新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理探討

李啟生

摘要：近年來，醫(yī)療改革如火如荼，這就要求醫(yī)院提升各個層面的管理水平，其中就包括檔案的管理。檔案管理，不僅是醫(yī)院工作正常開展的有效保證，還是醫(yī)院上下工作的精神指導(dǎo)。本文旨在從檔案管理存在的問題出發(fā)，探討如何有效地提升檔案管理水平，增強(qiáng)醫(yī)院的精神凝聚力，提升醫(yī)院的整體管理水平。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 檔案管理 認(rèn)知 制度 素質(zhì)

在醫(yī)院工作中，不管是藥物的采買、病人的看診，或是其他，都需要記錄在案，以便于醫(yī)院的日常管理。可以說，檔案不僅見證了醫(yī)院發(fā)展的軌跡，還保證了醫(yī)院工作的有序進(jìn)行，對醫(yī)院的的管理起著重要作用。但是我們可以很明顯的發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)在的醫(yī)院工作中，醫(yī)院只重視提升業(yè)務(wù)水平和對外聲譽(yù)，對檔案的管理卻過于忽視。這大大降低了醫(yī)院上下工作的精神凝聚力，有時甚至對醫(yī)院利益造成了一定的損失。為此，我們一定要積極改善這種情況，重視檔案管理。

一、存在問題

（一）消極認(rèn)知

在大多數(shù)醫(yī)院里，領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)知都會存在這樣一個誤區(qū)：只重視醫(yī)院的水平提升，對檔案管理卻一笑置之，對其必要性和重要性認(rèn)知嚴(yán)重缺乏。上行下效，管理高層的意愿導(dǎo)向很大程度上影響了下級的工作態(tài)度，因而管理檔案的負(fù)責(zé)人員對自己的工作也持一種不負(fù)責(zé)的態(tài)度。工作時馬馬虎虎，出現(xiàn)檔案遺漏、損壞、歸檔錯誤等現(xiàn)象實(shí)屬平常，使得檔案管理錯亂無序，同時也給醫(yī)院工作的后續(xù)開展帶來了很多麻煩，甚至還會嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院的利益。

（二）制度存在缺陷

不同的醫(yī)院，工作實(shí)情各不相同，因而關(guān)于檔案管理的規(guī)定也各有側(cè)重。但我們會發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)院在檔案管理方面存在一個共同特點(diǎn)：規(guī)定松散，且漏洞百出。主要可以歸為以下幾點(diǎn)：一是考核制度不完善，醫(yī)院對于檔案的管理工作沒有作出明確的規(guī)定，未對該工作進(jìn)行優(yōu)劣考評，也未對負(fù)責(zé)人員的工作能力作出考核和層級劃分，使得負(fù)責(zé)人員在工作時沒有工作標(biāo)桿和界限尺度；二是缺乏相應(yīng)的獎懲制度，對工作中表現(xiàn)優(yōu)異的員工沒有進(jìn)行獎勵，對工作有重大失誤的員工也不進(jìn)行懲罰，這就使得工作人員在工作時沒有熱情，也缺乏警惕意識和危機(jī)意識；三是缺乏監(jiān)督機(jī)制，醫(yī)院上下對檔案管理的不重視態(tài)度，使得檔案管理人員在工作時漫不經(jīng)心，出現(xiàn)錯誤也沒有人舉報(bào)，更加助長了他們不認(rèn)真工作的行為。這些問題都與新醫(yī)改對檔案管理的要求相悖。

（三）管理人員素質(zhì)不高

在醫(yī)院上下看來，提升醫(yī)療人員的素質(zhì)才是醫(yī)院所要真正關(guān)心的。因?yàn)樘岣吡怂麄兊乃刭|(zhì)可以有效改善醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院形象。而對于檔案管理人員的素質(zhì)，則報(bào)以不屑的態(tài)度，因?yàn)樗麄儾皇轻t(yī)院治療的一線人員，不會受到社會的廣泛關(guān)注，對醫(yī)院利益的影響無關(guān)痛癢。正是這種錯誤認(rèn)知，使得檔案管理人員的能力長期得不到認(rèn)可和提升，自然在工作時就會出現(xiàn)態(tài)度不認(rèn)真、失誤頻發(fā)的的狀況。

