糖尿病患者靜脈血與末梢血血糖檢測結果比較研究

趙利利

新鄉市市直機關醫院檢驗科，河南新鄉 453000

糖尿病患者靜脈血與末梢血血糖檢測結果比較研究

趙利利

新鄉市市直機關醫院檢驗科，河南新鄉 453000

目的對比分析糖尿病患者靜脈血與末梢血血糖檢測結果，指導臨床工作。方法選取該院2013年5月—2014年5月收治的60例糖尿病患者，分別檢測空腹、餐后2 h的靜脈血（使用生化分析儀）和末梢血血糖（使用快速血糖儀），并對結果進行比較分析。結果末梢血和靜脈血血糖檢測結果基本一致，兩組數據比較，其差異無統計學意義（P＞0.05）。結論在快速血糖儀測定范圍內，通過進行末梢血血糖檢驗可以較為準確、迅速地得到患者的血糖值，臨床價值重要，值得在臨床推廣和應用。

末梢血；靜脈血；快速血糖儀；血糖生化分析儀；糖尿病

目前針對血糖水平檢測的方法很多，各有其優缺點。傳統的靜脈血血糖檢測雖然可靠性高，但因其滯后性和操作復雜難于滿足臨床的需求，尤其是針對急診和患者家庭自測[1]。該研究選取2013年5月—2014年5月在該院住院的60例糖尿病患者，采取不同方法進行血糖檢測并對比分析，旨在探討快速血糖儀指端末梢取血與全自動生化分析儀靜脈取血血糖結果差異性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月—2014年5月在該院就診的60例糖尿病患者為研究對象，男34例，女26例；年齡27～70歲，平均年齡（56±7.2）歲；體重60～80 kg，平均體重（70.8±3.5）kg。入選標準：①符合糖尿病診斷標準：空腹血糖≥7.0 mmmol/L和或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L；②糖尿病病程＜5年；③近一周未使用任何降糖藥物。排除標準：出現糖尿病急慢性并發癥或合并其他嚴重疾病。所有入選患者均自愿參加并簽署知情同意書。

1.2 儀器和方法

隨機選擇兩種方法檢測先后順序；兩種方法的血液標本均從患者的同一側肢體采集；所有操作均由熟練的醫護人員按照程序及儀器說明書嚴格執行。

1.2.1 靜脈血血糖檢測使用日本Olympus AU2700全自動生化分析儀和配套的校準液、質控物和試劑。使用真空采血管采集靜脈血，抗凝、離心后用儀器對血清血糖進行檢測。

1.2.2 末梢血血糖檢測使用德國拜耳拜安康血糖儀和配套的質控物和試紙。用酒精對患者的指端末梢皮膚消毒，用采血針刺破皮膚使血液自然流出，用血糖儀采集血液并讀取數值[2]。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩種不同方法測得的患者空腹血糖、餐后2 h血糖的情況。

1.4 統計方法

應用SPSS 16.0統計軟件對研究數據進行分析。計量資料采用（s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較行χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

末梢血和靜脈血血糖檢測結果基本一致，兩組數據比較，其差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 不同方法測得血糖情況比較（s，mmol/L）

表1 不同方法測得血糖情況比較（s，mmol/L）

注：兩組對比*P＞0.05。

組別空腹餐后2 h靜脈血末梢血7.67±0.59（7.66±0.78）#10.15±0.30（10.14±0.29）#

3 討論

臨床上關于血糖水平的檢測有多種方法，傳統以靜脈血血糖檢測為主，但存在2 h以上的滯后性、用血量多、操作復雜、不利于急診和患者家庭自我檢測等缺點[3]。為了確保血糖控制的及時性、提升血糖控制效果，就需要對血糖進行快速、準確的檢查[4]。

末梢血是包含血漿和紅細胞的毛細血管全血，其測得的血糖值可能比靜脈血的血漿血糖值低；采取末梢血時，伴隨滲出的組織液的稀釋作用可能會使其測得的值更低于靜脈血漿血糖值。不過進食作用又可能導致毛細血管血糖比靜脈血糖高。因此血糖儀檢測末梢血糖的可靠性一直飽受爭議[5]。據此，作者設計本實驗，旨在盡量排出人為干擾因素的情況下，通過對比兩種方法測得的血糖值，探討末梢血血糖反應患者真實血糖情況的可靠性。結果60例患者空腹血糖情況下，靜脈血血糖平均為（7.67± 0.59）mmol/L，末梢血血糖平均為（7.66±0.78）mmol/L；餐后2 h，靜脈血血糖平均為（10.15±0.30）mmol/L，末梢血血糖平均為（10.14± 0.29）mmol/L。二者比較，其差異無統計學意義（P＞0.05）。說明快速血糖儀的檢測結果可靠，可以用于臨床糖尿病患者血糖的檢測。

在臨床工作中，也不能忽視快速血糖儀的缺點：測定時間的影響因素比較多；不同廠家不同型號會有一定的差異；容易受到環境溫度、取血方法等因素影響；檢測范圍有限制。因此，要對快速血糖儀進行全面的質量控制和管理，規范使用方法和操作步驟，并定期與實驗室的生化分析儀檢測血糖的測定值進行對比。

綜上所述，在快速血糖儀測定范圍內，通過進行末梢血血糖檢驗可以較為準確、迅速地得到患者的血糖值，臨床價值重要，值得在臨床推廣和應用。

[1]穆啟霞.末梢血和靜脈血的血糖檢驗對比分析[J].中國衛生標準管理，2014，5(7)：29-30.

[2]孔勝利.便攜式血糖檢測儀測定結果準確性影響因素分析及對策[J].醫學研究與教育，2011，11（2）：124-126.

[3]李瑋.安穩血糖測試儀與全自動生化分析儀血糖檢測結果的對比分析[J].現代預防醫學，2011，12（13）：151-152.

[4]李福珍，趙莉.不同檢測方法對糖尿病患者血糖結果的影響[J].河北醫藥，2013，35(22)：3489-3490.

[5]屈振東，徐堅.快速血糖儀與生化分析儀血糖檢測結果的比對分析[J].中國醫學研究，2013，11(29)：52-53.

R587

A

1672-4062（2015）02（b）-0115-01

2014-11-21）

趙利利(1980.9-),女,河南新鄉人，本科，檢驗師,研究方向：血糖檢驗。