外固定架在創傷骨科四肢骨折中的療效分析

崔邴軍

摘要：目的 探究外固定架在創傷骨科四肢骨折中的療效分析。方法 回顧性分析2015年3月～2016年5月在我院收治的50例創傷骨科四肢骨折的臨床資料，按照治療方法不同分為觀察組與對照組，各25例。對照組給予內固定治療，觀察組給予外固定架固定治療，分別觀察兩組的臨床療效及其并發癥發生率情況。結果 兩組患者的并發癥發生率及治療總有效率存在明顯差異，且P<0.05；觀察組手術時間、術中出血量、術中出血量、切口長度以及愈合時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予創傷骨科四肢骨折患者實施外固定架固定效果顯著，手術時間、術中出血量、術中出血量、切口長度以及愈合時間較低，且并發癥發生率較低，因而值得臨床日后借鑒推廣。

關鍵詞：外固定架；四肢骨折；并發癥

中圖分類號：R687.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0038-02

Analysis of Curative Effect of External Fixator in Limbs Fracture of Trauma Department of Orthopedics

CUI Bing-jun

（Department of Orthopedics，Zhangjiagang Hexing hospital，Zhangjiagang 215626，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To explore the curative effect of external fixation in the department of orthopedics and trauma of limb fracture.Methods Retrospective analysis of March 2015～May 2016 in our hospital 50 cases of trauma department of orthopedics limbs fracture clinical data，according to the different treatment methods were divided into observation group and control group，25 cases in each group.The control group was given the fixed treatment，the observation group given the fixation of external fixation，respectively，to observe the clinical effect and the incidence of complications in the two groups.Results Two groups of patients with complications and the total treatment efficiency are obviously different，and P<0.05；the observation group operation time，intraoperative blood loss，length of incision and the healing time was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Department of orthopedics and trauma patients with fractures of the limbs fixed effect of external fixation significantly，operation time，intraoperative blood loss，the incision length and the healing time is low，and the incidence of complications is low，so it is worthy of clinical days after learning to promote.

Key words：External fixator；Fracture of limbs；Complication

作為臨床上常見的骨科疾病之一，創傷骨科四肢骨折的主要治療方法是采取外固定架或者內固定架的方法進行治療，其根據患者的臨床實際情況不同，采用不同方法干預的效果也存在差異[1]。我院就兩種方法治療創傷骨科四肢骨折中的治療效果進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年5月在我院收治的50例創傷骨科四肢骨折的臨床資料進行回顧性分析， 按照治療方法不同分為觀察組與對照組，各25例。在納入本次研究前我們均對患者進行了研究概況的說明，入選者均為知情且同意參加本次研究者。兩組共50例患者均排除可能合并精神疾病或意識障礙者，同時排除合并其他臟器疾病的患者，包括肝腎或心臟等疾病，同時將哺乳或妊娠期的女性排除在外，防止影響本次研究的客觀評價。對照組中，女12例，男13例，年齡24～55歲，平均年齡（35.3±4.2）歲；觀察組中，女11例，男14例，年齡23～56歲，平均年齡（35.8±4.3）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行比較，未發現明顯差異（P>0.05），因而具有可比性。

1.2方法

所有患者都給予止血消毒的處理，患者止血完成后根據其實際情況決定是否進行壓迫，后做好消毒工作，然后在清創處理的基礎上，按照組別分開對患者進行干預；對照組給予內固定治療，具體步驟在患者斷骨內斷骨部位處使用金屬螺釘或者骨板等直接連接等常規方法處理；觀察組給予外固定架固定治療，采用在受傷部位外部的固定措施，具體措施為：給予患者仰臥位操作，手術前對骨折部位進行牽引，同時給予患者硬膜外局部麻醉。在儀器的幫助下，對骨折遠近端植入兩枚垂直骨縱軸的外固定螺釘，待復位后再進行手術[2-3]。手術過后，給予患者外固定架固定，縫合患者的開放性創口，并逐層對創傷進行縫合關閉。此后對患者情況進行密切觀察，并叮囑患者在出院后按時到訪，到訪時定期對患者骨折部位進行復查，由經驗比較豐富的創傷骨科醫生進行對病情的全面分析與評估，此后觀察兩組患者的情況，并進行評價和比較[4]。endprint

