大型公立醫(yī)院設(shè)置專(zhuān)科運(yùn)營(yíng)助理崗位的實(shí)踐

王婉娜　任俐　吳曉琳

摘要：本文在介紹我院設(shè)置專(zhuān)科運(yùn)營(yíng)助理崗位實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合其崗位職責(zé)，從人才選拔、能力培養(yǎng)、項(xiàng)目管理實(shí)踐等方面對(duì)運(yùn)營(yíng)助理的隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；醫(yī)院管理；專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)助理

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）22-0007-02

隨著新醫(yī)改的不斷深入，公立醫(yī)院原有的粗放式規(guī)模化增長(zhǎng)方式已經(jīng)不再適應(yīng)于發(fā)展的需要，而是應(yīng)該更加專(zhuān)注于精細(xì)化的內(nèi)涵式發(fā)展[1]。為此，我院在借鑒四川大學(xué)華西醫(yī)院管理模式的基礎(chǔ)上，于2015年3月啟動(dòng)設(shè)置專(zhuān)科運(yùn)營(yíng)助理崗位，以協(xié)助加強(qiáng)臨床專(zhuān)科管理。經(jīng)過(guò)兩年的實(shí)踐，運(yùn)營(yíng)助理逐漸發(fā)揮出越來(lái)越重要的作用，促進(jìn)了醫(yī)院整體運(yùn)行效率的提升。

1具體做法

1.1制定實(shí)施方案

我院把成立專(zhuān)科運(yùn)營(yíng)助理隊(duì)伍作為一項(xiàng)重要的醫(yī)院管理工程，制定了詳細(xì)的實(shí)施方案，對(duì)其職能定位、組織架構(gòu)、績(jī)效考核方法等均進(jìn)行了規(guī)范。

1.1.1職能定位 通過(guò)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科的人力、設(shè)備、材料（藥品）、空間等資源管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室運(yùn)營(yíng)中的問(wèn)題并協(xié)助改進(jìn)；同時(shí)，推動(dòng)跨部門(mén)間的溝通協(xié)作，在院、科層面建立良好的信息交流機(jī)制，促進(jìn)全院綜合性問(wèn)題的解決。

1.1.2組織架構(gòu) 建立了以院長(zhǎng)為一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、總會(huì)計(jì)師為二級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部為日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)的三級(jí)組織機(jī)構(gòu)。

1.1.3績(jī)效考核 從科室運(yùn)營(yíng)指標(biāo)改善情況、臨床滿(mǎn)意度、日常工作表現(xiàn)等方面對(duì)運(yùn)營(yíng)助理的績(jī)效進(jìn)行考核。

1.2明確崗位職責(zé)

主要職責(zé)有：①及時(shí)更新科室人員、床位、儀器、設(shè)備等臺(tái)賬；②分析科室收入結(jié)構(gòu)、成本收益情況；③參與科室二級(jí)績(jī)效分配方案的修訂；④對(duì)科室耗材的領(lǐng)用、使用、收費(fèi)情況進(jìn)行規(guī)范；⑤協(xié)助設(shè)備購(gòu)置論證及使用情況追蹤；⑥對(duì)科室人員增補(bǔ)進(jìn)行論證；⑦協(xié)助科室空間規(guī)劃；⑧優(yōu)化科室工作流程；⑨進(jìn)行新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展前期的可行性論證。

1.3選拔人才、組建隊(duì)伍

鑒于運(yùn)營(yíng)助理的履職能力及任職要求，我院在院內(nèi)進(jìn)行人員選拔，制定了招聘計(jì)劃，開(kāi)展院內(nèi)宣傳、動(dòng)員，組織競(jìng)聘會(huì)，最終選出15名職工，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)、考核合格后到崗任職。

