帶皰解毒湯聯合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療老年帶狀皰疹臨床觀察

陳智宏

【摘要】目的 探討帶皰解毒湯聯合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療老年帶狀皰疹的臨床效果。方法 選取我院2015年～2017年接受的帶狀皰疹的86例老年患者作為研究對象，按照數字抽簽法分為兩組，對照組給予泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療，觀察組給予帶皰解毒湯聯合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療，評價兩組的治療效果。結果 采用兩種治療方法后兩組患者的臨床治療總有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年帶狀皰疹采用帶皰解毒湯聯合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療取得顯著的臨床效果，可在臨床治療中使用。

【關鍵詞】帶皰解毒湯；泛昔洛韋；腺苷鈷胺；老年；帶狀皰疹

【中圖分類號】R752.1+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

帶狀皰疹是臨床上常見的一種皮膚疾病，屬于一種急性炎癥性皮膚病，常由水痘-帶狀皰疹病毒引起[1]。該病病程較長，疼痛感較強，對患者的生命質量造成嚴重的影響，同時引起后遺神經痛這一并發癥，增加患者的恢復難度[2]。臨床上一般治療主要使用的藥物是泛昔洛韋和腺苷鈷胺，但臨床發現其治療效果并不明顯，文中對我院收治的86例老年帶狀皰疹采用帶皰解毒湯聯合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療取得明顯的臨床效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年～2017年接受的帶狀皰疹的86例老年患者作為研究對象，按照數字抽簽法分為兩組，患者均符合帶狀皰疹的診斷標準[3]，年齡均≥60歲，均自愿簽署知情同意書，對照組男26例，女17例，年齡60～77歲，平均年齡（65.3±2.7）歲，病程1～3d，平均病程（2±0.5）天，觀察組男27例，女16例，年齡60～76歲，平均年齡（65.8±2.9）歲，病程1～4天，平均病程（2±0.4）天，兩組患者一般資料無差異（P>0.05），可進行分析比較。

1.2 方法

對照組給予口服泛昔洛韋，0.25 g/次，3次/d，使用時間1周，肌內注射腺苷鈷胺，1.5 mg/次，1次/d，使用時間1個月。觀察組在治療組基礎上使用帶皰解毒湯，藥物組成有：金銀花、生地、瓜蔞各30 g，連翹、黃芩、茯苓、車前子、紅花、牛蒡子、澤瀉、生甘草各10 g，丹參15 g，若患者疼痛難忍，附加莪術、三七、三棱等具有活血止痛的功效，若患者水皰較多，附加馬齒莧、冬瓜皮等，若患者出現血皰，附加紫花地丁、牡丹皮、蒲公英、赤芍。每天1劑，2次/d，使用時間1個月。

1.3 評價指標

痊愈：患者的疼痛感、燒灼感、皮疹等癥狀全部消失；顯效：患者的疼痛感、燒灼感、皮疹等癥狀明顯緩解；有效：患者的疼痛感、燒灼感、皮疹等癥狀基本緩解；無效：患者的疼痛感、燒灼感、皮疹等癥狀沒有改變。總有效率為痊愈率加上顯效率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0統計學軟件對本文中數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

采用兩種治療方法后兩組患者的臨床治療總有效率之間比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

帶狀皰疹在免疫力低下或者是無免疫力的人體中容易發生，尤其是老年人。該病的主要癥狀是疼痛，也是治療的難點。中醫上認為帶狀皰疹病機在于情志內傷、肝郁化火、外染毒邪等從而引起濕熱薰蒸、肝火旺盛、浸淫肌膚[4]。中醫上使用帶皰解毒湯治療，具有清熱除濕、活血止痛、解毒通絡的功效。再加上抗病毒性較強的泛昔洛韋以及活性強的腺苷鈷胺的聯合治療，促進機體對藥物的吸收，增強藥物在體內的生物利用度，改善患者的病情。本文中對我院收治的患有帶狀皰疹的86例老年患者進行治療，結果顯示，采用兩種治療方法后兩組患者的臨床治療總有效率之間存在明顯，差異有統計學意義（P<0.05），說明對老年帶狀皰疹的患者采用帶皰解毒湯聯合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療可以對患者的癥狀進行顯著性的改善，促進患者身體的恢復[5]。

綜上所述，老年帶狀皰疹采用帶皰解毒湯聯合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療取得顯著的臨床效果，可在臨床治療中使用。

參考文獻

[1] 李美英，楊松伶，孫怡然，等.帶皰解毒湯聯合泛昔洛韋、腺苷鈷胺治療老年帶狀皰疹的效果分析[J].中國保健營養，2016，26（22）：32.

[2] 王曉東，王 雨，許 娟，等.養血祛風解毒湯治療中老年帶狀皰疹神經痛70例觀察[J].西部醫學，2015，22（8）：1484-1485.

[3] 王 鎦，倪 威.龍膽瀉肝湯聯合泛昔洛韋治療肝膽濕熱型帶狀皰疹療效觀察[J].陜西中醫，2017，38（4）：492-493.

[4] 苑淑尊，李會申.通絡解毒湯配合局部拔罐治療帶狀皰疹60例療效觀察[J].河北中醫，2017，33（11）：1636-1637.

[5] 羅文輝.金梔解毒湯治療帶狀皰疹47例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2015，24（1）：27-28.

本文編輯：李 豆endprint