高職院校醫學生語言表達能力及其教育教學培養

吳靜+陳華+施麗瓊

摘要：高職院校醫學生的語言表達能力直接影響工作的開展，良好的人際溝通交流能力不僅可以減少工作障礙，還可以減少醫患糾紛，樹立良好的個人形象。本文分析了高職院校醫學生語言表達能力的現狀，并結合學生的職業需求，探討語文教育教學模式改革的方向，構建專業、課程、學生三位一體的培養體系，讓學生在實踐活動中不斷提高語言表達能力和人際交往能力。

關鍵詞：醫學生；語言表達能力；培養路徑

語言表達能力是核心的通用職業能力之一，從生理學的觀點看，除了器質性疾病導致的語言表達能力不足，其他情況都是可以通過訓練來改善的。醫院的工作人員并不是面對機器操作，而是要為患者服務。在工作過程中，除了專業技術過硬，還要明確醫學倫理，懂得社交禮儀，會運用溝通技巧，能準確地把專業術語用通俗的話向患者傳達，也就是我們通常所說的專業以外的素質要求。而良好的語言表達能力不僅可以滿足醫患溝通的需求，還能夠減少醫患矛盾，有效規避醫療糾紛。筆者針對高職院校醫學生的語言表達能力現狀展開分析，并探究培養路徑，以期提高學生的語言表達能力。

一、醫學生語言表達能力培養的必要性

1.現代醫療改革的要求

隨著醫療衛生制度的改革和完善，加上人們生活水平的提高，傳統的醫學服務模式已經無法滿足現代的發展需求，培養新型醫學工作者已經成為現代醫療發展的重點之一。我國近年來逐漸將“以疾病為中心”的醫療服務轉變為“以患者為中心”，強調“預防—診斷—治療—康復”四個環節的必要性，這些醫學功能的轉變對現代醫學教育提出了更高的標準和更加全面的要求，要求醫學生在具有醫療技術的同時，還要集人文精神和科學素養于一身，具備最基本的語言表達能力和醫學職業能力。由此可見，在高職院校醫學生的教育教學中，應該將語言表達能力的培養作為重要內容全面推進，要堅持語言表達能力、人際交往能力的基礎地位不動搖。

2.語言表達能力對醫學生的重要性

醫學生在畢業后的工作中，要與患者、患者家屬以及相關工作人員進行溝通和交流，要在溝通中掌握患者的病情等有效信息，以此進行診治，因此注重醫學生語言表達能力的培養可以有效促進學生實踐活動的開展。另外隨著社會的發展，經濟水平、家庭關系、個人飲食習慣等均會對人們的身體健康產生影響，這些非生物因素要求醫生能夠在與患者的交流中探查出來，能夠通過簡單的描述全面掌握患者的病情，從而進行具體的醫學行為。因此在現代醫學教育中，要注重培養學生的語言表達能力，注重培養學生的人際交流能力。

客觀上看，高職高專的醫學生學制普遍是在校兩年、實習一年，在校學習的時間比起其他類型的專科院校來說要少。高職院校已經形成了一切以專業課為主的教學模式。人才培養方案中設置的人文教育類課程種類和學時非常少。所以，統籌課內教學和課外活動實踐達成語言能力培養目標就顯得尤為重要。

二、醫學生語言表達能力調查問卷

1.調查過程

以我省的四所高職院校醫學生作為研究對象，每所學校隨機抽選100人，共計500人，對研究對象進行表達能力現狀的問卷調查，共獲得有效調查問卷500份，有效率為100%。應用溝通技能量表和人際溝通滿意量表對學生進行問卷調查，觀察學生的得分情況。溝通技能量表涵蓋表達動機（是否具有溝通表達意識）、交互作用（是否表達到位）、表達技巧（是否具有溝通技能）、自我溝通（溝通滿意度）四個維度，維度的中間值為3。問卷調查總計30個題目，每項3分，表達總分為90分，80～90分代表具有優秀的溝通技能，70～79分代表溝通技能有待提高，小于70分說明缺乏有效的溝通技能。

2.調查結果

從表1、表2中可以看出，具有優秀溝通技能的學生占18%，溝通技能有待提高的占30%，缺乏有效溝通技能的學生占52%，P1和P2數值均小于005，說明兩組數據存在顯著的差異。由此可見，高職院校醫學生的語言表達能力綜合水平較低，超過一半的醫學生缺乏有效的溝通技能，這也從側面反映了現代醫學教育的缺失。

從表3可知，學生的“表達動機”排在第一位，其次分別是表達交互作用、自我溝通、表達技巧等，四個維度的平均得分均明顯低于中間值3，說明學生的語言表達能力在這四個維度均存在問題，分別是表達動機不強烈、語言溝通表達不準確、溝通技巧不熟練或缺失以及忽視雙向溝通等問題。

