對高血壓患者術后再出血率的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2017年1月高血壓患者84例分兩組，每組各42例。對照組男26例，女16例。年齡53歲～77歲，平均年齡為（63.44±2.13）歲。延續護理組男28例，女14例。年齡52歲～77歲，平均年齡為（63.21±2.31）歲。兩組患者一般資料差異不顯著。

附表1 兩組患者術后遵醫行為情況、情緒狀態比較

附表2 兩組患者術后再出血率比較

1.2 方法 對照組常規進行出院指導，在手術結束后觀察數日，病情穩定后可辦理出院手續，出院時常規給予口頭指導，囑咐患者遵醫用藥，定期復查，培養良好生活習慣。延續護理組實施延續性護理。①出院時護理人員對患者和家屬進行延續護理內涵的講解，獲得患者和家屬的理解和配合，并為患者詳細記錄檔案，包括聯系方式、住址等。②延續護理方法。出院后每周電話隨訪2次，患者每2周到醫院復查1次，每個月上門隨訪1次。在3個月后可根據患者情況調整隨訪次數和時間，延續護理共持續6個月。③護理內容。指導患者采取健康飲食，限制鈉鹽攝入，增加新鮮水果蔬菜的攝入量，預防便秘的發生；指導患者遵醫囑用藥，避免漏服和停服，以免導致血壓波動而引發腦出血；指導患者家屬定時協助患者翻身、按摩和拍背，并鼓勵患者積極下床活動，預防褥瘡、下肢深靜脈血栓的發生；對患者不良情緒進行疏導，指導其保持良好心理狀態，以樂觀的心態進行家庭康復治療，減輕血壓波動。指導患者和家屬定期監測血壓，并經CT檢查患者腦部情況。

1.3 觀察指標 對比兩組患者術后遵醫行為情況（滿分100分）、情緒狀態（SAS量表和SDS量表）和術后再出血率。

1.4 統計學處理 以SPSS20.0軟件處理，計數資料運用χ2檢驗。計量數據運用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后遵醫行為情況、情緒狀態比較 延續護理組患者術后遵醫行為情況、情緒狀態均明顯優于對照組，P＜0.05。如附表1所示。

2.2 兩組患者術后再出血率比較 延續護理組術后再出血率明顯低于對照組，P＜0.05。詳見附表2。

3 討論

高血壓腦出血患者多需進行手術治療，但術后若不注意容易存在較高的術后再出血風險，影響患者預后和生命安全[2]。延續性護理的實施可為患者提供良好的院外護理，進行跟蹤治療和健康指導，提升患者出院后的遵醫行為，使其規范用藥，保持良好心情，并注意生活起居規律，飲食健康，適當運動，這對于控制病情和改善預后意義重大，可顯著降低術后再出血率，改善患者生活質量。本研究中，對照組常規進行出院指導；延續護理組實施延續性護理。結果顯示，延續護理組術后再出血率明顯低于對照組，P＜0.05。延續護理組患者術后遵醫行為情況、情緒狀態均明顯優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，延續性護理對高血壓患者術后再出血率的影響大，可有效提升患者術后遵醫行為，保持良好情緒，對預防術后再出血有重要作用。