安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價

丁潔玲

【摘要】 目的：探討手術(shù)室護(hù)理中安全管理的應(yīng)用及效果。方法：將筆者所在醫(yī)院2016年1-12月接診的50例手術(shù)患者作為研究對象，入選對象有完整臨床資料，自愿接受本研究，按照隨機(jī)數(shù)表法分組，每組25例。對照組手術(shù)室護(hù)理中采取常規(guī)護(hù)理，研究組手術(shù)室護(hù)理中則加用安全管理，對兩組患者護(hù)理滿意率，以及護(hù)理差錯發(fā)生率與護(hù)患糾紛發(fā)生率進(jìn)行觀察記錄，并對比分析。結(jié)果：研究組患者對護(hù)理滿意率高達(dá)96.00%，顯著高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組護(hù)理差錯發(fā)生率與護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將安全管理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中能提高護(hù)理滿意率，減少護(hù)理差錯與護(hù)患糾紛，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 護(hù)理； 安全管理； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.036 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）26-0070-02

Application and Safety Evaluation of Safety Management in Operating Room Care/DING Jie-ling.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（26）：70-71

【Abstract】 Objective：To explore the application and effect of safety management in operating room care.Method：Fifty patients with surgical treatment were enrolled in our hospital from January 2016 to December 2016.The patients were enrolled in this study.The patients were randomly divided into two groups according to the random number table.In the control group，routine nursing was performed in the nursing room.The safety management was used in the nursing room of the study group.The satisfaction rate of nursing care，the incidence of nursing errors and the incidence of nurse-patient disputes were recorded and compared.Result：The satisfaction rate of the nursing group was 96.00%，which was significantly higher than 80.00% of the control group（P<0.05）.The incidence of nursing errors and the incidence of nurse-patient disputes in the study group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Safety management shall be used in the operating room care to improve the nursing satisfaction rate，reduce nursing errors and nurse-patient disputes，it is worth learning.

【Key words】 Operating room； Nursing； Safety management； Effect

First-authors address： Fujian Provincial Hospital North Hospital，F(xiàn)uzhou 350003，China

、 近幾年我國醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，手術(shù)技術(shù)逐漸成熟，外科發(fā)展快速，手術(shù)室成為搶救病患最為主要的場所，但同時也是安全事故易發(fā)處[1]。手術(shù)室工作環(huán)境特殊，醫(yī)護(hù)人員有復(fù)雜性與多樣性，且有不確定因素，使得手術(shù)室和其他科室相比有更多的風(fēng)險因素，增加了護(hù)理難度[2]。手術(shù)室護(hù)理需重視安全管理，才能進(jìn)一步提高護(hù)理效果，確保患者的安全，為了進(jìn)一步探討安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的效果，筆者所在醫(yī)院展開了研究，將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次共納入研究對象50例，入選時間2016年1-12月，全部為筆者所在醫(yī)院接診的手術(shù)患者。入選對象有完整臨床資料，自愿接受本研究，隨機(jī)數(shù)表法分組，每組25例。對照組男16例，女9例；年齡20～58歲，平均（38.7±4.4）歲。研究組男17例，女8例；年齡22～59歲，平均（38.5±4.8）歲。兩組患者年齡與性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組手術(shù)室護(hù)理采取常規(guī)護(hù)理模式處理。研究組手術(shù)室護(hù)理則加用安全管理：第一，不斷完善手術(shù)室安全管理制度，各類手術(shù)器械用途與操作方法必須明確，對醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行新技術(shù)、新醫(yī)療器械應(yīng)用的知識普及，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化與科學(xué)化管理。第二，對患者基本資料、手術(shù)情況等進(jìn)行認(rèn)真核對，包括姓名、性別、術(shù)式、手術(shù)部位、床位、科室等，對患者的病歷應(yīng)妥善保管，避免遺失。第三，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，激發(fā)他們的工作熱情與工作積極性，重視優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理干預(yù)。叮囑護(hù)理人員在護(hù)理期間要嚴(yán)防銳器誤傷，重視自我防護(hù)，并培養(yǎng)他們應(yīng)對突發(fā)事件的能力，遇到緊急情況要隨機(jī)應(yīng)變，努力讓患者及其家屬感受到護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化、個體化、舒適化[3]。第四，重視手術(shù)室護(hù)理人員安全宣教，提高他們的安全防范意識，減少醫(yī)療事故發(fā)生，同時制定科學(xué)化的考核制度，對護(hù)理人員安全工作完成情況進(jìn)行監(jiān)督與評估，按照獎懲制度執(zhí)行，端正他們的工作態(tài)度。第五，重視細(xì)節(jié)管理，嚴(yán)格按照工作制度執(zhí)行，術(shù)前檢查設(shè)備、儀器等，確保正常運(yùn)行與使用；術(shù)前做好訪視，對患者進(jìn)行相關(guān)注意事項告知，并做好健康教育與心理疏導(dǎo)，及時緩解負(fù)面情緒，促使他們以良好心態(tài)面對手術(shù)與護(hù)理；進(jìn)入手術(shù)室后嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，協(xié)助麻醉醫(yī)師與手術(shù)醫(yī)師完成操作，及時送遞操作器械，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報與處理；護(hù)理操作要輕柔，并對患者隱私進(jìn)行保護(hù)，加強(qiáng)儀器監(jiān)測，尤其是術(shù)后生命體征與皮膚顏色變化等，嚴(yán)格三查七對與無菌操作。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者對護(hù)理滿意率，以及護(hù)理差錯發(fā)生率與護(hù)患糾紛發(fā)生率進(jìn)行觀察記錄，并對比分析。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意率采取護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，護(hù)理完成后對患者進(jìn)行現(xiàn)場問卷測評，該問卷總分100分，滿意為90分及以上、基本滿意為70～89分、不滿意為不足70分[4]，滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS 19.0分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者護(hù)理滿意率比較

