“翻轉課堂”教學模式在《護理綜合技術》課程的應用

王亞妮

【摘要】 目的：探討“翻轉課堂”教學模式是否適用于高職大專護理專業《護理綜合技術》課程的教學。方法：從本院校護理專業三年制大專班中隨機抽取4個班，分為試驗組86例和對照組99例。試驗組采用“翻轉課堂”教學模式、多種教學方法及多樣化的考核評價方法，對照組采用傳統教學模式、方法及評價方式。比較兩組考核成績及課程滿意度（任課教師、教學方式、教學內容、課程考核、課程價值、課程管理、教學效果）。結果：兩組考核總成績、成績分數段比較，差異均有統計學意義（P<0.01）。兩組任課教師滿意度比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。兩組教學方式、課程價值、課程管理、教學效果的滿意度比較，差異均有統計學意義（P<0.01）。兩組教學內容滿意度比較，除“結構合理、緊扣主題、重點分明”比較，差異無統計學意義（P>0.05），其他內容比較，差異均有統計學意義（P<0.01）。兩組課程考核滿意度比較中除了考試內容、考試考場紀律比較，差異無統計學意義（P>0.05），其他各項比較，差異均有統計學意義（P<0.01）。結論：在《護理綜合技術》課程的教學上，“翻轉課堂”教學模式明顯優于傳統教學模式，建議在以后的教學中推廣。

【關鍵詞】 翻轉課堂教學模式； 護理綜合技術； 應用

Application of “Flipped Classroom” Teaching Mode in the Course of 《Nursing Integrated Technology》/WANG Ya-ni.//Medical Innovation of China，2017，14（27）：099-103

【Abstract】 Objective：To discuss whether the“flipped classroom” teaching mode can be applied to the teaching of 《Nursing Integrated Technology》in higher vocational college nursing major.Method：From the college of nursing specialty in three year college classes，4 classes were randomly selected and divided into 86 cases of experimental group and 99 cases of control group.The experimental group used the“flipped classroom” teaching mode，a variety of teaching methods and evaluation methods of diversification，and the control group used the traditional teaching mode，method and evaluation.The test results and course satisfaction（teachers，teaching methods，teaching content，curriculum evaluation and curriculum values，curriculum management，teaching effect） of two groups were compared.Result：The total scores and score points of the two groups were compared，the differences were statistically significant（P<0.01）.The teachers satisfaction of two groups were compared，the differences were not statistically significant（P>0.05）.The teaching methods，curriculum values，curriculum management，teaching effect satisfaction of two groups were compared，the differences were statistically significant（P<0.01）.The teaching content satisfaction of two groups was compared，in addition of the reasonable structure，clear focus，focusing on the theme of was not significant difference（P>0.05），other compared，the differences were statistically significant （P<0.01）.The curriculum appraisal satisfaction of two groups were compared，in addition to the content of the examination，examination discipline，the differences were not statistically significant（P>0.05），the other compared，the differences were statistically significant（P<0.01）.Conclusion：The teaching mode of “flipped classroom”is significantly better than the traditional teaching model in the teaching of 《Nursing Integrated Technology》，and should be generalized in the future teaching.endprint

【Key words】 “Flipped classroom”teaching mode； Nursing integrated technology； Application

First-authors address：Shanxi Energy Institute，Xianyang 712000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.27.028

