引導式技術在自閉癥兒童運動技能訓練中的有效運用

費 健

（湖州市特殊教育實驗學校，浙江 湖州 313000）

引導式技術在自閉癥兒童運動技能訓練中的有效運用

費 健

（湖州市特殊教育實驗學校，浙江 湖州 313000）

自閉癥又稱作孤獨癥，是一種因為腦部功能異常而引致的發展障礙，它會影響患者的腦部功能、社交能力、溝通能力等。與正常孩子相比，自閉癥兒童在動作發展上存在著視動控制、上肢協調、平衡、速度與靈巧方面的差異，主要表現為反應緩慢、行為動作不協調、上肢與下肢的大肌肉控制能力差、平衡力差等，通常不能參與正常的教育教學活動。在2015年發布的《中國自閉癥教育康復行業發展狀況報告》中顯示，根據美國疾病監控與預防中心的數據，2009年發病率是1/100，2014年發病率是1/68，自閉癥發病率呈現快速增長的趨勢，這需要有更多的人去關注這類特殊人群。據有關研究表明，運動技能和自閉癥的嚴重程度有直接關系，運動技能較好的自閉癥兒童更善于社交和溝通。由此可見，運動技能訓練對自閉癥兒童的康復和發展起著十分重要的作用。為此，學校應與醫院開展項目化合作，聘請醫院組成的專家團隊對自閉癥兒童進行評估，和教師一起根據評估結果制訂運動技能訓練計劃，從而增強訓練的科學性和針對性。在運動技能訓練中，需要以自閉癥兒童為中心，正確有效地運用引導式技術，為他們創造自發參與和溝通的機會，改善他們的參與度，從而進一步提高訓練的實效性。

1 根隨孩子的引導——互相接納，體驗成功

自閉癥兒童由于情緒極不穩定，不喜歡主動接近周圍的人，要想對其進行有效的運動技能訓練，師生間的互相接納是前提。

1.1 運用差別強化

在開始階段，訓練的有效性取決于強化物的有效性。對孩子進行簡單地觀察有助于確定強化物，而強化物并不一定要復雜，教師可以將自閉癥兒童平時喜歡的食品、玩具等作為上課時經常使用的強化物，用親切的語言與他們說話，解除排斥的心理，讓他們知道教師不會傷害自己，是值得信任的。教師還可以將自閉癥兒童經常出現的行為，如聽音樂、打球等作為適當的強化物。自閉癥兒童陳某喜歡聽音樂，那么筆者就在課上播放他經常哼的這首歌，告訴他只要認真上課，教師還會播放他喜歡的歌。在運用強化物時，教師要尊重自閉癥兒童的學習意愿，進行差別強化，如他們表現出好的行為或取得好的成績，給予效果最好的強化物；對最希望他們表現出的行為，給予最想要的強化物；對表現出不太重要的行為，給予一般的強化物。

1.2 獲得成功體驗

成功體驗對于自閉癥兒童來說并非一件容易的事情，因此要尋找各種機會讓自閉癥兒童獲得成就感，要經常告訴他們：“我支持你！”“你真行！”“你真棒！”要從他們具備的優勢項目進行引導。例如，針對自閉癥兒童金某喜歡跑來跑去的情況，筆者設計了追逐跑的活動，當發出“預備！跑！”的口令時，筆者有意放慢速度，讓金某跑在前面，他可能會回過頭來觀察教師的位置，當沒有抓到他時就會洋洋得意，很開心。在這種互動中，自閉癥兒童的興趣點會倍增，注意力也會變得持久，漸漸的他們也會嘗試參與到其他同學的運動技能練習中。又如在教授過障礙物時，筆者先在場地上設置好簡單的障礙物，再用一根彩繩把各個障礙物連接在一起，為了進一步吸引自閉癥兒童的注意力，還在終點的彩繩上掛了獎品，指導他們按照彩繩的路線走，并不斷地提示、鼓勵，當他們到達終點后，及時給予獎品。通過這樣的活動，使自閉癥兒童能夠體驗到成功，樹立自信，當他們取得點滴進步時，教師要及時予以肯定，從而調動他們的訓練積極性。真心接納能使自閉癥兒童真正獲得安全感，讓他們在運動技能訓練中收獲快樂。

