缺血性卒中患者血清尿酸水平與TAC、MDA及臨床預后的相關性

盧丹丹，王 佩，萬 莉，侯 嵐，李 軒，張 唯

(河北省保定市第一中心醫院神經內三科，河北 保定 071000)

缺血性卒中患者血清尿酸水平與TAC、MDA及臨床預后的相關性

盧丹丹，王 佩*，萬 莉，侯 嵐，李 軒，張 唯

(河北省保定市第一中心醫院神經內三科，河北 保定 071000)

目的探討缺血性卒中患者血清尿酸水平與總抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及臨床預后的相關性。方法收集162例缺血性卒中患者的臨床資料，檢測血清尿酸、TAC、MDA水平。記錄住院14 d時改良Rankin評分(mRS>2分定義為預后不良，mRS≤2分為預后良好)。結果轉歸不良組糖尿病病史、既往卒中或短暫性腦缺血發作(transient ischemic stroke,TIA)病史發生率高于轉歸良好組，基線舒張壓、尿酸、TAC、三酰甘油、高密度脂蛋白水平低于轉歸良好組，MDA和空腹血糖水平高于轉歸良好組，差異有統計學意義(P<0.05)。Logistic回歸分析結果顯示，既往卒中或TIA病史、MDA是缺血性腦卒中預后的獨立危險因素；尿酸、高密度脂蛋白、TAC是預后的保護因素。相關分析結果顯示，尿酸水平與TAC和預后呈正相關，與MDA呈負相關。結論尿酸水平較高的缺血性腦卒中患者氧化應激水平較低，臨床預后較好。

卒中；尿酸；總抗氧化能力；丙二醛

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.11.003

急性缺血性腦卒中是最常見的卒中類型，是由于腦組織缺血導致的細胞壞死，且具有永久性損傷的神經影像學、神經病理學和(或)臨床證據，具有高發病率、高致殘率和高病死率[1-3]。缺血性卒中發生后組織的氧化應激反應可進一步損傷神經功能，因此降低氧化應激損傷，成為改善患者預后的關鍵。尿酸與缺血性卒中的關系尚未明確，有研究表明發病初期尿酸水平較高的患者預后較好[4-5]，可能與尿酸的抗氧化作用有關。本研究通過探討急性缺血性腦卒中患者尿酸與氧化應激指標之間的關系，進一步闡明尿酸與缺血性腦卒中的關系，以期為尿酸對缺血性腦卒中的神經保護作用提供新的理論依據。現……