“翻轉課堂式教學模式”是英語“Flipped Class Model”翻譯過來的術語，指學生在課前學習新課程視頻的基礎上，在課內參與問題討論，達到對課程內容深入理解的一種教學模式。這種教學模式起源于2007年美國科羅拉多州，2011年薩爾曼·可汗《用視頻重新創造教育》的演講，使得翻轉課堂教學模式被全世界關注[1]。傳入中國后，國內的許多學者就“翻轉課堂教學模式”進行了積極的實踐和探索。因為美國和我國的國情不同[2]，趙俊芳等[3]認為翻轉課堂在和傳統教學模式的對撞中，也存在“水土不服”；李師君[4]在混合式教學模式下，探討了課程評價模式；景婧[5]認為護理教育者應推動翻轉課堂在護理教育中的本土化；鄭瑞強等[6]則從“翻轉課堂教學模式”的優化途徑上進行了探討；張萍等[7]認為教育理念、學生參與、課程設計、課程評價、信息技術五方面是翻轉課堂的關鍵要素；張紅玉等[8]認為翻轉課堂有利于提高學生的自我導向學習能力；顏海霞等[9]認為翻轉課堂增強了學生臨床綜合能力；張春梅等[10]做了急救護理學翻轉課堂模式的探討；田志娟等[11]將翻轉課堂教學模式用于老年護理課程教學；包龍梅[12]將社區護理的社區見習與翻轉課堂相結合；劉書華等[13]將翻轉課堂用于心肺復蘇技術培訓；萬文錦等[14]研究了翻轉課堂在護理查房中的應用；葉波[15]認為在翻轉課堂教學模式中，教師的作用至關重要。而《護理綜合技術》是護理專業職業能力課程主干課程之一，在第四學期開設，共72學時。隨著護士資格證考核內容的改革，越來越偏重于考核護生分析問題、解決問題的能力。為培養有職業道德、護理學基本理論知識和專業技能，能與患者良好地溝通，及時發現和處理常見病、多發病、急危重癥患者的健康問題，能實施整體護理，熟練掌握常用護理操作技能的綜合性技能人才，本院開設了《護理綜合技術》課程。該課程涵蓋了內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、急救護理、護理基本技術、護理導論等典型病例，以臨床各科病例為切入點，鍛煉學生綜合分析并解決問題的能力，同時進行病例中所需技能的訓練。基于《護理綜合技術》的這種學科特點，為了提高教學效果，使校內教育與臨床實習能更有效銜接，使學生更好、更快適應護士角色，提高學生發現并解決問題的綜合能力，提高護士資格考試過關率。本研究中將把“翻轉課堂”教學模式應用于本課程的教學過程，探討其是否適用于高職大專護理專業《護理綜合技術》課程的教學。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從學院護理專業2015級24個三年制大專班中，隨機抽取4個班，將其分為試驗組86例，對照組99例。兩組均為同一位教師授課，均經過一學期的教學實踐及研究。

1.2 方法 （1）采用不同的教學模式。①試驗組采用“翻轉課堂”教學模式，以學生為主體。課前教師微信群或QQ群里有序提供相關視頻、布置作業，學生分組查找資料、討論、學習；課堂中教師引導，組織教學；學生分組匯報學習成果，進行組間討論、答疑；同時理論聯系實踐，進行綜合技術訓練；課后教師批改作業，在微信群或QQ群里答疑。②對照組采用傳統教學模式，以教師為主體。課前教師布置預習任務；課堂中教師講解分析案例，教師示教，學生進行技術訓練；課后學生完成作業。教師評價，重視學習結果評價。（2）采用不同的教學方法。①試驗組采用多種教學方法，如小組教學、作業、提問、知識搶答、小組演講、角色扮演等[16]。②對照組采用傳統教學方法，以教師講授為主。（3）采用不同的評價方法。①試驗組采用過程評價（占總評60%）和結果評價（占總評40%）相結合，貫穿整個學習過程，采取多樣化的考核評價方式，小組考核成績和個人考核成績相結合[17-18]。②對照組采用傳統的評價方式，平時成績占總評20%，期末技能考核占總評20%，期末理論考試占60%。

1.3 觀察指標與判定標準 學期末用相同的案例試題對兩組進行考核，比較兩組考核成績。通過查閱文獻并結合教學過程自制課程滿意度調查問卷，比較兩組課程滿意度，包括任課教師、教學方式、教學內容、課程考核、課程價值、課程管理、教學效果等。

1.4 統計學處理 采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，等級資料比較采用非參數秩和檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組考核成績比較 兩組考核總成績、成績分數段比較，差異均有統計學意義（P<0.01），見表1。

