優質護理在病毒性肝炎合并糖尿病患者中的應用價值研究

陸煒

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.151

[摘要] 目的 探析病毒性肝炎合并糖尿病患者應用優質護理的臨床價值。方法 對該院2016年1月—2017年3月期間收治的92例病毒性肝炎合并糖尿病患者進行分組研究，按照隨機數字表法分為兩組，即參照組與干預組，各46例。參照組患者應用常規護理，干預組患者應用優質護理，對兩組患者心理狀態、并發癥發生率及護理滿意度進行統計比較。結果 干預組患者抑郁評分、焦慮評分均明顯低于參照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。干預組患者并發癥發生率為4.3%，明顯低于參照組患者的26.1%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。干預組患者護理滿意度為97.8%，明顯高于參照組患者的78.3%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 病毒性肝炎合并糖尿病患者應用優質護理的效果更好，能夠顯著改善患者心理狀態，降低并發癥發生率，提高護理滿意度，是一種值得臨床應用與推廣的護理方式。

[關鍵詞] 病毒性肝炎；糖尿?。粌炠|護理；應用價值

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（b）-0151-02

病毒性肝炎是一種慢性傳染病，活動期易損傷肝細胞，導致糖代謝紊亂，產生糖耐量異常情況，進而誘發糖尿病，對患者生命健康造成了極大的威脅[1]。在人們生活水平不斷提高、飲食結構不斷改變的形勢下，糖尿病患者越來越多。對病毒性肝炎合并糖尿病患者來說，其病情非常復雜，治療周期較長，治療難度較大，易使患者產生焦慮、抑郁等負性情緒，導致預后不佳[2]。所以，在臨床治療中，一定要加強護理工作的展開，以此改善患者負性情緒，提高治療效果，該文現對該院2016年1月—2017年3月期間收治的92例病毒性肝炎合并糖尿病患者進行分組研究，探討優質護理的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院收治的92例病毒性肝炎合并糖尿病患者進行分組研究，按照隨機數字表法分為兩組，即參照組與干預組，各46例。參照組患者中，女性23例，男性23例；年齡在25～61歲之間，平均為（41.9±3.2）歲；1型糖尿病11例，2型糖尿病25例，其他類型糖尿病10例。干預組患者中，女性21例，男性25例；年齡在26～60歲之間，平均為（40.8±3.8）歲；1型糖尿病10例，2型糖尿病24例，其他類型糖尿病12例。在性別、年齡、糖尿病類型等數據資料方面，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

參照組患者應用常規護理，即為患者創造一個舒適、安靜、整潔的病房環境，對患者血糖、尿糖水平進行定期檢測，并對胰島素用量進行調整；定期檢查患者肝功能，密切觀察患者臨床表現及不良反應。②定時觀察與記錄患者尿量，若尿量太少，可能誘發肝腎綜合征，應及時告知醫生，從而給予有效處理。

干預組患者在常規護理基礎上應用優質護理，內容主要有：①健康教育：在患者入院后，積極向患者及其家屬說明醫院環境，介紹注意事項，叮囑患者出門時有人陪伴，介紹病區消毒隔離制度、各種標本檢查目的與留取方式，使患者盡快適應醫院環境。堅持以人為本，用通俗易懂的語言介紹疾病有關知識，增加患者對疾病知識的了解，從而提高患者治療積極性。②心理護理：在治療過程中，因為病程較長，患者心理壓力較大，導致患者易出現焦慮、抑郁等負性情緒，在一定程度上降低了治療效果。為此，護理人員應積極和患者溝通，了解患者心理訴求，耐心回答患者疑問，營造良好的病房氛圍，以此減輕患者心理壓力，調節患者負性情緒，使患者樂觀、積極的面對治療[3]。③飲食護理：叮囑患者食用易消化、清淡的食物，禁止食用甜膩食物，且忌煙酒，伴有腹水癥狀者，嚴格控制鹽分攝入量。此外，在治療中，患者血糖水平易出現波動，應定時、定量進餐，并少喝飲料、茶等[4]。④用藥指導：在臨床中，加強降糖、保肝治療；同時，盡量削弱藥物對肝臟的損傷，盡可能不口服降糖藥物，選擇胰島素注射。在肝功能恢復正常之后，盡可能不服用護肝降酶藥物，叮囑患者嚴格按照醫囑執行。⑤出院指導：出院之前，向患者說明病情及轉歸，叮囑患者嚴格遵照醫囑用藥，定期復查血糖、肝功能等指標；不可太過勞累、酗酒、暴飲暴食等，以此促進病情康復；叮囑患者養成良好的生活習慣，加強營養，增強體質，提高自身免疫力；讓患者正確看待疾病，保持愉悅的心情，從而促進患者早日康復。