1.3療效評定

如果患者經過干預后，骨折達到復位，骨折部位已經愈合，沒有出現畸形和感染的癥狀，則定為顯效；如果患者經過干預，骨折基本復位，骨折部位開始愈合，沒有出現畸形的癥狀，感染程度較輕，則將其定為有效；如果患者經過干預，骨折沒有復位，骨折部位沒有愈合，出現畸形的癥狀以及感染程度較深，則同時無法滿足顯效或有效中的標準即為無效?？傆行?顯效+有效。統計兩組患者治療的總有效率，同時進行比較。后針對患者手術中出血量和所用時間進行觀察統計，同時針對患者手術后的切口長度進行觀察，持續進行隨訪，統計患者治療后創口的愈合時間[5]。

1.4統計學分析

選用SPSS19.0統計軟件對治療結果進行數據統計與分析。計數資料采用n進行表示，采用%對計數資料進行統計，計量資料用（x±s）表示，以P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療總有效率對比

通過研究我們可以發現，兩組患者的臨床治療總有效率存在明顯差異，即觀察組患者明顯較高，且P<0.05，見表1。

2.2兩組患者手術情況比較

觀察組手術時間、術中出血量、術中出血量、切口長度以及愈合時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義，見表2。

2.3兩組患者并發癥發生率比較

本次研究中，兩組患者的并發癥發生率存在明顯差異，差異具有統計學意義（P<0.05），對照組高于觀察組。

3討論

目前臨床在對于創傷骨科四肢骨折患者進行干預的過程中，主要包括內固定架的治療和外固定架治療，其中，內固定架的治療方法指在患者斷骨內斷骨部位處使用金屬螺釘或者骨板等直接連接，其缺點是容易骨折部位受到感染，在安置內固定時需要剝離軟組織，所以很影響血液流動，在治療過程中，可能增加出血量，治療結束后可能使得患者的機能較難完全恢復，一般在短時間內患者情況明顯期間，不僅增加手術時間且對日后痊愈產生影響，所以針對一般創傷骨折患者并不建議使用。而外固定架操作相對簡單，能夠從一定程度上克服內固定存在的缺點，其在進行創傷和骨折干預的過程中，給患者造成的創傷較小，此時患者手術出血量會明顯減小，對于患者手術的愈合具有積極作用，此外其校正能力較好，能夠防止出現移位的現象，不僅可以有效固定，止血速度較快，且并發癥也較少[6-7]。此外，使用外固定架損傷對骨折部位進行控制，靈活度容易調節，生物相容性較強，對于骨折受傷不嚴重的患者可以直接進行固定，為后期治療贏得時間，骨折愈合時間較短，操作的時候比較簡單，便于以后術后換藥[8]。

本次研究中，對照組給予內固定治療，觀察組給予外固定架固定治療，我們可以發現，兩組患者的并發癥發生率及臨床治療總有效率存在明顯差異；觀察組手術時間、術中出血量、術中出血量、切口長度以及愈合時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予創傷骨科四肢骨折患者實施外固定架固定效果顯著，手術時間、術中出血量、術中出血量、切口長度以及愈合時間較低，且并發癥發生率較低，因而值得臨床日后借鑒推廣。

參考文獻：

[1]劉立勝.外固定架在創傷骨科四肢骨折中的療效分析[J].中外醫療，2013，7（9）：147-148.

[2]魏勝利.外固定架在創傷骨科四肢骨折中的療效探索[J].中國繼續醫學教育，2012，1（8）：1567-1568.

[3]陳麒麟，朱樂全.外固定架在創傷骨科患者中的應用及療效研究[J].中國當代醫藥，2014，10（6）：634-635.

[4]秦國強，楊秋薈，仇志韜.外固定架在創傷骨科中的應用和療效研究[J].現代診斷與治療，2014，7（3）：761-762.

[5]李宗澤.外固定架在90例創傷骨科患者中的應用及療效研究[J].中國社區醫師（醫學專業），2016，15（9）：3214-3215.

[6]李起鴻.骨外固定原理及臨床應用[M].成都：四川科學技術出版社，1992：131.

[7]郭中民，王偉，孫海濤，等.外固定架治療股粗隆間骨折[J].中國矯形外科雜志，2014，12（12）：942-943.

[8]劉洋.微創經皮穿針外固定治療高危高齡股骨頸骨折[J].生物骨科材料與臨床研究，2014，10（2）：45-47.

編輯/王海靜endprint