系統護理健康教育對上消化道出血患者的效果分析

鄭素梅

【摘要】 目的：考察分析系統性護理健康教育在上消化道出血患者的治療中所取得的臨床效果。方法：此次試驗對象來源于2016年6-12月筆者所在醫院收治的上消化道出血患者，試驗共抽取了102例，隨后按照數字分組法將入選患者隨機分為對照組和試驗組，每組51例。分別給予兩組患者針對性的護理治療，其中對照組患者采用常規的護理方式，試驗組患者采用系統性健康教育護理，對護理后兩組患者的再出血情況、再住院情況、治療效果及護理滿意度進行總結。結果：試驗組患者再出血率和再住院率均明顯低于對照組患者，差異均有統計學意義（P<0.05）；試驗組中患者治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者滿意度要高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對上消化道出血的患者施以系統性健康教育護理能夠明顯提高護理的治療效果，有效減少再出血情況的發生，顯著降低患者的再住院率，并得到了廣大患者的認可、好評，應該加強其臨床推廣力度。

【關鍵詞】 上消化道出血； 系統護理； 健康教育； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.056 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）28-0107-03

臨床上通常將食管、胃管、十二指腸等屈氏韌帶以上位置的出血稱為上消化道出血[1]。上消化道出血為臨床上最常見的消化系統疾病，也是臨床上較為常見的急病癥，其主要臨床癥狀多見于嘔血、黑便等[2]。引發上消化道出血的因素多種多樣，主要與患者的飲食習慣有關，如酗酒、暴飲暴食、過度節食等，此外還與患者的生活習慣、工作壓力、錯誤用藥等有關。上消化道出血具有發展迅速、病癥嚴重、病勢兇險等特點，嚴重危害著患者的身體健康與生命安全[3]。目前，臨床上主要通過傳統常規的護理方式，并沒有使患者真正地參與進去，得到的效果并不理想。因此，臨床上迫切需要一種新型的治療護理方式以達到最佳的治療效果，對患者進行系統性的健康教育，有助于糾正患者錯誤的生活習慣，建立良好的生活習慣，從而提高臨床療效。本次試驗通過對102例上消化道出血的患者進行分組分析，使用基礎護理配合應用系統健康護理在上消化道出血的問題的治療上具有較好的臨床效果，現就試驗的具體內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗對象抽取自2016年6-12月筆者所在醫院收治的上消化道出血患者，共抽取102例，入選患者經臨床診斷均確診為上消化道出血患者。隨后按照數字分組法將所有患者隨機分為對照組和試驗組，每組51例。對照組中男27例，女24例；年齡22～73歲，平均（52.09±6.46）歲；消化性潰瘍出血患者24例，肝硬化食管靜脈曲張患者14例，消化道腫瘤患者9例，急性胃黏膜病變患者4例。試驗組中男29例，女22例；年齡21～74歲，平均（54.35±6.94）歲；消化性潰瘍出血患者26例，肝硬化食管靜脈曲張患者13例，消化道腫瘤患者10例，急性胃黏膜病變患者2例。所有入選患者在治療初期均伴有嘔血、便血和休克等臨床癥狀。兩組患者性別、年齡、病情及發病部位等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），所得數據具有可比性。

1.2 方法

針對兩組患者采用相應的護理措施，其中對照組患者應用傳統的常規護理。主要包括生命體征的監測、飲食護理及建立友善的護患關系等方面。給予試驗組患者常規護理與健康教育護理相結合的護理方式，主要有以下幾個方面：醫護人員需要細心、耐心、詳盡地為患者講解上消化道出血的主要致病因素，對于某些較為復雜的病因可通過合適、簡單、易懂的方式講解，保證患者能夠充分理解。在患者住院初期，醫護人員應積極、主動與患者及家屬進行溝通交流，充分了解掌握患者的基本情況，與患者建立起和諧友善的醫護關系，并向患者簡單講授相關的健康教育知識。將患者安頓好后，護理人員可陪同患者散步，以便更好地了解熟悉醫院內環境，消除患者對陌生環境的緊張感和焦慮感?；颊咴谧≡褐委熎陂g內，醫護人員需針對患者的自身特點、經濟狀況為其制定相應的護理措施[4]。