三、醫學生語言表達能力的現狀

對學生進行問卷調查，觀察到學生在語言表達方面存在一些問題，具體調查結果如下：

1.表達動機不強烈

在現代醫學教育中，很多學生缺乏強烈的表達動機，表達意識的缺失導致學生的語言表達能力低下。由于現代醫學教育很大程度上將教學重點放置在醫學知識的學習上，而課堂上學生的發言大多是被動接受，從小學階段到大學階段主動發言的人數越來越少，部分學生的表達動機越來越薄弱，越來越不愿意主動表達自己的觀點。尤其是在公共場合，由于平時缺乏語言鍛煉，表達動機不強烈，醫學生容易出現怯場或詞不達意等情況。

2.語言表達不準確

從調查中可知，學生的語言表達能力與預期目標存在較大的差距，學生在醫學專有名詞的表述上不統一，表達的語義含混不清，難以明確表達出話語的實際意思。另外，還有部分教師在教學中使用方言，導致學生的理解出現較多的問題，如醫學用語、語法不準確，思路混亂，在相互交流中無法準確理解話語含義。

3.溝通技巧不熟練

研究可知，部分醫學生缺乏溝通技巧，在人際交流溝通方面不能快速、簡練地組織語言，進行語言表達。語言溝通技巧的缺失在很大程度上會影響醫學生的實際工作，不利于建立良好的醫患關系。

4.學生以自我為中心造成的問題

醫學生的語言表達存在以自我為中心的問題，這恰恰與醫療改革以患者為中心的宗旨相違背。在工作實踐中，醫學生以自我為中心，容易忽視患者情緒的變化，無法接收到患者提供的情感信號，導致醫患心理距離不斷拉大。另外醫學生以自我為中心進行語言表達，也可能會忽視患者語言中的疾病信號，不利于醫療工作的開展。endprint

四、醫學生語言表達能力培養路徑

醫學生語言表達能力的培養是現代醫學教育發展的必然要求，也是促進學生就業的必要選擇。在現代教育中要注重對學生語言表達能力的培訓，強化鍛煉，將語言知識與溝通技巧內化為醫學生的個人素質，全面提高學生的語言表達能力。

1.注重閱讀與寫作訓練

我們在與人交流時，有時能聽清別人講的每句話，但不清楚他到底要表達什么，其實這是講話人沒把語言、語義和語序搞清楚，導致語言表達中的內容和邏輯不清楚。語文教學是對學生進行聽、說、讀、寫能力的綜合培養，閱讀是寫作的基礎，寫作是對閱讀效果的檢驗。寫作訓練是一種綜合性的訓練，是提高語言組織能力的重要手段，通過綜合性的實踐訓練可以培養學生嚴謹的科學態度和縝密的思維，規范文字表達方式，還可以通過應用案例了解醫院的基本工作流程和規范，明確醫療衛生單位的文檔流轉程序，幫助學生提升語言表達能力和人際溝通能力。

2.激發學生的語言表達動機

在教學中，教師可以充分利用課堂實踐，為學生補充醫患關系等相關知識，讓學生自愿、自主進行語言表達，實現自主交流。在學生語言表達技能和人際交流能力的培養基礎上，可以邀請醫院的資深醫護人員擔任職業規劃導師，讓其針對醫學生進行語言溝通交流的培訓，強化學生的職業技能，或通過演講、辯論、模擬求職等活動，激發學生的表達熱情。

3.利用多種教學手段，創設語言訓練環境

教師可以通過整合利用與教學主題相關的教學設計、素材課件、教學反思、練習測試、學生反饋、教師點評等輔助性教學資源，以一定的組織關系和呈現方式共同營造一個半結構化、主題式的教學資源應用環境，在此基礎上充分結合專業的特點，開設專業性表達技能的培訓課程或情景模擬課程，讓學生積極參與模擬活動，并對其活動實踐進行評分，指出其不足之處，以便發現、改善學生的不足，提高其語言溝通、交流能力。

4.注重口語表達與文檔表述的區別

互聯網為學習帶來了很大方便，學生也熱衷于通過網絡獲得學習資源，并通過社交網站表達想法，但是網絡帶來的也不全是正面的影響，特別是用拼音輸入法導致的同音字和網絡用語，在強調主題詞規范、語義明確的醫學專業領域，容易帶來醫患之間不必要的麻煩，甚至造成事故。近年來，區域衛生信息化（RHIN）成為醫療衛生信息化發展的熱點。RHIN要求醫院信息系統能夠向社區居民健康檔案系統提供完整、準確、及時的醫療事件報告，醫院信息系統也應該具有門戶應用功能，以便病人通過網絡獲取個人長期的醫療記錄。因此要強調工作中應用文寫作的規范性。在口語表達中，要以患者和非專業人員能理解的方式，給專業名詞加上常識化的解釋。

五、結語

要想使醫學生適應職業要求，高職院校就要著重培養學生的語言表達、交流能力，立足于醫學生語言表達能力現狀，針對其語言表達的不足之處，改進教學模式，對學生進行專項教育，并在實踐活動中提高其語言表達能力，以促進醫學生的綜合發展。

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