心理護理在無痛人流麻醉護理中應用的效果

【摘要】 目的 探討心理護理在無痛人流麻醉護理中的應用效果。方法 選取2011年11月到2011年12月期間本院收治的無痛人流患者102例，隨機將這102例無痛人流患者分成觀察組51例，對照組51例，對照組給予常規麻醉護理，觀察組在常規麻醉護理的基礎上給予心理護理，比較兩組患者的麻醉效果。結果 經分組護理后，觀察組效果優的20例，效果良的29例，效果差的2例，效果優良率為96.08%；對照組效果優的9例，效果良的32例，效果差的10例，效果優良率為80.39%。觀察組的效果優良率明顯優于對照組，并具有顯著性差異，（c2=12.12，P<0.05），有統計學意義。結論 給予無痛人流患者在常規麻醉護理的基礎上進行心理護理，可顯著提高麻醉效果，減少患者在手術中的疼痛感，增加手術舒適性，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 心理護理；無痛人流；麻醉護理

人工流產術是在婦女計劃生育避孕失敗之后，采取的一種有效終止妊娠的臨床補救方法，傳統人工流產術會給患者造成身體、心理兩方面的痛苦[1]。近些年隨著無痛人流術的發展，顯著減輕了患者的生理痛苦，但是如何減輕患者的心理痛苦，以平和的心態接受手術結束妊娠，是近些年臨床一直探討的問題。本文選取2011年11月到2011年12月期間本院收治的無痛人流患者102例，隨機將這102例無痛人流患者分成觀察組51例，對照組51例，對照組給予常規麻醉護理，觀察組在常規麻醉護理的基礎上給予心理護理，比較兩組患者的麻醉效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年11月到2011年12月期間本院收治的無痛人流患者102例，所有患者均停經45天到60天，經本院尿檢HCG呈陽性，經B超檢查證實為宮內早孕，已排除心肺功能不全和高血壓等不適宜無痛人流患者。隨機將這102例無痛人流患者分成觀察組51例，對照組51例。其中對照組年齡最小的17歲，最大的40歲，平均年齡為（27.32±2.12）歲，有生育史12例（23.53%），人流史5例（9.80%）。觀察組年齡最小的18歲，最大的39歲，平均年齡為（26.98±2.21）歲，有生育史13例（25.49%），人流史6例（11.76%）。兩組患者在數量、年齡等一般情況方面沒有顯著性差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規麻醉護理。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規麻醉護理的基礎上給予心理護理。

1.2.2.1 健康教育 手術前要向患者及其家屬，介紹無痛人流手術的具體方法和麻醉優勢，使患者了解無痛人流手術的優點，避免出現焦慮、恐慌，讓患者提出自己的顧慮，并對患者的顧慮進行認真的答復，避免患者因為思想負擔過重影響手術麻醉效果[2]。并且手術中可能出現的問題向患者進行介紹，使患者充分了解手術的注意事項，進而能積極配合手術的順利完成。

1.2.2.2 社會心理支持 患者家屬的心理護理配合對患者手術麻醉效果也有重要的影響，家屬的心理支持可以有效緩解的患者心理壓力，并且可以有效克服負面心理。通過對患者的家屬的指導，可以讓患者家屬了解如果做才能正確的愛護、關心患者，幫助患者消除其手術前不安的情緒，更加積極的配合治療。

1.2.2.3 有針對性的心理指導 通過對患者實際情況的了解，根據患者不同的文化程度、年齡、生活習慣，更加準確的掌握患者的心理情況，在進入手術室后積極根據患者的情況進行心理輔導，并使用恰當的肢體語言對患者進行安慰，使患者增加對護理人員的信任感，緩解緊張的情緒。

1.3 效果評價標準[3] 效果優：患者在整個手術中有安全，血壓升高不超過正常值5mmHg，脈搏加快不超過每分鐘正常值5次，患者自覺無痛，手術中沒有焦慮、緊張的感覺。效果良：患者在整個手術中血壓升高超過正常值6mmHg-9mmHg，脈搏加快超過每分鐘正常值6次-9次，手術中多出現疼痛可以忍受。效果差：患者在整個手術中沒有安全，血壓升高超過正常值10mmHg以上，脈搏加快超過每分鐘正常值10次以上，患者在手術中感覺疼痛難以忍受，手術中有焦慮、緊張的感覺。效果優良率：（效果優病例數+狀態良病例數）/總病例數*100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計學分析處理，計數資料采用（%）表示，兩組間比較用x2檢驗，P<0.05表示兩組有顯著性差異，有統計學意義。

2 結 果

經分組護理后，觀察組效果優的20例，效果良的29例，效果差的2例，效果優良率為96.08%；對照組效果優的9例，效果良的32例，效果差的10例，效果優良率為80.39%。觀察組的效果優良率明顯優于對照組，并具有顯著性差異，（x2=12.12，P<0.05），有統計學意義。

3 討 論

經我們臨床實踐發現，大多數進行無痛人流的患者都對人工流產有一種強烈的焦慮、恐懼感，并且以未婚的初孕婦比較嚴重。部分患者因為對手術知識比較缺乏，通常感覺到無助，害怕手術中的疼痛，害怕手術后留下后遺癥以致喪失生育能力[4]，所以在手術中很容易因為心理問題影響手術效果。本文通過對無痛人流患者做好心理護理，對患者的顧慮進行耐心的解釋，強調手術的安全性、無痛性，通過有針對性的心理護理，患者可以對無痛人流有更好的了解，進而消除對手術的恐懼、焦慮心理，以一個平穩的心理狀態更好的配合手術治療。綜上所述，給予無痛人流患者在常規麻醉護理的基礎上進行心理護理，可顯著提高麻醉效果，減少患者在手術中的疼痛感，增加手術舒適性，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 陳魯，李長松.心理護理在無痛人流麻醉護理中的應用[J].海南醫學，2010，21（2）：135-136.

[2] 顏玉華.術前護理干預對提高無痛人流術中麻醉效果和滿意度的觀察[J].中國社區醫師，2012，14（308）：392-393.

[3] 李志君.心理護理對無痛人流患者麻醉效果的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2012，7（13）：220-221.

[4] 耿袖云，楊淑芝.無痛人工流產術病人健康知識及心理需求情況的調查分析[J].全科護理，2009，7（7）：1777-1777.