探討臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比

胡林

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.048

[摘要] 目的 探討分析糖尿病臨床診斷的常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)臨床應(yīng)用效果。 方法 根據(jù)該院2014年7月—2015年4月接收的104例糖尿病患者來(lái)分析研究，將患者分成對(duì)照組和觀察組，兩組均為52例。觀察組我們使用了全自動(dòng)生化分析儀，對(duì)照組使用常規(guī)尿液檢驗(yàn)。對(duì)兩組的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，和臨床診斷進(jìn)行比較，分析檢驗(yàn)有效率。結(jié)果 觀察組有效50例，占總數(shù)的96.15%；對(duì)照組有效41例，占78.85%。觀察組的檢驗(yàn)有效率比對(duì)照組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果表明，生化檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病診斷的準(zhǔn)確性比較高，應(yīng)用價(jià)值更高。 結(jié)論 生化檢驗(yàn)可以為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)診斷糖尿病提供較大的幫助，提升準(zhǔn)確率，我們使用生化檢驗(yàn)的方式來(lái)作為首選是非常合理的，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[關(guān)鍵詞] 生化檢驗(yàn)；有效率；糖尿病；應(yīng)用價(jià)值；臨床診斷；對(duì)比研究

[中圖分類號(hào)] R446.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）06（b）-0048-02

Study on Comparison of Value of Routine Test and Biochemical Test in Diagnosis of Clinical Diabetes

HU Lin

Department of Clinical Laboratory， Zibo Fourth Peoples Hospital， Zibo， Shandong Province， 255067 China

[Abstract] Objective To study and analyze the clinical application effect of routine test and biochemical test in diagnosis of clinical diabetes. Methods 104 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from July 2014 to April 2015 were selected and divided into two groups with 52 cases in each， the control group adopted the routine urine test， while the observation group adopted the full-automatic biochemical analyzer， and the results of the two groups were analyzed and compared and the test effective rate was analyzed. Results In the observation group， 50 cases were effective， accounting for 96.15% and in the control group， 41 cases were effective， accounting for 78.85%， and the test effective rate in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the results showed that the application value of biochemical test in diagnosis of diabetes was higher. Conclusion The biochemical test can provide a big help for the clinical medical diagnosis of diabetes in China and improve the accuracy， and it is reasonable to use this method， and the clinical application value is high.

[Key words] Biochemical test； Effective rate； Diabetes； Application value； Clinical diagnosis； Research on comparison

糖尿病患者的發(fā)病特點(diǎn)就是持續(xù)的高血糖狀態(tài)，導(dǎo)致高血糖的原因一個(gè)是胰島素的分泌異常，一個(gè)是胰島素抵抗，目前，臨床中糖尿病在非傳染性疾病中高居第3[1-3]。糖尿病的隱匿性和較長(zhǎng)的病程讓患者的生活受到了極大的影響，患者的生活質(zhì)量降低明顯[4-5]。因此，患者發(fā)病后，應(yīng)該提供有效的診斷，為以后的治療提供基礎(chǔ)。該次研究于2014年7月—2015年4月對(duì)生化檢驗(yàn)和常規(guī)檢驗(yàn)兩種方式的有效率進(jìn)行了比較分析，對(duì)患者進(jìn)行了分組研究，并且將診斷結(jié)果和臨床診斷進(jìn)行對(duì)比，給臨床選擇提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對(duì)208例糖尿病患者開(kāi)展了調(diào)查研究，選取104例進(jìn)行主要研究，將這些患者分成了對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組有男性患者31例，女性患者21例，最小27歲，最大80歲，平均（54.16±9.22）歲；病程0.5～18年，平均（10.6±7.5）年。觀察組有29例男性和23例女性，最小27歲，最大78歲，平均（53.81±9.26）歲；病程0.5～19年，平均（10.3±7.4）年。兩組一般性資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比分析。endprint

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組52例患者采用生化檢驗(yàn)法。該組使用到的檢驗(yàn)儀器，為全自動(dòng)生化分析儀，型號(hào)：日立-7100；檢測(cè)項(xiàng)目主要包括5項(xiàng)，分別為果糖胺值、血清甘油三酯、空腹血清葡萄糖、糖化血紅蛋白、糖耐量實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組52例患者行常規(guī)尿液檢驗(yàn)[6-7]。該組使用到的檢驗(yàn)儀器，為H-100尿分析儀。

1.3 臨床觀測(cè)指標(biāo)