研究組患者護(hù)理滿意率高達(dá)96.00%，顯著高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 組間患者護(hù)理差錯與護(hù)患糾紛發(fā)生率比較

研究組護(hù)理差錯發(fā)生率與護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

手術(shù)室屬于醫(yī)院比較重要的組成部分，近幾年手術(shù)治療成為挽救患者生命安全最為有效的方式之一，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理對于改善患者預(yù)后有著積極的意義[5]。手術(shù)護(hù)理期間存在一些風(fēng)險事故，比如護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛等[6]，發(fā)生因素較多，比如環(huán)境因素，外科手術(shù)存在一定難度，復(fù)雜性較高，若護(hù)理人員處于緊張狀態(tài)，術(shù)中傳遞器械未能嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行，可能出現(xiàn)醫(yī)源性感染等，同時護(hù)理人員心理壓力過大，直接損傷或間接損傷，超負(fù)荷工作等都可能影響身心健康，使得護(hù)理受到影響[7]。此外，護(hù)理人員責(zé)任心、安全防范意識不強(qiáng)等，護(hù)送期間容易出現(xiàn)引流管脫落等；醫(yī)院在人員管理、業(yè)務(wù)管理及服務(wù)管理等方面措施不當(dāng)，也容易誘發(fā)安全事故。

筆者所在醫(yī)院針對接診的手術(shù)患者50例進(jìn)行隨機(jī)分組研究，對照組患者采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，研究組患者則加用安全管理，結(jié)果顯示研究組護(hù)理差錯發(fā)生率與護(hù)患糾紛發(fā)生率顯著低于對照組，而護(hù)理滿意率則明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。安全管理的目的是為了盡早做好安全防范，將不良事件降低到最少，要求醫(yī)院要不斷改善醫(yī)療環(huán)境，緩解護(hù)理人員壓力，提高他們的操作技能與安全防范意識，在護(hù)理期間能主動熱情服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)意外情況并上報處理，從而避免意外事故發(fā)生；針對護(hù)理人員實(shí)施人性化管理，合理排班，努力解決他們生活的問題與困難，排除后顧之憂，促使他們更熱情地工作[8]；重視護(hù)理人員責(zé)任意識培養(yǎng)，減少護(hù)理差錯，包括他們的安全意識、法律意識、自我防護(hù)意識等[9]，可組織學(xué)習(xí)與培訓(xùn)《醫(yī)療事故處理條例》，通過考核后才能上崗；重視環(huán)節(jié)與細(xì)節(jié)管理，嚴(yán)格三查七對與無菌操作，護(hù)送期間重視患者安全管理，積極落實(shí)相關(guān)安全管理制度，在管理上想思路，業(yè)務(wù)上下功夫[10]，不斷提高安全管理水平，減少意外事故，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，將安全管理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中能提高護(hù)理滿意率，減少護(hù)理差錯與護(hù)患糾紛，值得借鑒。

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（收稿日期：2017-05-15）endprint