1.3 觀察指標

對兩組患者心理狀態、并發癥發生率及護理滿意度進行統計比較。①采用抑郁自評量表、焦慮自評量表評估患者心理狀態，分值為0～100分，臨界值為50分，主要包括3個等級，即輕度抑郁/焦慮（50～60分）、中度抑郁/焦慮（60～70分）、重度抑郁/焦慮（>70分），得分越高，心理狀態越差[5]。②并發癥主要有頭暈、乏力、心悸。③采用自制問卷評估患者護理滿意度，總分為100分，包括3個等級，即十分滿意（>90分）、一般滿意（60～90分）、不滿意（<60分），護理滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

1.4 統計方法

將兩組患者抑郁評分、焦慮評分、并發癥發生率及護理滿意度的數據輸入統計學軟件SPSS 20.0中予以處理，用（x±s）形式表示計量資料，進行t檢驗，用[n（%）]形式表示計數資料，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較分析兩組患者的心理狀態

干預組患者抑郁評分、焦慮評分均明顯低于參照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較分析兩組患者的并發癥發生情況

干預組患者并發癥發生率為4.3%，明顯低于參照組患者的26.1%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。endprint

2.3 比較分析兩組患者的護理滿意度

干預組患者護理滿意度為97.8%，明顯高于參照組患者的78.3%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

病毒性肝炎合并糖尿病具有發病率高、病程長、傳染性強、治療愈難等特點。在臨床治療中，二者用藥互相矛盾，服用降糖藥物可損害肝功能，而服用抗病毒藥物可致使患者血糖水平得不到有效控制，導致患者預后不佳[6]。為此，在臨床實踐中，應重視護理工作的展開，以此提高治療效果。

在優質護理中，主要包括健康教育、心理護理、飲食護理、用藥指導、出院指導等，通過以上措施的實施，能夠顯著調節患者負性情緒，改善患者心理狀態，使患者積極、樂觀的面對疾病，同時增加患者對疾病知識的了解，以此提高患者治療積極性；此外，保證患者膳食合理，用藥安全，從而取得預期的治療效果。

該文研究結果為：干預組患者抑郁評分、焦慮評分、并發癥發生率均明顯低于參照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；干預組患者護理滿意度明顯高于參照組患者，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），與相關文獻報道[7-8]十分相似，進一步說明，優質護理的臨床應用價值更高。

綜上所述，病毒性肝炎合并糖尿病患者應用優質護理的效果更好，能夠顯著改善患者心理狀態，降低并發癥發生率，提高護理滿意度，是一種值得臨床應用與推廣的護理方式。

[參考文獻]

[1] 麗紅，賈艷紅.優質護理用于乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（3）：522，524.

[2] 鄒金華，劉利琴.慢性病毒性肝炎并2型糖尿病患者的臨床護理[J].醫學信息，2015，4（2）：126-127.

[3] 王明哲.慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的臨床護理效果[J].中國保健營養，2017，27（16）：289-290.

[4] 張沛華.針對性護理干預對慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的影響[J].現代醫藥衛生，2016，32（2）：272-274.

[5] 侯小紅.護理干預對丙型肝炎合并糖尿病抗病毒治療患者血糖的影響[J].現代中西醫結合雜志，2014，11（22）：2498-2499.

[6] 薛愛珠.肝炎合并糖尿病的飲食護理[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2014，11（23）：202.

[7] 錢紅星，弓玉松.優質護理在病毒性肝炎合并糖尿病患者中的應用價值[J].中國現代醫藥雜志，2014，18（9）：88-89.

[8] 程梁玲，段距萍，劉洪碧，等.護理干預對病毒性肝炎合并糖尿病患者的康復作用研究[J].臨床醫學工程，2014，21（9）：1201-1202.

（收稿日期：2017-05-24）endprint