2型糖尿病患者的阻力訓練設計

黃 培

2型糖尿病患者的阻力訓練設計

黃 培

對2型糖尿病患者實施阻力訓練計劃有一些困難，但使用恰當的設計這些客戶可以獲得強化身體素質的益處。阻力訓練計劃應在對每個客戶的強度和個性化方面進步，以改善和控制血糖，降低體重。2型糖尿病（T2DM）的患病率在過去15年中穩步增加，已發展成為全球最嚴重的公共衛生問題之一。隨附的“特殊人口”專欄涵蓋疾病病理生理學以及與運動有關的風險和益處，特別側重于抗阻訓練。這里將為針對T2DM客戶的健康專業人員提供設計安全有效的抗阻訓練計劃的指導，包括強度，訓練量，形式和提高的建議。

2型糖尿病 阻力訓練

一、抗阻訓練建議

美國運動醫學學院（acSM）和美國糖尿病協會（aDa）最近公布了如何為T2DM創建安全有效的運動處方的標準。雖然還包括了有氧運動的處方，但本文僅討論阻力訓練部分。美國運動醫學學院和美國糖尿病協會：聯合職位聲明執行摘要。關于阻力訓練，acSM/aDa建議T2DM客戶使用，由醫師清晰的指導參加運動，以50%的強度重復最大值（1RM）或允許一個人成功完成10-15次重復鍛煉的強度開始。這種適度的開始強度與以前公布的標準一致；然而，后一說法主張將強度進一步遞增至近80%1RM。這是最近的證據表明，高強度抗阻訓練可以引起T2DM患者在血糖控制方面明顯的改善。除了改善血糖控制之外，這些建議在（對T2DM患者）健康水平方面取得顯著的進步——即增加力量和降低體重。最初的健康咨詢應包括全部病歷表和身體準備活動問卷調查表和風險假設。一旦從醫生那里獲得參加抗阻訓練的體檢合格證，健康專業人員就可以開始為他們的T2DM客戶設計安全且有效的訓練計劃。健康專家和客戶之間關于血糖水平的有效溝通是避免低血糖事件的關鍵。客戶也可以自我監測血糖，并且acSM / aDa建議這些人在運動前，運動期間和運動后的時間監測。

在低血糖發作的情況下，應提供碳水化合物（cHo）小吃或飲料（可能含有15-20克cHo）。應進行運動測試以評估肌肉力量。不建議對未經訓練的人群和其他有運動技巧的客戶進行1RM強度測試；因此，對于具有T2DM客戶中的新手，多個RM測試（例如，10RM）可能更適合。人體測量學（例如身體脂肪測試）可能需要根據客戶偏好和目標進行測量。雖然本文專注于抗阻訓練，但是專業人員也必須了解客戶的有氧能力。考慮到T2DM會使人心血管疾病的可能性增加2至4倍這一點，建議大多數患有T2DM的患者在醫學監督下進行心電圖壓力測試，以確定阻力和有氧練習期間的合適的強度水平。

二、訓練設計

訓練計劃應包括短期和長期健康目標，以提高力量，減輕體重和鍛煉心肺功能為主。改善與醫學相關的健康生物標志如血壓，血糖反應和膽固醇也應被視為鍛煉計劃的一部分。然而，健康專業人員對測量這些指標不負直接責任，不能控制何時進行測試和評估。因此，主要重點應該是評估與健康相關的結果，而不是臨床健康結果。大約80%的T2DM患者存在超重（體重指數[BMI] 25）或肥胖（BMI$ 30）。因此，除了血糖控制之外，對T2DM管理的鍛煉計劃當需要時還應針對減肥。這可以通過阻力訓練，有氧訓練或兩者的組合來實現。先進的阻力訓練增加了力量和降體重的增益，兩者都有改善T2DM患者血糖控制的正相關。有氧和阻力訓練的組合被認為是管理T2DM的最佳策略。抗阻訓練指南包括運動類型，頻率，持續時間，強度，量和進展速度。表1概述了基于難度水平的3級阻力訓練課程-用于管理T2DM。這個表格應該是一個指導，而且這些專業人員最終將負責為每個客戶選擇適當的練習和進度。對于T2DM的客戶，每周至少進行兩次耐力訓練，每場進行5-10次不同練習。開始時強度應適度（50-60%，1RM），隨著時間的推移進一步提高（75-80%1RM）。目前沒有提出多聯合或單一聯合練習的建議；因此，兩種類型的組合被認為是最佳。

三、結語

健康專業人員負責為T2DM客戶實施安全有效的阻力訓練計劃，同時鼓勵客戶達到理想的療效。這需要采取個性化的方法來解決每個客戶的并發癥和鍛煉禁忌癥。此外，對于T2DM的每個客戶阻力訓練的模式和強度應該是漸進的。

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武漢體育學院研究生院）

黃培（1994-），女，漢族，湖北武漢人，碩士研究生，研究方向：籃球。