反應(yīng)性穿通性膠原病1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

歐陽飛，于春水，楊和榮，萬焰，魯青蓮，鄧玲俐，鄭小濤

（四川省遂寧市中心醫(yī)院，遂寧629000）

反應(yīng)性穿通性膠原病1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

歐陽飛，于春水，楊和榮，萬焰，魯青蓮，鄧玲俐，鄭小濤

（四川省遂寧市中心醫(yī)院，遂寧629000）

反應(yīng)性穿通性膠原病；穿通性疾病；成人

反應(yīng)性穿通性膠原病（Reactive perforating collagenosis,RPC）于1967年由Mehregan首先報(bào)道本病，近年來國內(nèi)少數(shù)病例報(bào)告。現(xiàn)將我科診治的1例無家族史及系統(tǒng)疾病的成人RPC報(bào)道如下，并就RPC的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)。

1 臨床資料

患者女，64歲，因雙下肢皮膚起紅斑丘疹結(jié)痂伴瘙癢2個(gè)月余，加重半個(gè)月于2015年12月來我院就診。2個(gè)月前無明顯誘因雙下肢出現(xiàn)散在紅斑丘疹，伴瘙癢不適，搔抓后逐漸結(jié)痂、變硬；半月前皮疹逐漸增多、增大；門診以“結(jié)節(jié)性癢疹”收住院治療。既往有慢性胃竇炎3年余，有頸椎病3年余；否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、慢性腎衰病史，無特殊藥物過敏史，無手術(shù)、外傷及輸血史，無口腔、外陰潰瘍，非近親結(jié)婚，家族中無類似疾病。體格檢查：各系統(tǒng)檢查未見明顯異常。皮膚科情況：雙大腿可見散在米粒至黃豆大小紅色丘疹、結(jié)節(jié)，不相融合，部分呈臍窩狀凹陷，表面可見結(jié)痂，以大腿屈側(cè)明顯見圖1A、1B。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)無明顯異常。常規(guī)生化檢驗(yàn)：白蛋白（ALB）37．4 g/L、球蛋白（GLOB）34．0 g/L、膽固醇（CHOL）5．91 mmol/L、余無明顯異常。尿、糞便常規(guī)正常。艾滋病病毒（HIV）、TRUST、TP－Ab均為陰性。超敏C反應(yīng)蛋白正常。右大腿伸側(cè)皮損組織病理檢查：表皮楔形壞死灶，壞死灶頂端中央可見壞死碎片，中央栓由角化不全碎屑、變性膠原及炎性細(xì)胞組成，角栓底部可見垂直穿過表皮的膠原纖維見圖2A～2C。……