用自擬的補(bǔ)腎活血方治療創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥的臨床效果

廖仁飛

（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院，重慶 400000）

·中醫(yī)中藥·

用自擬的補(bǔ)腎活血方治療創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥的臨床效果

廖仁飛

（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院，重慶 400000）

目的：研究用自擬補(bǔ)腎活血方治療骨折后骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。方法：將2015年4月至2016年4月在某院進(jìn)行治療的80例骨折后骨質(zhì)疏松癥患者隨機(jī)分為西藥組與補(bǔ)腎活血方組，40例/組。對(duì)西藥組患者進(jìn)行常規(guī)西藥治療,在此基礎(chǔ)上為補(bǔ)腎活血方組患者采用某院自擬的補(bǔ)腎活血方進(jìn)行治療，然后對(duì)比兩組患者的骨密度和骨代謝指標(biāo)。結(jié)果：與西藥組患者相比，補(bǔ)腎活血方組患者在進(jìn)行治療后其骨密度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與西藥組患者相比，補(bǔ)腎活血方組患者在進(jìn)行治療后其B-ALP、BGP、TRACP-5b的水平及DPD的排泄率較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用自擬的補(bǔ)腎活血方治療骨折后骨質(zhì)疏松癥可取得確切的效果，能顯著改善患者的骨密度及骨代謝指標(biāo)。

創(chuàng)傷骨折；骨質(zhì)疏松癥；補(bǔ)腎活血方

骨折患者的患肢可因被長(zhǎng)期制動(dòng)、骨量迅速丟失而發(fā)生骨質(zhì)疏松癥[1]。在骨折患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥后，必須及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效的治療，以免其發(fā)生骨折不愈合等嚴(yán)重的并發(fā)癥。本次研究主要分析用我院自擬的補(bǔ)腎活血方治療創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例患者均為2015年4月至2016年4月我院收治的骨折后骨質(zhì)疏松癥患者。將這些患者隨機(jī)分為補(bǔ)腎活血方組和西藥組，每組各40例患者。在補(bǔ)腎活血方組中，有男性28例，女性12例，其年齡為25～68歲，平均年齡為（47.59±4.26）歲，其病程為1個(gè)月～3年，平均病程為（1.28±0.45）年。在西藥組中，有男性27例，女性13例，其年齡為26～67歲，平均年齡為（47.62±4.18）歲，其病程為1個(gè)月～4年，平均病程為（1.25±0.55）年。兩組患者的一般資料相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為西藥組患者采用骨肽注射液、維D鈣咀嚼片進(jìn)行治療。骨肽注射液的用法是：靜脈滴注，10mg/次，1次/d。維D鈣咀嚼片的用法是：口服，2片/次，1次/d。在此基礎(chǔ)上，為補(bǔ)腎活血方組患者應(yīng)用我院自擬的補(bǔ)腎活血方進(jìn)行治療。自擬補(bǔ)腎活血方的處方是：赤茯苓、肉蓯蓉、狗脊、淫羊藿、菟絲子、桑寄生、紅花、土鱉蟲(chóng)、當(dāng)歸各10g，熟地黃、黃芪、何首烏、三七、杜仲各15g，丹參25g，水煎服，每日服一劑，分早晚2次服下。對(duì)兩組患者進(jìn)行治療2個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療前及進(jìn)行一個(gè)療程的治療后分別采用雙能骨密度測(cè)定儀測(cè)定其骨密度及骨代謝指標(biāo)，包括骨堿性磷酸酶（B-ALP）、骨鈣素（BGP）、血清抗酒石酸性磷酶5b(TRACP-5b)的水平及二氫嘧啶脫氫酶（DPD）的排泄率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者進(jìn)行治療前后其骨密度的比較

在進(jìn)行治療前，兩組患者的骨密度相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與西藥組患者相比，補(bǔ)腎活血方組患者在進(jìn)行治療后其骨密度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者進(jìn)行治療前后其骨密度的比較（n=40，±s）

