秋天吹冷風，當心臉“塌方”

曾珊+廖紅梅

4歲的妞妞是個人見人愛的小姑娘，可前兩天媽媽帶著出去兜風回來后，發現小臉蛋竟然變了形———她嘴巴向右歪斜，右眼無法完全閉合，還一個勁地流口水。妞妞照鏡子時發現自己變丑了哇哇大哭，沒想到嘴巴歪得更明顯了。媽媽趕緊把妞妞送到醫院，經過檢查，醫生告訴媽媽，妞妞是患上了周圍性左側面癱，與天氣轉涼吹了冷風有直接關系。醫生說這種病四季可發，特別容易找上老人、小孩等體質弱的人。

何為周圍性面癱

周圍性面癱是臨床最常見的肌肉麻痹，西醫稱為面神經炎，俗稱“歪嘴巴”“吊線風”，為面神經非化膿性炎癥致周圍性面神經麻痹，表現為患側表情肌癱瘓，額紋變淺或消失，眼裂擴大，不能皺額蹙眉，眼瞼閉合不全，鼻唇溝變淺，口角下垂向健側歪斜，講話、哭笑或露齒動作時更加明顯，鼓腮漏氣，發爆破音困難，進食可有口角漏液現象。多為單側，偶見雙側，病因尚不完全清楚，不受年齡限制。

周圍性面癱如何治療

周圍性面癱的治療原則是促進局部炎癥、水腫及早消退，并促進神經功能的恢復。

目前西醫尚無特效藥物治療。現代研究認為多由病毒感染引起，可應用抗病毒藥物、神經營養藥物、糖皮質激素、擴血管藥物治療。近年來世界衛生組織將針灸作為周圍性面癱的主要治療方法之一。針灸可以提高神經興奮性，改善局部血液循環和營養代謝，加速局部肌肉、神經功能的恢復，治療本病的總有效率為95%左右，并可縮短恢復期，防止出現后遺癥。

若保守治療3個月后仍未恢復，測定面神經傳導速度及面肌肌電圖檢查均無反應，即無電位活動者，可采用外科手術治療。周圍性面癱一般預后良好，通常于起病1～2周后開始恢復，2～3個月內痊愈，約85%的患者可完全恢復，不留后遺癥。

周圍性面癱如何護理

⒈心理疏導：患者大多突然起病，不僅外觀形象受損，同時造成飲食、語言障礙，導致患者產生緊張、焦慮不安、恐懼等情緒；加上治療不及時或治療不當，極易留下后遺癥，同時影響五官容貌，給患者心理造成巨大陰影，嚴重影響身心健康。因此，醫護人員要根據患者不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張、焦慮等情緒，使患者情緒穩定，積極主動接受康復治療及護理，以提高治療效果。

⒉臉部護理：是患者自我按摩及功能鍛煉的方法，以提高療效，縮短病程。

①指推眼瞼：以食指或中指指腹分別從眼內眥向外眥推，用力均勻、緩慢，上下各50次，然后輕揉眼皮20～30轉。

②指擦鼻翼：取坐位或平臥位，兩手食指分別從鼻根兩側向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次，在該穴處按揉1～2分鐘。按揉時力度由輕漸重。

③掌揉頰車、地倉穴：以同側手之大魚肌緊貼病側頰車穴（咀嚼肌），邊揉邊移至地倉穴，往返50次。

④點揉四白穴、太陽穴、神庭穴等：以食指或中指指腹反復點揉推運雙側四白、太陽、神庭、魚腰、耳門、聽宮、上關、下關等穴，邊揉邊漸施壓力，持續5～10分鐘。

⑤對著鏡子做抬眉、皺眉、閉眼、鼓腮、示齒等動作：每個動作用力做3～5遍，以后逐漸增加，每次約10分鐘，每日3～4次，堅持至恢復正常。也可用患側咀嚼口香糖。

不能閉眼的患者必須注意眼睛的清潔衛生，避免粉塵等入眼，不用臟手帕擦淚，擦拭眼淚時盡量閉眼由上眼瞼內側向外下側輕輕擦拭，必要時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼藥水。每晚入睡前使用金霉素眼膏，以防止角膜炎或暴露性角膜炎。

⒊飲食起居：患者應多休息，減少外出，注意保暖，避免受涼吹風及感冒；外出時戴口罩、墨鏡加以保護，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護；合理安排飲食，多食高蛋白、高熱量、易消化飲食，適當增加鈣質和B族維生素的攝入，忌辛辣刺激性食物，不食冰凍飲料，禁煙禁酒；餐后注意口腔衛生，不宜用冷水刷牙洗臉，避免直接吹風。