打封閉別在治“標(biāo)”治“本”上過于糾結(jié)

徐棟華

一年前，老郭右肘關(guān)節(jié)疼痛，肱骨外上髁局部一按，痛得鉆心，但不紅不腫，檢查、診斷為網(wǎng)球肘，吃藥、理療、貼膏藥效果都不好。我建議他打“封閉針”。打后癥狀果然消失了。最近天氣轉(zhuǎn)涼，家里又添了個孫子，老郭喜不自勝，忙著料理家務(wù)，幫助帶孩子，右肘關(guān)節(jié)又隱隱痛起來了。老郭聽人家說，封閉針只能一時減輕疾病癥狀，是治“標(biāo)”的，并不能治“本”；還聽人說，打封閉針會成癮，從此老是要打，停了就不行。老郭于是有些后悔，生怕真的封閉上了癮。于是，我告訴老郭不必后悔。

所謂封閉針，是將一定濃度和容量的曲安奈德注射液、強的松龍注射液和利多卡因（或它們的同類藥物）混合，注射到病變區(qū)域。前者屬人工合成激素，能夠改善毛細(xì)血管通透性，抑制炎癥反應(yīng)，減輕致病因子對機體損害；后者是一種局部麻醉藥，可以緩解疼痛，增強效果。

從作用機制看來，封閉治療網(wǎng)球肘的確屬于對癥處理，即治“標(biāo)”。醫(yī)學(xué)上這類治療方法甚多，比如退燒、降壓、利尿等，雖然不能從根本上去除病因，但的確能使癥狀減輕甚至消失，預(yù)防并發(fā)癥。大多數(shù)網(wǎng)球肘患者經(jīng)過一次或幾次封閉后，癥狀完全消失，以后注意防止勞累、受涼，便很少復(fù)發(fā)。

老郭此次忙于料理家務(wù)、帶孩子，肘關(guān)節(jié)活動過多、強度太大，超過耐受程度，肱骨內(nèi)上髁、外上髁肌肉起點處發(fā)生撕裂，引起出血、水腫、粘連等炎癥變化，刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生疼痛感覺。治好后如不注意，仍可能復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)仍可首選封閉療法，療效也與以往相同?！?br>