益生菌治療炎癥性腸病的臨床療效研究

趙娟

【摘要】 目的 探討益生菌應(yīng)用于治療炎癥性腸病中的臨床效果。方法 116例炎癥性腸病患者， 采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與觀察組， 每組58例。對(duì)照組采用柳氮磺吡啶實(shí)施治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予益生菌治療， 對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率（96.55%）明顯高于對(duì)照組（77.59%）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 針對(duì)炎癥性腸病患者采用柳氮磺吡啶聯(lián)合益生菌進(jìn)行治療， 其臨床效果顯著， 且安全性高， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 炎癥性腸病；柳氮磺吡啶；益生菌；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.086

炎癥性腸病是臨床中常見的慢性腸道疾病， 其主要表現(xiàn)為患者腸道黏膜受損， 導(dǎo)致其腸內(nèi)抗原物質(zhì)應(yīng)答異常， 該疾病主要有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。該疾病臨床病癥表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、腹瀉等癥狀[1]。該疾病發(fā)病原因尚不明確， 與患者生活習(xí)慣、飲食規(guī)律存在較大關(guān)系。本研究對(duì)2014年3月～2017年3月本院收治的58例炎癥性腸病患者實(shí)施柳氮磺吡啶聯(lián)合益生菌進(jìn)行治療， 取得顯著成果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月～2017年3月本院收治的116例炎癥性腸病患者， 篩選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均自愿參與此次研究；②患者均經(jīng)確診為炎癥性腸病。其中潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者81例， 克羅恩病（CD）患者35例。采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組與觀察組， 每組58例。對(duì)照組中， 男20例， 女38例， 年齡22～59歲， 平均年齡（34.17±8.28）歲；觀察組中， 男25例， 女33例， 年齡20～61歲， 平均年齡（35.10±8.63）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可

比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療， 使用柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)行治療， 3次/d， 1 g/次， 均于飯前服用。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予益生菌膠囊（主要包括糞腸球菌、嗜酸乳球菌、雙歧桿菌等成分）進(jìn)行治療， 3次/d， 2粒/次， 均于飯前服用。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療后8周臨床療效， 并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：緩解：炎癥性腸病患者經(jīng)治療后臨床病癥消失， 檢查腸道黏膜恢復(fù)正常。有效：炎癥性腸病患者經(jīng)治療后腸道黏膜存在輕度息肉或炎癥， 患者臨床病癥基本消失。無效：對(duì)比治療前患者臨床癥狀無顯著改善， 且經(jīng)結(jié)腸鏡檢查病情無明顯變化， 甚至病情加重。總有效率=緩解率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比 觀察組患者中， 緩解

33例， 有效23例， 無效2例， 治療總有效率96.55%；對(duì)照組患者中， 緩解26例， 有效19例， 無效13例， 治療總有效率77.59%。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.265， P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組患者共出現(xiàn)不良反應(yīng)6例， 其中腹脹3例、腹瀉2例、頭暈1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率10.34%；對(duì)照組患者共出現(xiàn)不良反應(yīng)7例， 其中腹脹1 例、腹瀉 3 例、黑便3 例， 不良反應(yīng)發(fā)生率12.07%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.087， P>0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)不斷進(jìn)步， 人們生活飲食規(guī)律發(fā)生改變， 導(dǎo)致炎癥性腸病發(fā)生率逐年上升， 嚴(yán)重危害人們的健康。人們腸胃功能的下降， 造成體內(nèi)新陳代謝失調(diào)、廢物沉積、免疫系統(tǒng)損壞等， 極易誘發(fā)早衰、高血壓、高血脂等疾病[2]。

炎癥性腸病可分為潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病， 該疾病是臨床中較為常見的腸道疾病。目前臨床中治療多采用柳氮磺吡啶進(jìn)行治療， 柳氮磺吡啶是一種氨基水楊酸抑制劑， 該藥物具有抗炎、抗菌的雙重效果， 可有效抑制炎癥介質(zhì)白三烯合成， 減少梭狀芽胞桿菌、大腸埃希菌等。但由于該藥物口服后吸收較少， 對(duì)于輕度、中度病情的患者存在一定療效。同時(shí)該藥物存在不良反應(yīng)多、療程較長(zhǎng)等因素， 因此臨床中褒貶不一。相關(guān)文獻(xiàn)顯示， 炎癥性腸病患者腸道內(nèi)菌群發(fā)生異常， 存在不同程度的失調(diào)現(xiàn)象[3]。本研究對(duì)本院收治的58例患者實(shí)施益生菌聯(lián)合柳氮磺吡啶進(jìn)行治療， 益生菌具有微生物調(diào)控作用， 在炎癥性腸病治療中起到有效的輔助作

用[4-6]。益生菌對(duì)于人體腸道菌群秩序具有維持作用， 改善人體腸道屏蔽功能， 從而對(duì)人體腸道內(nèi)致病菌粘附腸壁進(jìn)行有效抑制， 促使人體正常發(fā)育、生長(zhǎng)等具有重要作用， 同時(shí)可有效減少人體亞健康狀態(tài)發(fā)生情況。應(yīng)用于臨床治療炎癥性腸病患者具有良好的病癥緩解效果， 隨著臨床研究證實(shí)， 人體腸道保護(hù)性菌群、菌群失衡等， 對(duì)于人體腸道免疫能力、腸道炎癥發(fā)生存在必然關(guān)系， 因此調(diào)節(jié)人體腸道內(nèi)菌群平衡可成為臨床中治療腸病的新方法[7-9]。本次研究顯示， 觀察組治療總有效率（96.55%）明顯高于對(duì)照組（77.59%）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 臨床中采用益生菌聯(lián)合柳氮磺吡啶對(duì)炎癥性腸病患者進(jìn)行治療， 可有效調(diào)節(jié)患者腸道菌群平衡， 緩解患者病癥， 對(duì)臨床治療起到積極作用。益生菌應(yīng)用于炎癥性腸病的預(yù)防、治療中前景廣闊， 但對(duì)于益生菌臨床研究仍有不足， 更需要進(jìn)一步研究。

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[收稿日期：2017-06-05]endprint