進行 CT檢查與X線檢查在診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變中的價值

楊若男

（貴州省骨科醫院放射科，貴州 貴陽 550007）

進行 CT檢查與X線檢查在診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變中的價值

楊若男

（貴州省骨科醫院放射科，貴州 貴陽 550007）

目的：探討CT檢查與X線檢查在良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變診斷中的應用價值。方法：對2015年11月至2016年11月期間貴州省骨科醫院收治的56例良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者（病情均經病理檢查得到確診）的臨床資料進行回顧性研究。對這56例患者均采用X線檢查和CT檢查進行診斷，然后比較用這兩種檢查方法對其進行診斷的準確率。結果：用CT檢查對這56例良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者進行診斷的準確率高于用X線檢查對其進行診斷的準確率，差異有統計學意義（P＜0.05）。用X線檢查診斷良性骨腫瘤的準確率為69.57%，用CT檢查診斷良性骨腫瘤的準確率為95.65%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。用X線檢查診斷惡性骨腫瘤的準確率為70%，用CT檢查診斷惡性骨腫瘤的準確率為95%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。用X線檢查診斷骨腫瘤樣病變的準確率為53.85%，用CT檢查診斷骨腫瘤樣病變的準確率為92.31%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：與用X線檢查診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變相比，用CT檢查診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變的準確率更高。

CT檢查；X線檢查；良性骨腫瘤；惡性骨腫瘤；骨腫瘤樣病變；診斷

骨腫瘤及骨腫瘤樣病變是臨床上常見的骨科疾病。臨床研究表明，對良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者進行有效地診斷，對提高其治療的效果、改善其預后具有重要的意義。過去，臨床上常采用X線檢查的方法對良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者進行診斷，但診斷的特異性和敏感性均不高。近年來，隨著CT診斷技術的不斷發展，其在良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變的診斷中得到了廣泛的應用，且取得了良好的效果。在本次研究中，筆者主要探討CT檢查與X線檢查在良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變別診斷中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月至2016年11月期間貴州省骨科醫院收治的56例良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者作為本次研究的對象。這56例患者的病情均經病理檢查得到確診，且均自愿參與本研究。其中，排除處于妊娠期和哺乳期的患者以及患有嚴重臟器疾病的患者。在這56例患者中，有男性患者31例，女性患者25例；其最小年齡為19歲，最大年齡為65歲，平均年齡為（47.24±4.86）歲。其中，有良性骨腫瘤患者23例，惡性骨腫瘤患者20例，骨腫瘤樣病變患者13例。

1.2 方法

對這56例患者均采用X線檢查與CT檢查進行診斷，然后比較用這兩種檢查方法對其進行診斷的準確率。用X線檢查對其進行診斷的方法是：用X線機對患者進行檢查。指導其取仰臥位，對其患處的軟組織和骨骼進行掃描，掃描的方位為正斜位和正側位。用CT線檢查對其進行診斷的方法是：用GE公司生產的CT掃描儀對患者進行檢查。將層厚設為5～10 mm[1-2]，將骨窗和軟組織窗的窗位設為300～700 HU，將窗寬設為1500～3000 HU，將矩陣設為512×512。指導患者取仰臥位，對其患處的骨骼和軟組織進行掃描，在掃描的過程中可根據其腫塊的大小和形狀適當地調整掃描的方向和范圍。

1.3 統計學方法

用SPSS13.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

用X線檢查對這56例良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者進行診斷的準確率為66.07%，用CT檢查對這56例良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者進行診斷的準確率為94.64%。用CT檢查對這56例良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者進行診斷的準確率高于用X線檢查對其進行診斷的準確率，差異有統計學意義（P＜0.05）。用X線檢查診斷良性骨腫瘤的準確率為69.57%，用CT檢查診斷良性骨腫瘤的準確率為95.65%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。用X線檢查診斷惡性骨腫瘤的準確率為70%，用CT檢查診斷惡性骨腫瘤的準確率為95%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。用X線檢查診斷骨腫瘤樣病變的準確率為53.85%，用CT檢查診斷骨腫瘤樣病變的準確率為92.31%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 用CT檢查與X線檢查診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變準確率的比較[%（n）]

3 討論

骨腫瘤通常發生于骨骼或其附屬組織中。良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者的臨床表現具有一定的相似之處，因此給臨床上的診斷增添了難度。過去，臨床上常采用X線檢查的方法診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變。此方法雖然能夠清楚地顯示患者腫瘤的位置和大小，為治療方案的制定提供參考和依據，但不能判斷患者腫瘤的類型是原發性還是繼發性，也不能準確地鑒別其性質，因此具有一定的局限性。近年來，隨著CT診斷技術的發展，其在良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變的診斷中得到了廣泛的應用。用CT檢查對良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者進行診斷，能明確其腫瘤或腫瘤樣病變的位置、大小、結構、密度、性質以及其周圍軟組織被侵犯的情況，診斷的準確率較高。

本次研究的結果顯示，用CT檢查診斷良性骨腫瘤、惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變的準確率均更高，與用X線檢查診斷良性骨腫瘤、惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變的準確率相比差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，與用X線檢查診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變相比，用CT檢查診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變的準確率更高。

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2095-7629-（2017）16-0200-02

楊若男，女，漢族，1988年6月出生，貴州貴陽人，本科學歷，研究方向：影像專業