音樂治療對恢復期不同類型精神病患者療效的研究

張自萍

【摘要】 目的：探究音樂治療對恢復期不同類型精神病患者臨床治療效果。方法：隨機選取筆者所在醫院2016年1月-2017年1月住院治療的136例精神病患者為研究對象。按照臨床治療方式不同將兩者患者分為試驗組與對照組，所有患者均給予常規治療，其中在此基礎上試驗組86例患者給予音樂治療，對照組50例患者未給予音樂治療，比較兩組處于恢復期不同類型精神病患者精神癥狀自評量表（SCL-90）的變化情況。結果：治療前兩組患者精神癥狀自評量表得分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組精神癥狀自評量表得分均低于治療前，且試驗組得分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對恢復期不同類型的精神病患者在常規治療的基礎上給予音樂治療，能有效提高患者認知能力，對穩定患者情緒，提高患者臨床治療效果具有極其重要的意義。

【關鍵詞】 音樂治療； 恢復期不同類型精神病； 療效研究

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.084 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）26-0159-02

精神病是指大腦神經遞質分泌異常、神經功能出現紊亂，以認知、情感、意識等方面障礙為主要癥狀的患者。目前臨床常見的精神病類型有精神分裂癥、偏執型精神病、抑郁癥、焦慮癥等，根據患者臨床癥狀不同又將精神病分為單純型、青春型、偏執型、緊張性、混合型，臨床治療主要有藥物治療和非藥物治療，藥物治療主要有抗焦慮藥、抗精神病藥以及抗抑郁藥等，非藥物治療即輔助治療，臨床常用的輔助治療有心理治療、電療等[1-3]。本次試驗通過比較音樂治療對恢復期不同類型精神病患者臨床治療效果的影響，探究音樂治療對恢復期不同類型精神病患者臨床治療價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗組86例恢復期不同類型精神病患者，男53例，女33例；年齡27～68歲，平均（45.7±2.8）歲；病程2～9個月，平均（5.7±1.3）個月；其中精神分裂癥患者24例，偏執型精神病患者19例，抑郁癥患者27例，焦慮癥患者11例，反應型精神病患者5例。對照組50例恢復期不同類型精神病患者，男29例，女21例，年齡25～67歲，平均（43.8±2.6）歲；病程2～10個月，平均（5.5±1.2）個月；精神分裂癥患者16例，偏執型精神病患者4例，抑郁癥患者12例，焦慮癥5例，反應型精神病患者13例。兩組患者年齡、性別、病程、精神病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

所有患者均給予常規藥物治療，對照組未進行音樂治療，試驗組患者給予音樂治療，主要步驟如下：選取節奏輕快、音律和諧的音樂，在上午9-10點播放，播放時間持續在0.5 h左右，將音量控制在50 dB左右，盡量避免單曲循環播放。在對患者進行音樂治療前應向患者提供安靜、舒適的環境。在初次進行音樂治療前，應與患者進行溝通，采用播放語音視頻、講解其他成功案例的方式向患者宣傳音樂療法的作用，緩消患者對音樂治療的疑惑和憂慮，幫助患者從患者主觀出發，主動接受音樂治療。

1.3 觀察指標

比較兩組處于恢復期不同類型精神病患者治療前后精神癥狀自評量表（SCL-90）的變化情況，得分越高，說明患者癥狀越嚴重。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前兩組患者精神癥狀自評量表得分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組精神癥狀自評量表得分均低于治療前，且試驗組得分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

精神病患者多存在大腦機能活動紊亂的情況，藥物治療主要是糾正患者大腦神經遞質的改變情況，對精神病患者認知、情感的糾正是長期的過程，即在藥物治療的基礎上需配以心理治療及認知活動糾正治療。抗精神藥物可有效地控制精神病癥狀，但不能影響患者的情感、認識的改變，無法幫助患者疏泄和釋放負面情緒，糾正認知錯誤[4-6]。臨床研究認為音樂治療利用音樂電信號，使患者腦細胞與音樂電信號之間形成同頻共振從而形成一種作用與人體腦細胞的物理能量，精神病患者在聆聽音樂的同時，腦細胞和諧共振，共振可作用與患者腦組織，影響腦神經，達到神經系統放松作用，促進新陳代謝的目的[7-8]。除此之外，王勇健，高云等臨床研究發現音樂能降低精神病患者腦內植物神經系統的興奮性，影響大腦邊緣系統和腦干結構，刺激改善患者腦內5-HT功能的反饋功能，達到重塑神經系統PSD的效果[9]。神經病患者臨床治療過程中，讓患者保持樂觀、愉悅的心情以及積極的人生態度對提高患者臨床治療效果具有極其重要的意義，精神病患者受到外界事物刺激易出現緊張、焦慮、抑郁、毀物、罵人等不良反應，進一步損傷患者正常神經調節功能。醫護人員在為神經病患者進行音樂治療的過程中應注意與患者之間的溝通，防止患者在臨床治療過程中出現逆反心理，降低臨床治療效果。同時應指導患者按時作息、勞逸結合、起居有常，養成良好的生活作息習慣，對患者飲食進行指導，做到葷素搭配合理，營養均衡，為患者臨床治療補充足夠的蛋白質、脂肪、維生素等物質[10]。

本次試驗發現對照試驗組恢復期不同類型精神病患者治療前后精神癥狀自評量表（SCL-90）的變化情況明顯優于對照組，試驗組患者精神癥狀自評量表（SCL-90）得分提升幅度在（1.36±0.57）分，對照組患者精神癥狀自評量表（SCL-90）得分提升幅度在（0.66±0.25）分，兩組患者統計數據差異顯著（P<0.05）。因素可以得出這樣的結論，對恢復期不同類型的精神病患者在常規治療的基礎上給予音樂治療，能有效提高患者認知能力，對穩定患者情緒，提高患者臨床治療效果具有極其重要的意義。endprint

參考文獻

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（收稿日期：2017-05-19）endprint