2 等待孩子的參與——結構教學，增強互動

結構教學是一種特殊的教學方法，能最大限度地促進自閉癥兒童學習，教師需要依據他們的個性需求，在特定的環境中有針對性地為他們設計好每一天的學習任務，分析好學習每一項技能的程序步驟，從而降低他們的挫敗感并增加與教師的互動。

2.1 讓孩子選擇活動

“興趣是最好的老師。”對自閉癥兒童也是這樣，他們的參與度越高，動機就越強，所學到的東西就越多。例如，當自閉癥兒童在上課的過程中注意到足球時，筆者就引導他們去推動球、踢球，并嘗試將球放在另一頭，讓其參與到和其他同學一起玩“追球跑”游戲中去，使他們在無意注意中積累游戲經驗，幫助他們完成游戲活動。上課時，可以讓自閉癥兒童自主選擇一節課訓練內容的先后順序，這樣能夠確保他們積極參與所喜愛的活動。例如，在給自閉癥兒童進行體感游戲訓練時，筆者設計了“打地鼠”“拍氣球”“荷葉與蝌蚪”“踢足球”的訓練內容，當孩子自主選擇訓練內容后，在任務欄按照1、2、3、4的順序貼上相應的照片，每完成一項任務后，將該照片貼到完成欄區域內，并及時地在評價欄予以評價。因此，結構化教學要以每位自閉癥兒童的特定技能和興趣為基點，體現出個性化，建立起個人工作系統，并根據訓練進展及對訓練效果評估的情況，有針對性地改進訓練計劃和內容。

2.2 細致分解項目

通常按照正常的教學進度去教授運動技能，自閉癥兒童往往很難正確地掌握動作要領，容易讓他們心理產生挫折感。因此，教師要依據每位自閉癥兒童的能力水平，把訓練項目分解成最小，把最簡單的元素呈現給他們，一個步驟一個步驟地教，每個步驟反復幾個回合，循序漸進，逐步完成。例如，筆者在教授自閉癥兒童學習拍球時，將動作分成以下幾個步驟：（1）教師雙手拿球，與孩子面對面，讓孩子拍球，感受拍球的力度；（2）教師站在孩子身后協助雙手拍球，讓孩子感知球性，豐富拍球的經驗；（3）教師輔助孩子雙手拍接球，以游戲的形式讓孩子享受拍球所帶來的樂趣；（4）教師輔助孩子學習單手拍球，逐步提高孩子的控球能力，感受拍球的高低和快慢。在對自閉癥兒童進行運動技能訓練時，可以結合趣味性極強的智能康復互動游戲，能有效激發他們的興趣，增強積極參與意識，最大限度地調動他們自主思考的潛力。通過這種結構化教學、項目分解的方法，遵循小步子多循環、由易到難的學習規律，能夠有效促進自閉癥兒童運動技能的掌握，幫助建立起規則意識，從而推動其他領域技能的發展。

3 給予孩子的支持——按需輔助，培養獨立

自閉癥兒童個體差異大，他們都有著不同的身體狀況、行為習慣、情緒反應等。所以，應針對每位自閉癥兒童的特殊需求，科學地制訂個別訓練計劃，精心安排訓練內容，并通過多樣的教學手段進行訓練，同時定期進行評估，以檢測各階段的訓練是否有效。

3.1 視覺提示，學習表達自身需求

為了讓自閉癥兒童學會表達自身的需要，教師可以從他們喜歡的運動項目入手，讓他們認識運動項目，并通過實物、模擬實物與圖片對應、指認訓練，在教師的啟發下，讓自閉癥兒童學會主動用圖片向教師表達他最想玩的項目。同時，自閉癥兒童還可以通過這種圖片溝通系統地表達自己在課上的情感需求（如開心或不開心等）和生理需求（如喝水、如廁等）。

3.2 模仿示范，學會完成簡單指令

在教授新的運動技能時，教師不僅要用語言講述，還要借助動作示范，幫助自閉癥兒童理解。例如，一名自閉癥兒童常在課堂上漫無目的地走來走去，筆者就模仿他的動作，隨后提示他模仿筆者的動作，筆者這時可以示范一些幅度較大的動作，如奔跑、投擲、雙腳跳、旋轉、蹲起等。當筆者對一個動作進行示范及描述后，就停下來等待，給自閉癥兒童提供自發模仿動作的機會，如果其無法進行自發模仿，則重復示范相同的動作并使用相同的語言，還可以利用身體提示讓自閉癥兒童進行模仿，逐步培養其完成簡單指令的能力。

