白蛋白聯合依達拉奉治療腦出血的臨床效果觀察

高鐘生，蘇小明，岳 麗

（河北省張家口市第一醫院，河北 張家口 075000）

白蛋白聯合依達拉奉治療腦出血的臨床效果觀察

高鐘生，蘇小明，岳 麗

（河北省張家口市第一醫院，河北 張家口 075000）

目的:分析聯用白蛋白與依達拉奉治療腦出血的臨床效果。方法：將2016年1月至9月某院收治的96例腦出血患者隨機分成觀察A組（n=48）和觀察B組（n=48），為觀察A組患者聯用白蛋白與依達拉奉進行治療，為觀察B組患者單用依達拉奉進行治療。然后，對比觀察兩組患者的臨床療效。結果：觀察A組患者治療的總有效率高于觀察B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察A組患者在進行治療后的第15d、第30d其NIHSS評分均低于觀察B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。與觀察B組患者相比，觀察A組患者在進行治療后其腦血腫的體積較小，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：聯用白蛋白與依達拉奉治療腦出血可取得顯著的臨床效果，能有效降低患者的NIHSS評分，縮小其腦血腫的體積。

白蛋白；依達拉奉；腦出血

腦出血具有發病率高、致殘率高、致死率高的特點[1]。臨床研究發現[2]，聯用白蛋白與依達拉奉治療腦出血可取得顯著的效果，能有效改善患者腦部血腫和神經功能缺損的情況。本次研究進一步探討為腦出血患者聯用這兩種藥物進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的96例患者均為2016年1月至9月我院收治的腦出血患者。這些患者的病情均符合腦出血的臨床診斷標準。將這些患者隨機分為觀察A組（48例）與觀察B組（48例）。在觀察A組患者中，有男性26例，女性22例，其年齡為39～68歲，平均年齡為（49.2±7.6）歲。在觀察B組患者中，有男性25例，女性23例，其年齡為40～69歲，平均年齡為（49.8±5.6）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在患者入院后對其進行吸氧、調節血壓、止血等常規治療，根據其病情為其使用抗纖溶藥、甘露醇、呋塞米、甘油果糖、制酸劑、營養神經類藥物及預防血管痙攣的藥物（尼莫地平）進行治療。在此基礎上，為觀察A組患者應用人血白蛋白和依達拉奉進行治療。依達拉奉的用法是：將30ml的此藥加入到100ml濃度為0.9%的氫氧化鈉注射液中進行靜脈滴注，在半小時內滴完。人血白蛋白（生產廠家：德國杰特貝寧生物制品有限公司，國藥準字：S20140078,規格：20%：50ml,10g/瓶）的用法是：每次靜脈滴注20g，每天用藥1次。為觀察B組患者在采取常規療法的基礎上加用依達拉奉進行治療，不為其使用人血白蛋白。

1.3 觀察指標

在為兩組患者治療一個月后對其進行頭部CT掃描，測定其腦血腫的體積。在對兩組患者進行治療前后采用NIHSS評分評估其發生神經功能缺損的程度,患者的NIHSS評分越高表示其發生神經功能缺損的程度越重。

1.4 療效評價標準

顯效：經治療，患者的NIHSS評分減少46%以上，其腦血腫的體積縮小≥80%。有效：經治療，患者的NIHSS評分減少18%～46%，其腦血腫的體積明顯縮小，但縮小不足80%。無效：經治療，患者的NIHSS評分減少不足18%，其腦血腫的體積無明顯變化。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.5 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察A組患者治療的總有效率高于觀察B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者進行治療前后其NIHSS評分的比較

兩組患者在進行治療前其NIHSS的評分相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察A組患者在進行治療后的第15d、第30d其NIHSS評分均低于觀察B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者NIHSS評分的對比（分，±s）

表2 兩組患者NIHSS評分的對比（分，±s）

14.22±1.27 19.24±3.03 10.586 0.000組別 治療前 治療后第15d治療后第30d觀察A組(n=48)觀察B組(n=48)t值P值33.62±5.28 33.65±5.31 0.027 0.977 19.29±3.58 23.21±4.23 4.900 0.000

2.3 兩組患者進行治療前后其腦血腫體積的比較

兩組患者在進行治療前其腦血腫的體積相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。與觀察B組患者相比，觀察A組患者在進行治療后其腦血腫的體積較小，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 兩組患者進行治療前后其腦血腫體積的比較（mm3,±s）

表3 兩組患者進行治療前后其腦血腫體積的比較（mm3,±s）

4.42±2.79 8.03±4.43 4.777 0.000組別 治療前 治療后觀察A組(n=48)觀察B組(n=48)t值P值23.01±7.09 22.96±6.67 0.035 0.971

3 討論

腦出血是一種臨床上常見的腦血管疾病。此病的發生與罹患高血壓、動脈硬化、微動脈瘤、血脂異常和血管炎等有密切的關系[3]。腦出血患者的臨床表現主要為運動功能障礙、語言功能障礙、嘔吐、頭痛及頭暈等。白蛋白是一種在人肝臟內合成的可溶性大分子蛋白質。白蛋白制劑具有維持血漿膠體滲透壓、清除腦出血病灶周圍的血腫、改善血液微循環和防止紅細胞聚集的作用。依達拉奉是一種腦保護劑，具有調節腦血流量、改善腦水腫、緩解神經受損導致的癥狀、清除自由基、減少腦組織損傷等作用。應麗琴[4,5]等學者研究發現，聯用白蛋白與依達拉奉治療腦出血可取得顯著的效果。

本次研究的結果顯示，觀察A組患者治療的總有效率高于觀察B組患者，在進行治療后的第15d、第30d其NIHSS評分均低于觀察B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。與觀察B組患者相比，觀察A組患者在進行治療后其腦血腫的體積較小，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，聯用白蛋白與依達拉奉治療腦出血可取得顯著的臨床效果，能有效降低患者的NIHSS評分，縮小其腦血腫的體積。

[1]王春林.白蛋白聯合依達拉奉治療腦出血療效觀察[J].中國實用醫刊,2013,40(17):123.

[2]王淑楠,王獻.白蛋白聯合依達拉奉治療腦出血的臨床分析[J].中國保健營養,2016,12(22):253,254.

[3]曹秀英.依達拉奉聯合白蛋白治療腦出血遲發性水腫35例療效探討[J].中國衛生產業,2014,26(27):74,76.

[4]應麗琴.白蛋白聯合依達拉奉治療腦出血的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,32(36):100-101.

[5]謝行才,李靜,鄭振雨， 等.依達拉奉聯合白蛋白治療腦出血遲發性水腫29例療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(25):82-84.

R743.3

B

2095-7629-（2017）8-0077-02