生物制劑引領“類風關”的精準治療

羅光榮

類風濕性關節(jié)炎（簡稱類風關）是臨床常見的免疫系統(tǒng)疾病?；颊呷黻P節(jié)腫脹、疼痛，尤其是雙手關節(jié)腫脹、疼痛、僵硬，極為痛苦，因此被稱為“不死的癌癥”。

我國類風關患者人數(shù)已超過500萬，患病率在0.2%～0.4%。各年齡層均可發(fā)病，且發(fā)病率隨年齡遞增，以30～50歲為發(fā)病高峰，女性發(fā)病率相對更高。未經(jīng)治療的類風關患者2年致殘率可達50%，3年致殘率上升到70%。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展，醫(yī)生對“類風關”有了更深入的認識，尤其是新型治療藥物———生物制劑的問世，極大地改善了疾病預后，使類風關獲得完全緩解，治愈成為可能。

精準靶向，生物制劑引領類風關治療

治療類風關的藥物分三類，以甲氨蝶呤為核心的傳統(tǒng)藥物、糖皮質(zhì)激素和生物制劑。傳統(tǒng)的抗風濕治療藥物由于作用靶點不夠精確，僅能幫助患者緩解癥狀，減輕疼痛，但無法控制疾病的進展和對關節(jié)的損害，而且副作用較大。例如，甲氨蝶呤主要副作用是白細胞降低和肝功能損害；糖皮質(zhì)激素長期應用可造成多系統(tǒng)的副作用。

隨著科技的發(fā)展，采用基因工程方法人工合成的蛋白質(zhì)藥物，即生物制劑應用于臨床，可以直接作用于類風關的某個特定炎性因子；因此，能更加迅速有效地緩解癥狀，抑制關節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞，靶點更加精確。

研究發(fā)現(xiàn)，類風關的發(fā)病除與遺傳、病毒感染和性別等因素相關外，還有多種免疫細胞和細胞因子參與其中。其中免疫細胞主要指T細胞和B細胞，細胞因子主要包括白介素-6（IL-6）、白介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）等?！?br>