1.4培訓(xùn)素質(zhì)能力

運(yùn)營(yíng)助理工作需要復(fù)合型人才，既要熟悉臨床工作、又要懂得醫(yī)院管理。為此，我們?cè)谡衅高x拔階段就出臺(tái)了運(yùn)營(yíng)助理培訓(xùn)計(jì)劃。一期培訓(xùn)由職能科室負(fù)責(zé)人講解醫(yī)院職能管理內(nèi)容，幫助運(yùn)營(yíng)助理盡快熟悉醫(yī)院各項(xiàng)職能管理工作；二期培訓(xùn)由參加華西醫(yī)院專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)助理培訓(xùn)班的人員擔(dān)綱，傳授華西醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)，提高專(zhuān)項(xiàng)業(yè)務(wù)能力。此外，每周一的下午，由總會(huì)計(jì)師等人對(duì)運(yùn)營(yíng)助理的工作情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo)；不定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名管理專(zhuān)家來(lái)院講座，加強(qiáng)培訓(xùn)深度和廣度。

2主要工作成效

2.1專(zhuān)科精細(xì)化管理躍上新臺(tái)階

運(yùn)營(yíng)助理崗位的設(shè)立把科主任的一部分精力從日常繁雜的非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)事務(wù)中解脫出來(lái)，使科主任有更多的精力投入到醫(yī)療質(zhì)量、科研教學(xué)、學(xué)科建設(shè)等方面。專(zhuān)科運(yùn)營(yíng)助理工作兩年來(lái)，使臨床專(zhuān)科運(yùn)行更好地對(duì)外體現(xiàn)社會(huì)公益性、對(duì)內(nèi)利于科室發(fā)展，使專(zhuān)科精細(xì)化管理上了一個(gè)新臺(tái)階，得到了院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的一致認(rèn)同。

2.2醫(yī)院主要運(yùn)營(yíng)指標(biāo)改善

運(yùn)營(yíng)助理下臨床開(kāi)展工作兩年來(lái)，我院平均住院日下降0.8 d，藥品比例下降4.60%，三級(jí)手術(shù)量增長(zhǎng)32.00%，四級(jí)手術(shù)量增長(zhǎng)20.00%；百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料的消耗降低6.80%，成本收益率增長(zhǎng)2.30%，出院患者例均費(fèi)用和門(mén)診次均費(fèi)用的增長(zhǎng)均在醫(yī)院控制目標(biāo)值以?xún)?nèi)，患者滿(mǎn)意度從86.00%提高到92.00%。

2.3落實(shí)分級(jí)診療到專(zhuān)科

運(yùn)營(yíng)助理積極協(xié)助臨床專(zhuān)科拓展與下級(jí)醫(yī)院、社區(qū)的合作，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立友好幫扶關(guān)系，敦促醫(yī)師開(kāi)展查房指導(dǎo)和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，設(shè)立專(zhuān)科延伸門(mén)診，建立心電圖遠(yuǎn)程診斷指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診等，將精準(zhǔn)幫扶提高基層首診能力、落實(shí)分級(jí)診療做實(shí)到了臨床專(zhuān)科。

3運(yùn)營(yíng)助理隊(duì)伍建設(shè)思考

3.1人才選拔

運(yùn)營(yíng)助理作為醫(yī)院和各科室的橋梁和紐帶，在工作中需要面對(duì)不同的管理對(duì)象和服務(wù)對(duì)象。因此，綜合協(xié)調(diào)能力是專(zhuān)科運(yùn)營(yíng)助理崗位勝任的必然要求[2]。運(yùn)營(yíng)助理需要對(duì)專(zhuān)科的運(yùn)營(yíng)情況和資源配置合理性進(jìn)行科學(xué)分析和客觀評(píng)估，專(zhuān)業(yè)的運(yùn)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)管理知識(shí)是其崗位勝任的前提。運(yùn)營(yíng)助理需要把分析對(duì)象和內(nèi)容通過(guò)數(shù)據(jù)、圖表等表現(xiàn)手法形成分析報(bào)告向科主任和醫(yī)院管理者進(jìn)行匯報(bào)，必要的辦公技能也是不可缺少的。鑒于工作內(nèi)容的復(fù)雜性、多樣性和不可預(yù)測(cè)性，運(yùn)營(yíng)助理需要具備虛心、獨(dú)立、喜歡挑戰(zhàn)的性格特質(zhì)和心理素質(zhì)來(lái)處理工作中遇到的各種困難和阻礙[3]。運(yùn)營(yíng)助理的招聘、選拔要綜合考慮這些因素，同時(shí)還要考慮人力成本以及盡快投入工作的要求等，可采取院內(nèi)選拔為主、院外招聘為輔的方式組建隊(duì)伍。