表1 兩組患者進(jìn)行治療前后其骨密度的比較（n=40，±s）

注：與西藥組治療后相比，P＜0.05。

組別 治療前（g/cm2） 治療后（g/cm2）補(bǔ)腎活血方組 0.92±0.07 0.98±0.06西藥組 0.91±0.7 0.93±0.05

2.2 兩組患者進(jìn)行治療前后其骨代謝指標(biāo)的對(duì)比

在進(jìn)行治療前，兩組患者B-ALP、BGP、TRACP-5b的水平及DPD的排泄率相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與西藥組患者相比，補(bǔ)腎活血方組患者在進(jìn)行治療后其B-ALP、BGP、TRACP-5b的水平及DPD的排泄率較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者進(jìn)行治療前后其骨代謝指標(biāo)的對(duì)比（n=40，±s）

表2 兩組患者進(jìn)行治療前后其骨代謝指標(biāo)的對(duì)比（n=40，±s）

注：與西藥組治療后相比較，P＜0.05。

組別 時(shí)間 B-ALP（μg/L） BGP（μg/L） TRACP-5b（U/L） DPD排泄率（%）補(bǔ)腎活血方組 治療前 24.97±9.17 9.38±0.76 7.69±2.45 6.53±2.28治療后 18.32±7.44 7.05±0.42 5.14±2.20 4.65±1.58西藥組 治療前 25.03±9.21 9.41±0.78 7.72±2.50 6.59±2.43治療后 22.17±7.56 8.06±0.88 6.19±1.94 5.67±1.66

3 討論

骨折患者在接受手術(shù)治療后易出現(xiàn)骨質(zhì)丟失、骨代謝增強(qiáng)等情況，若其骨破壞量高于骨生成量[2]，就會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。在臨床上，調(diào)節(jié)骨形成與骨破壞之間的平衡性[3]是治療骨折后骨質(zhì)疏松癥的主要方法。骨肽注射液具有促進(jìn)骨細(xì)胞增殖的作用。維D鈣咀嚼片具有促進(jìn)人體內(nèi)鈣元素的吸收及骨合成的作用。這兩種藥物是臨床上治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，但其療效一般。

中醫(yī)認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥屬于“骨癖”“骨萎”的范疇[4]，應(yīng)從腎論治。骨折患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的原因主要是氣血瘀阻、脈絡(luò)阻塞。因此，治療骨折后骨質(zhì)疏松癥的原則應(yīng)以活血化瘀和補(bǔ)腎為主。在本研究所用的自擬補(bǔ)腎活血方中，肉蓯蓉、桑寄生、狗脊、何首烏、骨碎補(bǔ)、熟地黃及杜仲具有補(bǔ)腎、填髓、增加骨膠原蛋白的含量、增強(qiáng)骨細(xì)胞的活動(dòng)性、促進(jìn)骨折愈合等作用，赤茯苓、黃芪、紅花、丹參、三七及當(dāng)歸具有活血通絡(luò)、祛瘀補(bǔ)血、改善微循環(huán)等作用。由上述諸藥制成的自擬補(bǔ)腎活血方具有滋養(yǎng)骨骼、補(bǔ)腎活血的功效。用此方治療骨折后骨質(zhì)疏松癥不僅能改善患者的骨密度和骨代謝指標(biāo)，還能促使其骨折更快愈合，減輕其痛苦。

本次研究的結(jié)果顯示，與西藥組患者相比，補(bǔ)腎活血方組患者在進(jìn)行治療后其骨密度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與西藥組患者相比，補(bǔ)腎活血方組患者在進(jìn)行治療后其B-ALP、BGP、TRACP-5b的水平及DPD的排泄率較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，用自擬的補(bǔ)腎活血方治療骨折后骨質(zhì)疏松癥可取得確切的效果，能顯著改善患者的骨密度及骨代謝指標(biāo)。

[1]單海良.自擬補(bǔ)腎活血方治療創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥的臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(8):104-105.

[2]劉毅峰.自擬補(bǔ)腎活血方治療創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥60例[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2014,7(7):537-539.

[3]孟照明,李學(xué)朋,孟兆亮等.補(bǔ)腎活血方治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(1):22-24.

[4]廖志光.補(bǔ)腎活血方治療創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥對(duì)骨密度影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,23(12):45-45.

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2095-7629-（2017）8-0124-02