記錄兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果，并對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的分析。此后，再將兩組的檢驗(yàn)結(jié)果，與其臨床診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 檢驗(yàn)有效率的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

若檢驗(yàn)所得的結(jié)果和臨床診斷相同，則判定為檢驗(yàn)有效。反之，則為無(wú)效[8]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析與研究，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有效50例，占總數(shù)的96.15%；對(duì)照組有效41例，占78.85%。觀察組的檢驗(yàn)有效率比對(duì)照組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果表明，生化檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病診斷的準(zhǔn)確性比較高，應(yīng)用價(jià)值更高。

3 討論

目前，臨床中糖尿病在非傳染性疾病中高居第3。糖尿病的隱匿性和較長(zhǎng)的病程讓患者的生活受到了極大的影響，患者的生活質(zhì)量降低明顯[9-11]。因此，患者發(fā)病后，應(yīng)該提供有效的診斷，為以后的治療提供基礎(chǔ)。該次研究中，對(duì)生化檢驗(yàn)和常規(guī)檢驗(yàn)兩種方式的有效率進(jìn)行了比較分析[12]。根據(jù)該文研究來(lái)看，糖尿病的發(fā)病一方面受到了遺傳的影響，一方面受到了環(huán)境的影響，而且男性患者數(shù)量多于女性患者，以中老年為主。調(diào)查數(shù)據(jù)，顯示：在年齡>20歲的群體中，女性出現(xiàn)糖尿病的概率在8.8%左右，而男性的發(fā)病率，則在10.6%左右。當(dāng)人體出現(xiàn)糖尿病，且未能接受及時(shí)的對(duì)癥治療后，其機(jī)體將會(huì)表現(xiàn)出兩類病變：①為大血管病變，②為微血管病變。此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)下述幾種癥狀，它們分別為肢端壞疽、雙目失明、心血管事件、腎功能衰竭。嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)誘發(fā)腦血管病變等其它類型的并發(fā)癥。目前，我國(guó)糖尿病患者的數(shù)量不斷增加，有很多由于心血管并發(fā)癥而死亡，約占總數(shù)的70%，因此，糖尿病的診治工作非常重要，是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象[13]。

以往對(duì)糖尿病患者進(jìn)行檢測(cè)是用尿檢的方式，可是臨床檢驗(yàn)的結(jié)果和臨床診斷具有一定差異性，一致性不高，導(dǎo)致了部分患者的病情沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過(guò)了最佳的早期治療階段，患者的病情惡化后才接受治療，讓治療過(guò)程變得更加艱難。顯著臨床中使用生化檢驗(yàn)成為了主流，也得到了非常好的效果[14]。其中，生化檢驗(yàn)所使用到的儀器多為：全自動(dòng)生化分析儀，其不僅具有方便快捷等優(yōu)勢(shì)，還能對(duì)患者的相關(guān)臨床指標(biāo)（包括：果糖胺、血清甘油三酯、空腹血清葡萄糖、糖化血紅蛋白、糖耐量實(shí)驗(yàn)）進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)定，既減少了檢驗(yàn)人員的工作量，又縮短了檢驗(yàn)所需的時(shí)間。根據(jù)臨床各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)看，果糖胺的實(shí)際檢測(cè)值能夠反映患者的恢復(fù)情況，空腹下患者的血清葡萄糖水平可以作為血糖實(shí)際變化的依據(jù)，血清甘油三脂可以作為糖尿病的診斷依據(jù)，該指標(biāo)上升，說(shuō)明患者患病。糖奶量下降可以作為患者病情轉(zhuǎn)為真性糖尿病的依據(jù)，糖化血紅蛋白水平可以作為血糖控制的依據(jù)，各項(xiàng)指標(biāo)能夠綜合反映出患者的病情程度。在該次研究中，觀察組有效50例，占總數(shù)的96.15%；對(duì)照組有效41例，占78.85%。觀察組的檢驗(yàn)有效率比對(duì)照組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果表明，生化檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病診斷的準(zhǔn)確性比較高，應(yīng)用價(jià)值更高。生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率較高，結(jié)果更加可靠。

綜上所述，生化檢驗(yàn)是新型的檢測(cè)方式，對(duì)糖尿病患者而言，合理應(yīng)用能夠發(fā)揮出較大的價(jià)值，讓患者的臨床診斷準(zhǔn)確率提升，為患者的早期治療提供可靠依據(jù)，為患者的后期治療提供治療方向，因此是非常優(yōu)秀，值得推廣的檢測(cè)方式。

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（收稿日期：2017-03-17）endprint