急診科護士職業倦怠調查及應對策略探討

張望

摘要：目的 對急診科護士的職業倦怠情況進行了解，并分析其產生的根源、機制與其對急診科護士產生的影響，并對應對策略進行探討。方法 運用問卷對我院急診科的62名護士及其他科室248名護士的職業倦怠情況進行調查，并對調查結果進行分析和對比。結果 經調查后得出急診科護士在情感枯竭、低個人成就感和去人性化三個方面得分均明顯高于其他科室的護士，經計算P<0.05，具有統計學意義。結論 對各種舉措與制度進行不斷完善能有效降低急診科護士的職業倦怠。

關鍵詞：急診科護士；職業倦??；應對策略

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0162-02

職業倦怠是一種有情感枯竭、去人性化以及個人成就感降低等等表現的綜合癥狀，是指由從事為人服務的工作而引發的過度疲勞綜合征[1]。護士產生職業倦怠，不僅僅對其自身健康有所影響，更會影響整個護理隊伍的整體素質及穩定。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院內科、外科、急診科、婦產科以及兒科共五個科室各隨機抽取62名護士作為此次研究對象，共310名，所有人員均為女性，年齡20～41歲，平均年齡（29.63±3.91）歲；護齡1.5～17年，平均護齡（9.25±2.16）年。在職稱方面，護士職稱者為178名，占總數的57.42%；護師職稱者89名，占總數的28.71%；主管護師職稱者為39名，占總數的12.58%；副主任護師4名，占總數的1.29%。在學歷水平方面，本科學歷者7名，占總數的2.26%；大專學歷者126名，占總數的40.65%；中專學歷者177名，占總數的57.09%。以上數據經計算無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

利用Maslach等所修訂出來的職業倦怠問卷修訂版（MBI-GS）對310名護士進行問卷調查[2]，問卷為當場填寫當場回收。

1.3觀察指標

調查問卷從三個方面出發調研人類的工作倦怠感，這三個方面分別為情感枯竭、低個人成就感和去人性化。其中情感枯竭方面和去人性化方面各包含5個項目，低個人成就感包含6個項目。情感枯竭中11分到15分屬于中等得分，11分以下為低分，15分以上為高分；低個人成就感18分到22分屬于中等得分，18分以下為低分，22分以上為高分；去任性哈8分到12分屬于中等得分，8分以下為低分，12分以上為高分[3]。

1.4統計學方法

使用t與？字2分別檢驗計量與計數資料，若結果為P<0.05，則代表差異存在統計學意義，所有數據皆經由SPSS19.0軟件統計。

2 結果

2.1急診科護士調研結果

62名急診科護士調研結果表示情感枯竭方面處于高分狀態的有28名，占總數的45.16%；低個人成就感方面處于高分狀態的有41名，占總數的66.13%；去人性化方面處于高分狀態的有36名，占總數的58.06%，見表1。

2.2急診科護士調研結果與其他科室護士調研結果對比

急診科護士在三個方面得分均明顯高于其他科室的護士，組間差異經對比P<0.05，具有統計學意義，見表2。

3 討論

職業倦怠所指的是一群從事以人為對象進行服務的人，其自身情感出現耗竭，感覺個人成就感降低以及出現去人性化狀態。在職業倦怠中情感枯竭表示的是人自身的情感資源消耗過多，喪失精力；低個人成就感表示的是人在工作中所獲得的個人成就感降低；去人性化表示的是人對所服務的對象產生冷淡與疏遠的態度[4]。在現今社會，護理人員的壓力和挑戰越來越大。調查得出，急診科護士在情感枯竭方面表現出高度倦怠的人數占總體的45.16%，明顯較其他科室護士的比重及得分多，情感枯竭也是職業倦怠程度中的主要判定項目。

急診科護士產生職業倦怠主要因為：①患者多種、病情多樣：由于急診科所接待的病患年齡跨度非常巨大，從剛剛降生的新生兒到高齡老人都會遇到，并且會遇到的病情類型非常多。②工作環境多變：許多急救任務都發生在醫院之外，多數時候都需要在急救車上開展相應的急救工作，工作設備簡陋及環境惡劣，都會增加急診科護士的心理壓力。③社會地位低：眾所周知，我國的醫療環境十分嚴峻，護士在工作的時候都需要小心謹慎以避免遭到投訴與遭遇糾紛，如此長期對自身情感進行壓抑更容易產生工作倦怠。④職業前景方面：我國的醫院管理模式中基本都是輕急診、重臨床，使得急診科的工作人員思想壓抑，無法全身心投入工作。還有醫院人性化管理方面的缺乏、護士自身水平提高方面的壓力、工作連續時間過長以及護患關系緊張等等。

對于急診科護士職業倦怠狀況的緩解，應采取相應措施以提高急診科護士工作方面的積極性：①避免長年（10年以上）從事急診科護理工作，尊重護理人員的個人意愿，對科室人員的安排進行合理調整。②了解每位護士的特長，使其能夠在最適合自己的位置發光發熱，激發工作積極性。③利用經濟手段刺激護士的工作熱情，例如按照工作時間、工作難度、技術含量等等方面在經濟上予以補貼。④設置獎項評比，如設置最佳護士獎，以提升其職業成就感。⑤舉辦護士心理健康講座，從心理方面對其進行干預等。

綜上所述，對各種舉措與制度進行不斷完善能有效降低急診科護士的職業倦怠，希望在不久的將來，急診科護士的職業倦怠感會隨著各種相應策略的提出和實行而越來越低。

參考文獻：

[1]王麗容，肖七秀，羅慧娟，等.急診科護士職業倦怠調查及應對策略[J].中國醫藥導報，2015，26（29）：39-42.

[2]陳紅艷.基層醫院急診科護士職業倦怠調查與對策研究[J].中國當代醫藥，2011，18（10）：129，131.

[3]L Liu.The Correlation Study Between the Professional Values and Job Burnout of a Three Level of First-class Hospital Nurses in Changchun[J].Medicine&Society，2012，16（20）：168-169.

[4]G Fu，W Chen.Study on the relationship between hospital nurse night shift and occupation burnout in third-grade class A hospital[J].Journal of Nurses Training，2013，21（26）：191-192.

編輯/王朵梅