警惕有些關節炎會造成關節殘疾

劉志勇

許多疾病可導致關節的疼痛、腫脹和功能障礙，也就是我們日常生活中所說的關節炎。多數關節炎都不會使關節變形和殘疾。例如風濕熱，它是一種與A型溶血性鏈球菌感染有關的結締組織病，好發于5～15歲的兒童與青少年，臨床表現以關節炎和心臟炎為主，急性發作時往往關節炎表現較為明顯，反復發作可導致風濕性心臟病。不過該病呈自限性，關節炎會隨風濕熱的減退而消失，關節功能恢復，一般不會導致關節的強直或畸形。

但有些疾病導致的關節炎會使關節變形，甚至殘疾，應該引起大家的警惕。

1.骨關節炎（Osteoarthritis，OA）：是一種累及整個關節組織的最常見關節疾病，往往以關節軟骨損害為主要表現，逐漸發生關節軟骨的退化、纖維化、潰瘍、斷裂和整個關節面的損害。臨床表現為緩慢進展的關節疼痛、僵硬、關節肥大、活動受限和關節畸形等。該病的致殘率高達53%，在美國是中老年人喪失勞動能力和生活自理能力的主要原因。該病如累及手指，則可形成“蛇樣畸形”或“方形手”；累及膝時可導致膝內翻或關節強直；累及足時可導致第一跖趾關節骨性肥大或足外翻畸形。

2.類風濕關節炎（Rheumatoidarthritis，RA）：是一種以對稱性、侵蝕性多關節炎為主要表現的全身性自身免疫性疾病，確切發病機制目前仍不清楚，其主要病理改變為滑膜炎、血管翳形成及關節軟骨和骨的破壞，并最終導致關節畸形和功能喪失。RA是導致人類喪失勞動能力和殘疾的主要原因之一，我國RA高發于35～50歲人群，患病率約為3.6%，女性是男性的3倍。……