3.3 訓練輔助，幫助正確掌握技能

由于自閉癥兒童在訓練時往往很難正確掌握一些游戲的動作和方法，因此要給他們一些必要的輔助來完成運動技能訓練。例如，力量、動作、語言等方面的輔助，可以使他們的大腦接受正確的動作、感覺等信息，通過整合、反饋、調節其控制指揮功能，還能使他們提高興趣和自信心。當然，在訓練過程中一定要根據自閉癥兒童的能力發展情況逐步減少對他們的輔助，直至消失輔助，能獨立完成游戲活動為止。

4 強化孩子的溝通——游戲治療，融合發展

游戲療法能夠促進自閉癥兒童的身心健康發展，它有助于發展自閉癥兒童的“象征”概念。在游戲過程中，自閉癥兒童可以通過訓練器材來“象征”生活中的一些物體，通過游戲讓他們去體驗生活，學會適應周圍的環境。

4.1 指導均衡輪換

年幼的自閉癥兒童通常無法與他人輪換做事，教授他們均衡的輪換，可以讓他們更好地與成人和同齡人互動。例如，筆者在教授拋接球時，讓自閉癥兒童站在筆者面前一步的地方，拉他的手向前展開，把球給他，然后以相同的方式伸出筆者的手，說：“給我球。”或用手勢提示讓他把球給筆者，若自閉癥兒童沒有反應，則重復指令和手勢提示，稍有進步就及時給予獎勵，直到其學會把球拋給筆者。在與自閉癥兒童進行輪換活動時，如果教師表現得非常興奮或提供新的活動方法時，他們將會更愿意與教師分享活動，進一步激發他們嘗試新的游戲方式。

4.2 開展團隊活動

團隊游戲可以為自閉癥兒童提供團隊合作的機會，并通過活動讓自閉癥兒童知道如何與別人進行配合，增進社交能力，使訓練過程更為真實有效。例如，在教授自閉癥兒童接力跑時，讓班內其他學生帶著他，手拉手跑步，一起完成接力跑任務，感受成功的喜悅。除此之外，教師還可以設計出多種游戲的混合型，如在特奧會期間，邀請家長或志愿者來校與自閉癥兒童一起參加“歡樂蹭蹭蹭”“奔跑吧，少年”“雪花紛飛”“飛出精彩”等項目的團體比賽，參加完比賽項目后還可以憑記錄單領取獎品。通過這樣的活動，可讓自閉癥兒童在潛移默化中融合到集體中，促進他們在干預過程中發揮主體性，增強與人溝通的積極性。

5 結 語

游戲治療能有效提高自閉癥兒童的想象力、問題解決能力，發展精細動作和粗大動作技能水平。實驗證明，游戲技能較好的自閉癥兒童能更好地融入到群體中，可以促進社會交往的發展。在進行運動技能訓練的過程中，教師可以將運動、認知、語言、行為干預等領域整合在一起，采取各種有效的策略，正確引導自閉癥兒童主動參與訓練，這樣不但能最大程度地提高訓練效果，一些自閉癥兒童所表現出來的多動、情緒、行為等問題還能被有效地控制，使他們在情緒和行為等方面得到全面的康復和發展。雖然迄今為止，自閉癥兒童所表現出來的癥狀尚缺乏系統、有效的方法去治愈，仍需要教師不斷去探索和研究，但必須注意的是，自閉癥兒童的教育訓練并非只是由教師來完成，父母、醫生等社會力量的投入至關重要。為此，需要成立治療團隊，建立起相關的合作機制，將訓練目標泛化到自閉癥兒童日常的生活情境中，如帶他們去公園健身、到超市購物、外出就餐等，培養他們的社交技能和自理技能，這對防止其進一步孤立十分重要，有助于他們今后能順利融入社會，進一步提高生活品質。

[ 1 ]（美）里夫，約翰·麥克伊欽.孤獨癥兒童行為管理策略及行為治療課程[ M ].蔡飛，譯.北京：華夏出版社，2008.

[ 2 ]王梅.孤獨癥兒童情緒調整與人際交往訓練指南[ M ].北京：中國婦女出版社，2009.

G807

A

1674-151X（2017）05-067-02

投稿日期：2017-04-18

費健（1981～），小教高級，本科。研究方向：特殊教育教學。