關節痛的分型辨治

丁樹棟

寒濕阻絡型癥見關節冷痛、沉重，白天輕夜間重，每于天冷、雨濕季節發作，得熱則痛減，遇冷則痛劇。舌體胖而暗淡，舌苔白膩或滑，脈弦緩。治宜溫經散寒、祛風除濕。方用桂枝12克，川烏、草烏各6克，白術12克，蒼術、羌活、獨活、防風、甘草各10克，生姜15克。水煎服，每日l劑，早晚分服。

濕熱阻絡型癥見關節紅腫熱痛、屈伸不利，身熱不揚，頭身重痛，胸脘痞悶，小便色黃。舌質紅，舌苔黃膩，脈濡數。治宜清熱除濕、通絡止痛。方用地龍12克，龍膽草、梔子、黃芩、黃柏、蒼術、羌活、獨活、牛膝、延胡索各10克，甘草6克。水煎服，每日l劑，早晚分服。

痰濕阻絡型癥見關節腫脹疼痛或關節上下肌膚漫腫，身熱不揚，頭身重痛，胸脘痞悶。舌體胖而暗，舌苔滑膩，脈濡或滑。治宜祛濕化痰、通絡止痛。方用薏苡仁30克，丹參15克，陳皮、白術、地龍各12克，茯苓、半夏、蒼術、桂枝、木香、羌活、獨活、甘草各10克。水煎服，每日l劑，早晚分服。

肝腎虧虛癥型癥見關節腫痛，夜間尤甚，肢體酸麻，筋脈攣緊，屈伸不利，腰膝酸軟，日久則關節變形，形體瘦弱，或五心煩熱。舌質紅，少津，脈細數。治宜滋腎養肝、通絡止痛。方用熟地20克，山藥、當歸各15克，山萸肉、川芎、白芍、獨活、桑寄生、秦艽、杜仲、牛膝各10克，甘草6克。水煎服，每日l劑，早晚分服。

瘀血阻絡型癥見關節疼痛劇烈，多為刺痛，疼痛部位固定不移，痛處拒按，局部腫脹或有硬節、瘀斑，肌膚干燥且無光澤，漱水不欲咽。舌質紫暗或有瘀斑，脈沉澀。治宜活血化瘀、通絡止痛。方用丹參15克，當歸、地龍、桑寄生各12克，川芎、赤芍、牛膝、桃仁、紅花各10克，桂枝、甘草各6克。水煎服，每日l劑，早晚分服。endprint