3.2能力培養(yǎng)

作為新興管理崗位，職能涉及從科室層面到醫(yī)院層面的經(jīng)營(yíng)管理，運(yùn)營(yíng)助理需具有運(yùn)營(yíng)分析、物料管理、設(shè)備管理、空間規(guī)劃、人事管理等全面的專(zhuān)業(yè)能力，這都對(duì)專(zhuān)科運(yùn)營(yíng)助理的綜合能力提出了挑戰(zhàn)[4]。因此，醫(yī)院在建立運(yùn)營(yíng)助理隊(duì)伍之始就需制定系統(tǒng)性的人才培養(yǎng)規(guī)劃，培養(yǎng)運(yùn)營(yíng)助理確立“終身學(xué)習(xí)”的理念。建立完善的培養(yǎng)評(píng)估機(jī)制，健全人才培養(yǎng)保障機(jī)制。要保障專(zhuān)門(mén)用于人才培養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)，要建立一支精干的、高素質(zhì)的培訓(xùn)師資隊(duì)伍，同時(shí)還要保障員工的培訓(xùn)時(shí)間、場(chǎng)地、設(shè)施設(shè)備等要素[5]。另外，運(yùn)營(yíng)助理作為復(fù)合型醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理人才，未來(lái)需求比較旺盛，各大高等院校應(yīng)當(dāng)積極設(shè)立相應(yīng)的醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)，進(jìn)行系統(tǒng)化的培養(yǎng)和教育。

3.3項(xiàng)目管理實(shí)踐

醫(yī)院管理中，有些工作常常需多部門(mén)協(xié)同，但往往各職能部門(mén)之間，職能部門(mén)和臨床科室之間缺乏聯(lián)系和溝通，面對(duì)需要多科室協(xié)同完成的任務(wù)時(shí)，工作效率就不高。運(yùn)營(yíng)助理搭建了職能科室和臨床科室之間的合作橋梁，牽頭成立項(xiàng)目管理小組，將互不相關(guān)的垂直化管理聯(lián)系在一起，形成水平化的管理平臺(tái)，將傳統(tǒng)的計(jì)劃、組織、實(shí)施和總結(jié)管理流程，轉(zhuǎn)變?yōu)槊鞔_化、系統(tǒng)化和有明確目標(biāo)的管理過(guò)程。利用項(xiàng)目管理工具，理清各部門(mén)的職能劃分，由各部門(mén)分領(lǐng)域變?yōu)橘Y源統(tǒng)一調(diào)配，從而能夠高效地完成工作。項(xiàng)目管理方式以任務(wù)為中心，把院內(nèi)資源重新分配，將有限的資源進(jìn)行有效整合，優(yōu)化工作流程，使醫(yī)院運(yùn)行變得更加高效。通過(guò)項(xiàng)目管理，也使運(yùn)營(yíng)助理全面地了解醫(yī)院管理的方方面面，在實(shí)踐操作中鍛煉了其綜合能力。

參考文獻(xiàn)：

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[5]盧軍，薛凡，姜潔，等.新形勢(shì)下公立醫(yī)院人才培養(yǎng)的對(duì)策[J].四川醫(yī)學(xué)，2015（2）：150-152.編輯/雷華endprint