淺析民營醫院財務管理的現狀及對策

蔡慧靜

摘要：新時期我國的醫療機構改革在不斷深入，社會資本參與的醫療機構建設規模和數量在持續不斷的增加，相應的，民營醫院在醫療事業發展過程中所起的作用越來越突出。雖然民營醫院在解決“看病難、看病貴”的社會問題解決方面發揮了重要的作用，但是民營醫院自身發展的問題在不斷突出，尤其是在財務管理方面存在的問題已經對民營醫院的持續健康發展產生極為不利的影響?；诖?，本文對民營醫院財務管理中存在的問題以及相應的應對對策進行了相關的分析，以期為民營醫院的更好發展提供一定的參考。

關鍵詞：民營醫院；財務管理；存在問題；對策

民營醫院是我國現代醫療體系的重要組成部分，在促進醫療機構良性競爭、提升醫療服務質量、緩解醫療事業壓力等問題方面發揮著十分重要的作用。隨著經濟社會的不斷發展，民營醫院的發展管理也面臨著新的機遇和挑戰，在新的發展時期要想獲得更好發展，就必須強化各個相關的管理環節的效能，其中財務管理工作的優化關系到民營醫院的持續健康發展，是需要特別重視和優化的工作環節。

一、目前民營醫院財務管理工作中存在的主要問題

民營醫院財務管理工作中存在的問題主要集中表現為以下幾個方面。首先，民營醫院的財務管理缺乏科學規劃，大部分的民營醫院都是通過新農合或者是相關的醫保政策進行迂回發展，追求利潤是其主要的經營目標，財務管理工作的目的集中在資金鏈連接方面，對資金的使用、管理以及會計核算等相關工作并不重視，更是缺乏相應的管理戰略規劃，這在一定程度上影響了民營醫院的進一步發展。其次，缺乏預算管理或者是預算管理流于形式也是目前民營醫院財務管理工作中存在的主要問題之一，由于過分的關注醫院的短期利益，沒有認識到預算管理工作的重要性，編制的預算缺乏可行性，并且隨意性較大，無法為民營醫院的財務活動提供可靠的依據。另外，財務人員的綜合素質能力不高也是影響民營企業財務管理工作的一個重要因素，很多財會人員對醫院體系的了解程度不夠，在相應的業務水平和法律意識方面比較欠缺，有的醫院在財會人員選擇的時候沒有嚴格的標準，無證上崗、業務操作能力差的人員比較多，這就導致醫院財會制度根本無法有效執行下去，造成會計核算不規范、財務管理不科學的相關問題。同時，會計信息失真也是其中存在的比較嚴重的問題，民營醫院管理制度在內部控制方面的效能是比較差的，運行效率低、管理不夠科學，非法挪用資金、隨意使用公款的現象導致的會計信息失真問題不斷凸顯，在自負盈虧的壓力影響下，很多民營醫院都會選擇降低成本的管理模式，在財務管理工作崗位人員配備方面往往會出現一人兼任多職的現象，導致財務內部控制問題不斷凸顯。最后，對財務管理缺乏有效的監管也是目前民營醫院財務管理工作中需要解決的一個重要問題，監管體制缺乏，監管工作存在漏洞，嚴重影響了民營醫院采取管理的有效性。

二、民營醫院財務管理工作的優化策略和措施

（一）樹立正確的現代財務管理理念

民營醫院作為現代企業的一個特殊組成，需要在新的發展形勢下結合醫療行業的特點和自身的實際情況，建立現代企業管理制度，通過樹立正確的財務管理理念來促使民營醫院的持續健康發展。具體的說，就是要將民營醫院的所有權與經營權進行分割，從醫療體制改革的實際出發，結合自身的實際，制定民營醫院發展的長期規劃，提高醫院的市場適應性。并且在現代財務管理理念的支撐下，從人員配備、管理制度、監督措施等方面對民營醫院財務管理體系進行優化，確保財務管理在民營醫院發展過程中的關鍵核心地位。

（二）注重民營醫院的預算管理工作

科學合理的預算管理在促使民營醫院資源合理配置、實現收支平衡和協調醫院各項發展目標方面發揮著重要的作用，在市場經濟體制下，民營醫院必須要對預算管理工作給予足夠的重視，注重預算管理工作開展的科學性和有效性。首先，要對預算進行科學的編制，在參考民營醫院過去編制的預算落實實施情況以及目前醫院發展的實際，采用靈活的編制方法，對醫院的資金進行合理的安排，編制符合醫院自身實際的預算方案。其次，要對預算的執行進行一定的剛性要求，同時也要留出一定的彈性變化空間，以此來提升編制的預算的適應性。另外，在過程控制和業績評價相結合的模式下，對醫院資金的使用效率和效能發揮進行有效的控制和提升，以此為基礎來強化民營醫院的管理層次和綜合競爭能力。

（三）構建與民營醫院相適應的會計核算制度

目前大部分的民營醫院被定性為盈利性的醫院系統，在會計核算工作方面就不宜使用我國非營利性醫院現行的《醫院會計制度》，因此在會計核算政策層面上需要結合民營醫院行業的特殊性和民營醫院現在發展的具體情況，在參考《現代企業會計管理制度》、《醫院會計制度》的基礎上，構建符合民營醫院實際的財務會計制度，從而有效提升醫院會計信息的質量，確保民營醫院財務會計工作更加的規范和科學。

（四）建設一支綜合素質能力高的財會工作隊伍

民營醫院要注重財會工作隊伍的建設工作，為財務管理工作建立可靠的人才智力保障。首先，在招聘人員的時候，要對相關人員的專業、資質等進行要求，在會計工作方面要強調持證上崗，保證財會工作的專業性。其次，要注重對財會人員的崗位配置，要根據民營醫院的實際，做好各個財會工作崗位人員的配備工作，確保每一個崗位都有專人負責，夯實財務管理工作的人員基礎。另外，要定期開展相關的培訓工作，對財務人員的專業技能、實踐操作能力等進行進一步的強化，尤其是現代信息手段對財務管理工作產生了新的影響，必須要強化財會人員的計算機操作技能，更好地適應新時期財務管理工作的需求。

（五）強化財務管理的風險意識

民營醫院的領導者和管理者必須要對自身的風險意識進行強化，認識到市場經濟體制下，民營醫院發展所面臨的形勢和競爭狀態，以此為依據開展強有力的內部控制工作，構建符合醫院實際的內部控制管理制度和體系。首先，要對醫院的支付審批制度和大額資金的支付管理制度進行優化，通過集體決策或者是聯簽制度來降低民營醫院的運行風險。其次，要強化醫院內部審計部門的職責，對相關業務進行必要的補償控制，將醫院的經營管理風險控制在能夠承受的范圍之內。

（六）加大對財務管理工作的監管力度

首先，建立聯席會議制度，將衛生部、醫保管理部門、財務稅務部門等相關的行政單位納入到聯席會議當中，加大對民營醫院的日常監管和財務專項監督管理工作，加大對民營醫院財務管理工作的有效監督，避免變相分紅、盈利分紅等違規行為的出現。其次，要強化相關的執法依據，一旦發現財務問題，立刻進行整頓，強化對民營醫院的綜合監督效能。

三、結語

財務管理工作是民營醫院管理和發展中的重要核心工作，在目前存在著預算編制問題、人員素質問題和監督缺乏等相關問題，需要結合市場經濟體制下民營醫院發展的特點和機遇，從管理理念、管理制度、管理人員和監督規范等多個方面采取措施，優化財務管理工作，促進民營醫院的更好發展。

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（作者單位：寧夏?；裴t院（有限公司））endprint