早產兒的胎齡、體重與其發生貧血的關聯性分析

帕依瑪·桑斯孜拜

（阿勒泰地區人民醫院，新疆 阿勒泰 836500）

早產兒的胎齡、體重與其發生貧血的關聯性分析

帕依瑪·桑斯孜拜

（阿勒泰地區人民醫院，新疆 阿勒泰 836500）

目的：分析早產兒的胎齡、體重與其發生貧血的關聯性。方法：將在阿勒泰地區人民醫院出生的90例早產兒作為研究對象。對比不同胎齡、不同體重的早產兒發生貧血的情況及發生貧血后其血紅蛋白（Hb）的最低值。結果：與胎齡≤32周的早產兒相比，胎齡為33～35周的早產兒貧血的發生率較低（χ2=4.5396），在發生貧血時其Hb的最低值較高（t=2.4623），差異均有統計學意義（P＜0.05）。與胎齡為33～35周的早產兒相比，胎齡為36～37周的早產兒貧血的發生率較低（χ2=3.8954），在發生貧血時其Hb的最低值較高（t=4.2330），差異均有統計學意義（P＜0.05）。與體重＜1500 g的早產兒相比，體重為1500～2000 g的早產兒貧血的發生率較低（χ2=10.2121）, 在發生貧血時其Hb的最低值較高（t=3.1459）。與體重為1500～2000 g的早產兒相比，體重＞2000 g的早產兒貧血的發生率較低（χ2=5.1471）, 在發生貧血時其Hb的最低值較高（t=10.8671），差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論：胎齡越小、體重越輕的早產兒，其貧血的發生率越高，在發生貧血時其血紅蛋白值也越低。胎齡較小與體重較輕是導致早產兒發生貧血的重要影響因素。

早產兒；貧血；相關因素

新生兒貧血是新生兒的常見病。新生兒在發生貧血時其生長發育可受到嚴重的影響。早產兒的發育不完全，其貧血的發病率較高，在發生貧血后其受到的不良影響較大。本次研究主要分析早產兒的胎齡、體重與其發生貧血的關聯性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2015年6月至2016年9月在阿勒泰地區人民醫院出生的90例早產兒。在這些早產兒中，有男51例，女39例；其中有38例孕周≤32周的早產兒，有29例孕周為33～35周的早產兒，有23例孕周為36～37周的早產兒；有36例出生體重＜1500g的早產兒，有34例出生體重為1500～2000g的早產兒，有20例出生體重＞2000 g的早產兒。這些早產兒均符合臨床上關于早產兒的診斷標準。這些早產兒均排除了發生新生兒溶血和先天性疾病的可能。

1.2 方法

對比觀察這90例早產兒中胎齡≤32周、胎齡為33～35周和胎齡為36～37周的早產兒發生貧血的情況及發生貧血后其血紅蛋白（Hb）的最低值。對比觀察這些早產兒中出生體重＜1500g、出生體重為1500～2000 g和出生體重＞2000g的早產兒發生貧血的情況及發生貧血后其Hb的最低值。新生兒靜脈Hb的水平≤130 g/L即可判定其發生貧血。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同胎齡的新生兒貧血的發生率和發生貧血時其血紅蛋白的最低值

胎齡≤32周的早產兒貧血的發生率為73.68%，胎齡為33～35周的早產兒貧血的發生率為48.28%，胎齡為36～37周的早產兒貧血的發生率為21.74%。與胎齡≤32周的早產兒相比，胎齡為33～35周的早產兒貧血的發生率較低（χ2=4.5396），在發生貧血時其Hb的最低值較高（t=2.4623），差異均有統計學意義（P＜0.05）。與胎齡為33～35周的早產兒相比，胎齡為36～37周的早產兒貧血的發生率較低（χ2=3.8954），在發生貧血時其Hb的最低值較高（t=4.2330），差異均有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 不同胎齡的新生兒貧血的發生率和發生貧血時其血紅蛋白的最低值

2.2 不同體重的新生兒貧血的發生率和發生貧血時其最低血紅蛋白的水平

體重＜1500 g的早產兒貧血的發生率為83.33%。體重為1500～2000 g的早產兒貧血的發生率為47.05%。體重＞2000 g的早產兒貧血的發生率為19.44%。與體重＜1500 g的早產兒相比，體重為1500～2000 g的早產兒貧血的發生率較低（χ2=10.2121）, 在發生貧血時其Hb的最低值較高（t=3.1459）。與體重為1500～2000 g的早產兒相比，體重＞2000 g的早產兒貧血的發生率較低（χ2=5.1471）,在發生貧血時其Hb的最低值較高（t=10.8671），差異均有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 不同體重的新生兒貧血的發生率和發生貧血時其最低血紅蛋白的水平

3 討論

新生兒貧血是一種較嚴重的新生兒疾病，可導致新生兒發育不良等較多的不良后果。早產兒的胎齡較小且發育較不成熟，其發生貧血的幾率較高[1]。導致早產兒發生貧血的原因較多，其中最主要的原因是其體內促紅細胞生成素(EPO)的水平低下。新生兒在出生后，其生存環境由宮內環境轉至宮外環境，其組織中血氧的結合方式發生了以下的改變：1）其所需的氧氣由依賴于胎盤組織的供給，轉變為依賴肺臟的運送，其動脈血氧分壓增高。2）其體內血紅蛋白的類型發生轉變，向組織內釋放的氧氣增多。3）其紅細胞內2,3一二磷酸甘油酸的水平增高[2]。早產兒的發育尚不成熟，其組織中血氧結合的方式可能未發生上述的轉變，因此發生貧血的幾率較高。

此外，胎兒體內鐵的儲備不足也是導致其在出生后發生貧血的主要原因。在胚胎發育的過程中，胚胎中的鐵主要以三種形式存在，即血紅蛋白鐵、組織鐵和儲存鐵，其中75%的鐵為儲存鐵。因此，新生兒體內的鐵主要存在于血紅蛋白中。新生兒的體重越低，其血容量越少，其機體對鐵的吸收率也越低[3]。新生兒在出生后生長發育較快，血容量的擴充也較快，若發生骨髓造血不足、飲食補鐵不足的情況就會導致貧血。因此，在新生兒出生后要及時為其補鐵，對其進行合理的喂養，并及時為其添加輔食，以促進其生長。

本次研究的結果顯示，胎齡越小、體重越輕的早產兒，其貧血的發生率越高，在發生貧血時其血紅蛋白值也越低。胎齡較小與體重較輕是導致早產兒發生貧血重要的影響因素。

[1] 郝素芳,崔紅. 早產兒貧血發病的相關因素分析[J]. 中國婦幼保健,2016,31(7):1454-1456.

[2] 余宇龍,潘知煥,李紹錦,等. 影響早產兒貧血程度的因素分析[J].全科醫學臨床與教育,2014,12(3):274-275，282.

[3] 康樂. 72例早產兒貧血的臨床觀察與相關因素研究[J]. 中國現代藥物應用,2014,8(1):67-68.

R272.1

B

2095-7629-（2017）16-0077-02