患者若處于急性出血時期，需要絕對的臥床靜養。醫護人員要做好止血、輸血工作，并將該時期作為健康教育護理的重要階段。醫護人員應加強與患者及家屬的交流，盡可能消除患者緊張、焦慮、暴躁等不良情緒，鼓勵患者建立起治療的信心。護理人員需對患者的飲食做好充分準備，患者在出血期間應該禁食，待出血好轉后，為患者準備溫和的流質食物，叮囑患者在進食過程中應該緩慢咀嚼，避免造成食管的損傷[5]。整個治療過程患者應禁食辛辣刺激的食物、禁煙酒，以防對消化道造成二次傷害。對于恢復期的患者來說健康教育護理同樣重要，該階段內，醫護人員應該為患者詳細講述預防上消化道出血復發的措施方法，叮囑患者養成良好的生活習慣，做到飲食規律、心態樂觀積極。醫護人員還應該指導幫助患者做好出院后的護理，并定期進行隨訪，讓患者做到定期復查。

1.3 觀察指標

治療結束后對兩組患者的再出血情況、再住院情況、治療效果及護理滿意度進行評價總結。采用問卷調查的方式對滿意度評分考察，設定總分數為100分，分值越高代表患者的滿意程度越高。其中療效評價標準如下：治愈，患者臨床癥狀全部消失，連續3次隱血試驗均為陰性；有效，患者臨床癥狀基本得到改善，3次隱血試驗中僅有1次結果為陽性；無效，患者臨床癥狀并未得到改善，且3次隱血試驗中陽性結果次數≥2次。治療總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 15.6軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

試驗組患者治療總有效率高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。endprint

2.2 兩組患者再出血、再住院及滿意度比較

試驗組患者再出血率和再住院率均明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者滿意度要高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床引發上消化道出血的致病因素多種多樣，常見致病因素主要包括消化道潰瘍、胃癌、飲食習慣不良、生活作息不規律等。臨床治療消化道出血患者時，除了采用傳統的常規護理外，還需要配合使用系統性的健康教育護理。由于患者對相應疾病知識的缺乏使得消化道出血的發病率呈逐年上升的趨勢[6]，在對患者進行一定的健康教育護理后，能夠顯著增加患者對該疾病的正確認識，并能夠充分了解掌握主要的致病原因，以便及時準確的進行處理，此外，通過對專業知識的學習，能夠在一定程度上預防上消化道出血的發生[7]。

上消化道出血的患者在住院治療期間，實施系統性健康教育護理能夠顯著提高患者的治療依從性，使得患者能夠更好的遵照主治醫生的治療，有助于患者養成良好的飲食習慣及生活方式，有效提高了護理治療效果[8]。通過對患者進行健康教育護理能夠有效指導其堅持用藥，保證患者對定期復診的觀念，基本改變患者的生活方式，以便阻止病情進一步的發展惡化。健康教育護理干預是提高患者對疾病認知程度，讓患者對疾病的發病、治療以及預防等知識有所了解，有利于患者疾病治療[9]，與此同時能夠提高護理質量，健康教育護理干預能夠使患者明確自己的護理干預目標和內容，所以治療效果好與差，與健康教育護理干預實施有關。再者，健康教育促使護理人員不僅僅要配合醫生對患者實施治療，并且還要向患者解釋相關疾病的發病原因、治療和防治等知識和注意事項等[10]。

綜上所述，針對上消化道出血的患者施以系統性健康教育護理能夠明顯提高護理的治療效果，有效減少再出血情況的發生，顯著降低患者的再住院率，并得到了廣大患者的認可、好評，應該加強其臨床推廣力度。

參考文獻

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[2]李梅燕，李婉瓊，蘇秀玲.系統護理健康教育對上消化道出血患者的效果分析[J].國際護理學雜志，2016，35（21）：2957-2960.

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（收稿日期：2017-06-16）endprint