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警惕有些關節炎會造成關節殘疾

2017-11-14 23:46:23劉志勇
家庭醫學·下半月 2017年10期

劉志勇

許多疾病可導致關節的疼痛、腫脹和功能障礙,也就是我們日常生活中所說的關節炎。多數關節炎都不會使關節變形和殘疾。例如風濕熱,它是一種與A型溶血性鏈球菌感染有關的結締組織病,好發于5~15歲的兒童與青少年,臨床表現以關節炎和心臟炎為主,急性發作時往往關節炎表現較為明顯,反復發作可導致風濕性心臟病。不過該病呈自限性,關節炎會隨風濕熱的減退而消失,關節功能恢復,一般不會導致關節的強直或畸形。

但有些疾病導致的關節炎會使關節變形,甚至殘疾,應該引起大家的警惕。

1.骨關節炎(Osteoarthritis,OA):是一種累及整個關節組織的最常見關節疾病,往往以關節軟骨損害為主要表現,逐漸發生關節軟骨的退化、纖維化、潰瘍、斷裂和整個關節面的損害。臨床表現為緩慢進展的關節疼痛、僵硬、關節肥大、活動受限和關節畸形等。該病的致殘率高達53%,在美國是中老年人喪失勞動能力和生活自理能力的主要原因。該病如累及手指,則可形成“蛇樣畸形”或“方形手”;累及膝時可導致膝內翻或關節強直;累及足時可導致第一跖趾關節骨性肥大或足外翻畸形。

2.類風濕關節炎(Rheumatoidarthritis,RA):是一種以對稱性、侵蝕性多關節炎為主要表現的全身性自身免疫性疾病,確切發病機制目前仍不清楚,其主要病理改變為滑膜炎、血管翳形成及關節軟骨和骨的破壞,并最終導致關節畸形和功能喪失。RA是導致人類喪失勞動能力和殘疾的主要原因之一,我國RA高發于35~50歲人群,患病率約為3.6%,女性是男性的3倍。……

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