狂犬病的診斷與防治

王玉鋒

摘 要：本文綜述了狂犬病的病原學、臨床癥狀、流行病學、病理變化，總結了狂犬病的診斷和治療方法，并結合目前牲畜的生產實際提出了本病的防治對策。

關鍵詞：狂犬病；狂犬病病毒；診斷；防治

一、定義

狂犬病（Rabies）俗稱瘋狗病或恐水病，是由狂犬病病毒引起的一種人畜共患接觸性傳染病。臨診特征是患病動物出現極度的神經興奮、嚎叫、狂暴和意識障礙，最后全身麻痹而死亡。該病潛伏期較長，病死率極高，一旦發病常常因嚴重的腦脊髓炎而以死亡告終。幾乎所有的溫血動物都能感染發病，是人和動物最可怕的傳染病之一。本病在全世界廣泛流行，嚴重危害著人和動物的健康和生命安全。

二、病原學

狂犬病病毒對外界環境的抵抗力較弱。對濕熱、紫外線、陽光以及常用消毒劑均可使其滅活。比如，該病毒在56攝氏度的環境下，大約30分鐘左右即可使其失去毒性，而在100攝氏度的環境下，只需2分鐘即可失活。石炭酸、70%乙酸溶液、5%福爾馬林溶液、新潔爾滅、1%-2%肥皂水、0.01的碘溶液、43%-70%的碘溶液可迅速將其殺死。

該病毒對腐敗和自溶有較強的抵抗力，在自溶的組織和腐敗的環境下，可存活10天左右。

三、流行病學

狂犬病是人類和牲畜最古老的疫病之一，在全世界廣泛分布，過去幾年曾在我國高發流行，目前，我國狂犬病的發病率明顯下降，發病數量也顯著減少。其他不少國家也已經將其消滅。

該病可感染幾乎所有的溫血動物，其中犬科和貓科動物最易感，野生動物如狼、狐、蝙蝠等、嚙齒類動物是該病毒的貯存宿主。野鼠、鼬鼠和松鼠等野生嚙齒動物對該病較易感，成為長期存在的危險疫源，當被其他食肉動物吞噬時，可把疫病傳播開來。

傳染源為患病的動物以及陰性感染帶毒的動物。咬傷性唾液傳播是傳播該病的主要途徑。其次還可經傷口接觸、呼吸道、消化道以及胎盤傳播。春季和夏季多發，人類是溫暖季節、青少年和兒童多發。

四、臨床癥狀和剖檢變化

1.臨床癥狀

由于傷口與神經中樞的距離以及所感染病毒的數量和毒力不同，所引起的狂犬病的潛伏期也不同，短的可達1周，長的可達一年以上。不同動物感染該病的臨床癥狀也不一樣。

（1）犬狂犬病的臨床癥狀。臨床上可分為兩種類型：狂暴型、麻痹型。

①狂暴型分前驅期、興奮期、麻痹期。前驅期患病的犬精神不振，躲于陰暗處，怕見光，咬人；異嗜，吃一些異物，如：石塊、泥土、瓦塊毛發、破布等；反射技能亢進，易興奮；無原因的望空吠叫；驚恐。性欲增強，后驅麻痹。

興奮期高度興奮，狂暴或沉郁，惶恐，自傷，攻擊人和其他動物，散瞳，眼球凹陷。

麻痹期出現麻痹癥狀，下頜下垂，舌頭突出口外，流涎，后驅、四肢麻痹，最后衰竭而死。

②麻痹型。吞咽發生困難，如同吞咽骨頭，攻擊人畜，流涎，恐水，起初四肢麻痹，隨后全身麻痹而死亡。

（2）貓的臨床癥狀。臨床癥狀一般表現為狂暴型。臨床癥狀與犬相似，但病程較犬短，攻擊人畜。

（3）牛、羊。臨床癥狀多表現為狂暴型。精神不振，反芻，食欲減退，興奮，傷口奇癢，流涎，性欲亢進，長時間的嚎叫，很少攻擊人畜。

（4）馬 驢。傷口部位奇癢，性欲亢奮，常攻擊人畜，食異物，食欲廢絕，流涎，衰竭死亡。

（5）豬。臨床表現多為狂暴型，興奮，流涎，攻擊人畜，反復用鼻拱地，對聲音敏感，驚恐，口腔空嚼，流涎，共濟失調，肌肉微顫，豬鼻子不停抽動。

2.剖檢變化

病犬尸體消瘦，體表受傷，口腔黏膜糜爛或充血，內臟變性充血，胃腸道黏膜及硬腦膜充血，胃內有異常的內容物或者空虛。組織學檢查有腦炎表現，在神經細胞中可檢出內基氏小體。

五、診斷

RT-PCR試驗。按照試劑盒說明書的要求，提取病毒RNA，并進行RT-PCR試驗，該試驗準確，陽性檢出率高。是目前確診該病常用的方法之一。

內基氏小體檢查。按照《狂犬病診斷技術》（GB/T 18639-2002）規定的要求進行操作，經曼氏染色法染色后，在顯微鏡下觀察查找內基氏小體。此方法缺點是敏感性較低，出現假陽性。

六、防治措施

1.消滅傳染源

人類狂犬病的主要傳染源是患病的犬或帶毒犬。因此要按照要求對犬進行免疫接種并消滅野犬。為提高大眾對狂犬病的識別能力以及重視程度，相關部門要做好狂犬病相關知識的宣傳和培訓。

2.咬傷后采取科學的措施

人如果被咬傷后，要趕快進行傷口處理，清除含有狂犬病病毒的唾液。可用肥皂水、清水充分沖洗，再利用75%的酒精局部消毒。圍繞傷口浸潤注射狂犬病免疫血清。被咬傷者應及時注射狂犬病疫苗。

3.撲殺有典型癥狀或實驗室確診的動物，無害化處理病死或撲殺動物的尸體。

參考文獻：

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