二、如何有效提升檔案管理

（一）增強(qiáng)管理意識

檔案，是醫(yī)院不斷向前發(fā)展的重要見證，是醫(yī)院上下共同進(jìn)步的力量源頭，也是醫(yī)院發(fā)展的精神支撐，它的重要性不言而喻。因而，醫(yī)院上下一定要高度重視檔案的管理工作，這就需要醫(yī)院上下端正對其的態(tài)度。除此之外，醫(yī)院高層更要同等重視各項(xiàng)工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該一視同仁。在對醫(yī)院進(jìn)行管理時，領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識檔案的精神影響，加大對檔案的管理力度，增強(qiáng)醫(yī)院上下的歸屬感和使命感。

（二）完善管理制度

制度，是所有工作單位的靈魂，更是員工工作的標(biāo)桿和尺度，它對員工的工作有著重要的指導(dǎo)和規(guī)范作用，這同樣適用于醫(yī)院的檔案管理。沒有完善的管理制度，檔案管理就像一盤散沙，最后的工作效果自然也毫無質(zhì)量可言。因而，醫(yī)院一定要對檔案管理制定嚴(yán)格完善的制度，明確員工工作的考核制度、獎罰制度和監(jiān)督制度。對管理人員的工作實(shí)時考評，實(shí)時鼓勵，對該工作有突出貢獻(xiàn)的員工要及時獎勵，增強(qiáng)其工作熱情；對工作不認(rèn)真的員工，更要依據(jù)制度進(jìn)行懲罰，提高其工作的警惕意識和危機(jī)意識，將管理制度化、規(guī)范化以及程序化。

（三）管理人員的素質(zhì)培訓(xùn)

管理人員的素質(zhì)，直接影響著檔案管理的工作成效，所以醫(yī)院一定對其加以高度的重視。首先，醫(yī)院一定要嚴(yán)格篩選管理人員，具有強(qiáng)烈的責(zé)任意識、專業(yè)水平高以及業(yè)務(wù)能力突出者優(yōu)先選用；其次，對管理人員定期進(jìn)行工作培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的業(yè)務(wù)能力，提升工作認(rèn)知；最后，定期開展思想教育專題講座，邀請?jiān)撔袠I(yè)的優(yōu)秀工作者來醫(yī)院宣講，提升檔案管理人員的工作責(zé)任意識，樹立正確的工作觀念。

（四）創(chuàng)新管理，優(yōu)化設(shè)施

在科技發(fā)展的今天，網(wǎng)絡(luò)在人們生活和工作中占據(jù)著重要的地位。醫(yī)院應(yīng)該有效利用這一點(diǎn)，將網(wǎng)絡(luò)適時有效地運(yùn)用到檔案管理中，做到檔案管理途徑多元化。如果紙質(zhì)檔案不幸遺失、破損，電子檔案也能適時補(bǔ)缺，及時保證檔案的有序性和完整性。除此之外，電子檔案還能便于醫(yī)務(wù)人員的查閱，有效保證其工作效率。同時，醫(yī)院也要不斷優(yōu)化檔案管理的設(shè)備，提高檔案保存的安全性，保證檔案管理的正常高效運(yùn)行。

三、結(jié)語

檔案凝聚著醫(yī)院上下的精神力量，不僅對醫(yī)院上下有著重要的精神鼓勵，也能保證醫(yī)院后續(xù)工作的有序高效運(yùn)行。因此，醫(yī)院一定要正視其重要性，制定完善的管理策略，不斷優(yōu)化管理人員的工作能力，并尋求更行之有效的管理策略，讓檔案管理不斷規(guī)范化、統(tǒng)一化和高效化。

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