實習生參與式小講課在康復治療臨床教學中的應用研究

朱琳+嚴會榮+張鐵成+麻全喜+陳禰

摘要：目的 研究分析實習生參與式小講課在康復治療臨床教學中的應用效果。方法 選擇2016年1月～12月康復治療專業在本院實習的學生60名作為研究對象，將學生分為兩組，試驗組和對照組，每組分別為30名，試驗組學生應用參與式小講課臨床教學方法，對照組學生應用傳統臨床教學方法，評價兩組教學效果，評價指標包括學生理論考試分數、臨床實踐操作考試分數和學生臨床實習情況評分。結果 實習生參與式小講課合格率為100%；試驗組學生理論知識、臨床實踐操作得分均比對照組高，兩組數據差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；試驗組學生臨床實習評分比對照組高，有統計學意義（P<0.05）。結論 實習生參與式小講課在康復治療臨床教學中的應用效果較好，具有較高的臨床應用價值，值得推薦應用。

關鍵詞：參與式小講課；康復治療；臨床教學

中圖分類號：R4；G642 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0009-02

Study on the Application of Interns' Participation in Clinical Teaching of Rehabilitation Therapy

ZHU Lin，YAN Hui-rong，ZHANG Tie-cheng，MA Quan-xi，CHEN Mi

（Department of Rehabilitation Physiology，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830001，Xinjiang，China）

Abstract：Objective To study the effect of participating lectures in the clinical teaching of rehabilitation therapy.Methods From January to December in 2016 in our hospital rehabilitation professional internship 60 students as the object of study，students will be divided into two groups， experimental group and control group，each group of 30 students in the experimental group，application of participatory teaching method in clinical teaching，the students in the control group used the traditional clinical teaching method，evaluation of two groups the teaching effect，evaluation indexes include the students' theoretical test scores，clinical practice test scores and student clinical practice scores.Results The intern participatory lectures pass rate of 100%；the experimental group students' theoretical knowledge，clinical practice scores were higher than the control group，the differences between the two groups of data were statistically significant（P<0.05）；The clinical practice scores of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion Interns with participant participation are more effective in the clinical teaching of rehabilitation therapy and have high clinical application value and are worthy of recommendation.

Key words：Participation in small lectures；Rehabilitation therapy；Clinical teaching

康復治療專業對學生的實踐能力要求較強，而臨床實習環節重點培養學生的操作技能，因此，臨床實習環節的教學方法尤為重要。為了探索更好的臨床教學方法，現對2016年1月～12月康復治療實習生60例進行研究，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月～12月康復治療專業在本院實習的學生60名作為研究對象，將學生分為兩組，試驗組和對照組，每組分別為30名。試驗組中，男學生與女學生分別為18例、12例，年齡19～25歲，平均年齡（22.34±1.48）歲，對照組中，男學生與女學生分別為16例、14例，年齡20～25歲，平均年齡（22.67±1.25）歲。試驗組與對照組實習生的一般資料差別不大，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1試驗組 學生應用參與式小講課臨床教學方法，帶教老師授課完成60%課時，剩余40%課時以實習生為主體進行參與授課，圍繞臨床病例開展授課，帶教老師從旁引導。小講課的主要內容是按照康復治療本科臨床實習教學大綱選定，主要是康復科常見疾病、康復訓練以及康復效果評定等，選取的內容難度適中。試驗組學生與帶教老師根據教學要求，共同探討并選擇適宜的病例，制作教學提綱，并將學生分為多個小組，每組3～4人，各個小組根據教學提綱進行知識儲備和相關問題的分析、思考，知識儲備主要通過翻閱病歷、查閱專業參考書籍等方式進行，可利用多媒體技術等將授課內容制作PPT或通過播放視頻等方式開展教學。endprint

1.2.2對照組 學生應用傳統臨床教學方法，帶教老師根據教學大綱備課，根據課程內容安排教學進度，授課過程中安排病例分析和練習題等，且帶教老師完成所有課時。

1.3觀察指標

評價兩組教學效果，小講課成績主要從講課內容、語言表達、儀表、講課技巧、問題回答等方面進行評價，從教師角度和學生角度分別進行評價，總分為20分，12分以上即為合格。所有學生均進行理論考試和臨床實踐操作考試，理論考試以閉卷形式進行，包含基礎知識和病例分析等內容，滿分100分。臨床實踐操作考試主要通過康復治療方案的制定以及操作規范性等方面進行評價，由2位老師單獨打分，取平均分，滿分100分。采用自制調查問卷的方式調查學生臨床實習的情況，主要包括學習氛圍、學習熱情、對康復治療的興趣、相關學科知識聯想、康復知識深度需求五個方面，各項為20分，總分為100分。

