觀白帶識健康

張勵

白帶被稱作“女性生殖健康的晴雨表”，通過觀察白帶的性狀和味道，可以判斷女性身體的健康狀況。很多女性對于白帶有著種種困惑：白帶突然增多會有問題嗎？白帶發黃是感染了嗎……

白帶是由陰道黏膜滲出液，宮頸腺體及子宮內膜分泌液，大陰唇汗腺、大小陰唇皮脂腺、前庭大腺分泌液等混合組成，以前兩者為主。

正常的白帶為白色糊狀或蛋清樣，一般無味。白帶量的多少及性狀與年齡、雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關。一般月經期后白帶量少，排卵前雌激素分泌達到一個高峰，這時候白帶量增多，透明呈蛋清樣，能拉長絲，外陰常常會有濕潤感。排卵期過后就進入黃體期，孕激素分泌增加，這時候的白帶分泌減少，變得黏稠，呈白色，甚至有些輕度發黃。

有些女性在排卵前白帶突然增多，此時會比較緊張，生怕得了什么病。其實在排卵期前白帶增多，如果無異味，色清亮，無外陰瘙癢等不適，都是正常的表現。

以上是正常白帶的性狀，下面介紹下各種異常白帶的情況，女性朋友們可以通過觀察白帶的量、色、性狀的變化，以及是否伴有外陰瘙癢、灼痛等，判斷是否需要到醫院診治。

炎癥性白帶

白帶色黃或黃綠，如膿樣，有惡臭味，一般由感染造成。

泡沫狀稀薄膿性白帶白帶呈稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味，患者自覺外陰瘙癢，多為滴蟲性陰道炎的表現。檢查白帶中可找到陰道毛滴蟲。

稠厚凝乳狀或豆渣樣白帶外陰瘙癢癥狀明顯，局部可有灼痛，還可伴尿頻、尿急。分泌物為稠厚豆渣樣。這些特征性表現多為外陰陰道假絲酵母菌病，也就是我們俗稱的霉菌性陰道炎。

均質、稀薄、腥臭味白帶白帶呈均質、稀薄、灰白色，有魚腥樣臭味。可能為陰道內菌群失調所導致的一種混合感染，稱細菌性陰道病。患者可有輕度外陰瘙癢。

血性白帶

排卵期前后血性白帶在規律的兩次月經中期（即排卵期），由于雌激素水平短暫波動，使部分女性的子宮內膜失去雌激素的支持而脫落，引起少量陰道出血，稱排卵期出血。這種情況多屬生理現象，一般無需治療。

接觸性出血宮頸炎癥、宮頸息肉或宮頸癌前病變和宮頸癌患者易出現性生活后少量陰道出血或白帶中帶血。

膿血性白帶陰道炎嚴重時，陰道黏膜充血破損，在炎性陰道分泌物中可伴有少許血。

無規律的血性白帶表現為白帶增多、血性或不規則陰道出血、月經淋漓等。子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等良性病變以及宮頸癌、子宮內膜癌患者，就會有血性白帶時間長，無規律，甚至伴感染，白帶有惡臭。

若白帶有血，需到醫院行常規的婦科檢查以及宮頸細胞學檢查和婦科B超。

水樣白帶

可能沒有什么規律，白帶量時多時少，可以是淘米水樣或者是透明黏液樣，有的有惡臭，這可能是一些慢性炎癥引起的，比如說子宮黏膜下肌瘤伴有感染，或者輸卵管、子宮內膜慢性炎癥引起。此外，還需要警惕輸卵管癌或者宮頸腺癌。

正常的健康婦女陰道本身有自凈作用，形成自然防御功能，可以抵御外來病原體的侵入。有些常見的不正確的生活習慣應該摒棄，比如每天使用洗劑沖洗陰道；經常使用衛生護墊；有陰道炎時隨意服用抗生素，造成菌群失調，嚴重者引起二重感染等。