言論

背景：近日，陜西榆林一位產(chǎn)婦在生產(chǎn)時因疼痛難忍導致情緒失控，最終跳樓。悲劇發(fā)生后引起了社會的廣泛關注，同時也因此引發(fā)了一場有關“無痛分娩”的討論。

長期以來，很多人認為生孩子疼痛是理所當然的。產(chǎn)婦是否得到醫(yī)療協(xié)助減輕痛苦，實際上反映了一個社會的文明程度。

———成都市婦女兒童中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師林永紅

通常所說的“無痛分娩”，在醫(yī)學上實際叫做“分娩鎮(zhèn)痛”，是指醫(yī)生應用各種方法使產(chǎn)婦分娩時的疼痛減輕或消失的技術。

椎管內(nèi)阻滯（腰麻、硬膜外聯(lián)合鎮(zhèn)痛或連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛）的分娩鎮(zhèn)痛技術與其他方法相比，鎮(zhèn)痛效果更完善，起效更快速。而且這種技術可以使產(chǎn)婦一直處于清醒的狀態(tài)，可使產(chǎn)婦進食進水，能讓產(chǎn)婦下地自由行走，還可使產(chǎn)婦在沒有疼痛的情況下保持正常的產(chǎn)力。

由于新型的局麻藥物———羅哌卡因和病人自控鎮(zhèn)痛的技術的應用，使注入產(chǎn)婦體內(nèi)的藥量遠遠小于剖宮產(chǎn)麻醉的劑量，通過胎盤的藥量微乎其微，所以對胎兒無任何不良影響。產(chǎn)婦可通過一個電子微量泵親自參與鎮(zhèn)痛。

———北京大學第一醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師曲元

迄今為止，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是所有分娩鎮(zhèn)痛中最有效的方法，麻醉藥的濃度僅相當于剖宮產(chǎn)的十分之一至五分之一，通過胎盤的藥物微乎其微，對胎兒無不良影響。不過，無痛分娩并不適合所有產(chǎn)婦。如果產(chǎn)婦患有妊娠合并心臟病、藥物過敏史、腰部外傷史，需要及時告訴醫(yī)生。采用此技術分娩，需要在產(chǎn)前接受產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生的檢查、評估。

———湖南省人民醫(yī)院疼痛科主任吳禮平

現(xiàn)在大眾比較關注藥物鎮(zhèn)痛，其實對產(chǎn)婦的心理安慰也很重要。親人，尤其是丈夫的陪伴，從精神上支持產(chǎn)婦，有時比藥物還有用。

———北大第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師金燕

社會偏見的改變非一日之功，強行要求醫(yī)院推廣鎮(zhèn)痛分娩也不現(xiàn)實。但減輕產(chǎn)痛是一種基本需求，事關產(chǎn)婦的幸福感，也關涉社會對婦女的尊重。解決這一“痛點”的一條重要途徑是將鎮(zhèn)痛分娩納入醫(yī)保，因為只有將鎮(zhèn)痛分娩納入醫(yī)保，產(chǎn)婦才舍得選擇鎮(zhèn)痛分娩，醫(yī)院才能消除財務之憂，也才能避免一些意外的悲劇。

———新京報評論員王言虎endprint