2.2 兩組課程滿意情況比較 兩組對任課教師滿意度比較，差異均無統計學意義（P>0.05），見表2。兩組對教學方式滿意度比較，差異均有統計學意義（P<0.01），見表3。兩組教學內容滿意度比較，除“結構合理、緊扣主題、重點分明”比較，差異無統計學意義（P>0.05），其他內容比較，差異均有統計學意義（P<0.01），見表4。兩組課程考核滿意度比較中除了考試內容、考試考場紀律比較差異無統計學意義（P>0.05），其他各項比較，差異均有統計學意義（P<0.01），見表5。兩組課程價值滿意度比較，差異均有統計學意義（P<0.01），見表6。兩組課程管理滿意度比較，差異均有統計學意義（P<0.01），見表7。兩組教學效果的滿意度比較，差異均有統計學意義（P<0.05），見表8。

3 討論endprint

“翻轉課堂”起源于美國，很快風靡全球。這種新的教學模式使學生人格得到了充分的尊重，個體差異得到最大關注，充分調動了學生學習的主動性，使學生探索知識的熱情大大提高。

本研究結果顯示，兩組考核總成績和成績分數段比較，差異均有統計學意義（P<0.01），說明試驗組分析問題、解決問題的能力比對照組強。學期末進行課程滿意度調查，其中對任課教師的滿意度，從道德品質與敬業精神、專業水平、人格魅力、教師的年齡及學歷、尊重和關心學生等五個方面去調查，為了避免因授課教師的不同而導致教學效果的不同，因此兩組的授課教師為同一人，結果顯示，兩組任課教師滿意度比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。對教學方式的滿意度調查主要從課堂教學方式、課前預習效果、課堂理論教學與實訓教學相結合的程度、課堂互動、理論教學、實訓教學等六個方面來調查，結果顯示，兩組教學方式滿意度比較，差異均有統計學意義（P<0.01）。說明學生更喜歡“翻轉課堂”的教學方式。兩組教學內容滿意度比較，除了“結構合理、緊扣主題、重點分明”比較，差異無統計學意義（P>0.05），其他內容比較，差異均有統計學意義（P<0.01）。說明學生更滿意“翻轉課堂”教學模式的內容聯系實際、材料新穎激發學生的興趣、根據教材內容拓展、掌握最新的相關知識與技能。兩組課程考核滿意度比較中除了考試內容、考試考場紀律比較比較，差異無統計學意義（P>0.05），其他各項比較，差異均有統計學意義（P<0.01），其中試驗組考核方式滿意率為75.6%，而對照組僅為13.1%，說明學生對傳統考核方式及傳統考核比例（平時20%，實訓20%，期末理論60%）不滿意，而試驗組學生對于新的考核方式大部分持滿意態度。“平時與期末考核所占的比例”中，試驗組的滿意率并不高，需要在以后的教學實踐中繼續摸索調整，找出一個適當的比例。試驗組91.9%對成績滿意，而對照組只有52.5%對自己成績滿意。兩組課程價值和課程管理滿意度比較，差異均有統計學意義（P<0.01），說明學生更滿意“翻轉課堂”教學模式。對教學效果的滿意度調查，主要從知識收獲、技能提高、作出正確的臨床決策的能力、分析問題、解決問題的能力提高、學習該課程的總體收獲等這幾個方面進行，結果顯示，兩組教學效果的滿意度比較，差異均有統計學意義（P<0.05），說明學生對于“翻轉課堂”教學模式的學習效果更滿意。

綜上所述，“翻轉課堂”教學模式在《護理綜合技術》課程中的應用優于傳統的教學模式。但其教學模式傳統的考核方法已不適用，需重新構建課程評價體系[19]，因此過程與結果評價相結合，個人與教師評價相結合的考核方法便應運而生，新的課程設計也因此應運而生。不過不能盲目照搬[20]，要結合教學實際有所改進和突破，建議在以后的教學中逐漸推廣。

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（收稿日期：2017-08-23） （本文編輯：張爽）endprint