1.4統計學方法

在本次的研究中，相關的統計結果均以數據的形式來進行表達，使用Epidata3.0進行錄入，采用SPSS19.0統計軟件包進行統計學分析，計數資料用率和構成比進行統計描述，χ2檢驗進行統計推斷，計量資料用（x±s）進行統計描述，t檢驗進行統計推斷。P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1小講課評分

試驗組學生小講課評分為（16.24±2.11）分，試驗組老師小講課評分為（15.28±2.34）分，合格率為100%。

2.2理論知識、實踐操作考核

試驗組學生理論知識考試、臨床實踐操作得分分別為（82.24±3.12）分、（89.33±3.27）分，對照組學生分別為（75.12±4.31）分、（78.49±4.27）分，試驗組學生理論知識、臨床實踐操作得分均比對照組高，兩組數據差異顯著，t=7.33、11.04，P<0.05，有統計學意義，見表1。

2.3臨床實習評分

試驗組學生學習氛圍、學習熱情、對康復治療的興趣、相關學科知識聯想、康復知識的深度需求評分分別為（17.24±2.11）分、（18.18±2.05）分、（16.49±2.15）分、（15.80±1.67）分、（16.14±2.38）分，對照組各項評分分別為（14.29±2.85）分、（13.82±2.71）分、（13.37±1.46）分、（11.09±2.10）分、（11.56±2.13）分，試驗組學生臨床實習評分比對照組高，差異較大，t=4.56、7.03、4.23、9.61、7.85，P<0.05，有統計學意義，見表2。

3討論

在醫學教育中，臨床教學是重要的緩解，也是學生應用所學理論知識的重要途徑，其主要為了培養學生知識應用能力、臨床思維、實踐操作能力等[1]。康復治療臨床實習階段，通常將理論知識和臨床實踐結合起來培養學生的專業素質，在此過程中，更需要學生積極、主動地參與學習[2-4]。本次研究的小講課是讓學生參與其中，從而激發學生的實踐興趣，并圍繞臨床病例來探究相關問題，且教師從旁引導，能有效提高教學的互動性。小講課課堂中，學生能自由探討，相互提出意見，可營造良好的學習氛圍，提高學生學習的熱情，最終能提高學生掌握康復治療相關知識的水平[5]。本次研究中，實習生參與式小講課合格率為100%；試驗組學生理論知識、臨床實踐操作得分均比對照組高，兩組數據差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；試驗組學生臨床實習評分比對照組高，有統計學意義（P<0.05），該結果充分表明小講課的質量較高，應用效果較好，能有效提高學生的成績。不僅如此，實習生參與式小講課模式下，老師必須不斷收集新知識以及復習原有的知識，且通過與學生的探討，可能獲得更新穎的見解，有助于拓寬老師的知識結構[6-8]。

綜上所述，實習生參與式小講課在康復治療臨床教學中的應用效果較好，具有較高的臨床應用價值，值得推薦應用。

參考文獻：

[1]林科宇，田瀟飛，李鑫，等.Mini-CEX在康復治療實習生臨床教學中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，10（6）：1011.

[2]冉茂群，張紅運，李邦惠，等.學生參與式小講課在兒童康復治療臨床教學中的運用[J].現代醫藥衛生，2014，13（11）：1741-1742.

[3]田志剛.提案式教學在康復臨床教學中的應用與探索[J].考試周刊，2015，15（94）：160-161.

[4]冉茂群，張紅運，李邦惠.學生參與式小講課在兒童康復治療臨床教學中的運用[J].現代醫藥衛生， 2014，05（11）：1741-1742.

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[7]盧運紅.TBL教學模式在護理臨床教學小講課中的應用[C]//護理學術年會.2013.

[8]林科宇，田瀟飛，李鑫. Mini-CEX在康復治療實習生臨床教學中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，02（6）：1011-1011.

編輯/李樺endprint